医院药房管理中存在的问题及其改进策略

2017-01-21张月礼

中国卫生产业 2017年30期

关键词：药房药剂药品

张月礼

淄博市中心医院药剂科，山东淄博 255036

医院药房管理中存在的问题及其改进策略

张月礼

淄博市中心医院药剂科，山东淄博 255036

药学服务环节中最不能缺少的就是医学药房，也是药品流转的重要组成部分。随着社会的发展，人们对疾病治疗的要求也越来越高，医院药房关系着医疗水平、患者疾病以及医院形象，好的医院药房管理可以提高患者对于治疗的满意度。该文对药房管理中存在的问题逐个分析提出了一些改进策略。

医院药房；管理；问题；改进策略

医院药房是医院中重要的组成部分，是一个综合性科室，集管理、技术、经营为一体的科室。医院药房是为临床治疗中提供药物的地方，根据国家药品的有关法律提供最可靠、有效、方便的药物[1]。随着社会的不断发展，人们到医院接受治疗，不单单只是关注疾病的药物治疗，还提高了对于疾病治疗过程的服务要求[2]。医院药房也是直接面对患者的科室，如果对于医院药房有一个良好的管理，可以树立医院的形象，患者也会有较好的服务感受。因此，如何更好地管理医院药房一直是有关人员的研究问题。

1 医院药房管理所存在的问题

1.1 药房管理问题

①医院药房的管理规章没有按照药房的具体情况来进行设计。②内部管理重点放在了处理供求方面的矛盾以及确保发放质量方面，药房内部事务过分依赖《医疗机构药事管理暂定规定》。③对具体要求没有做出具体说明，导致管理不够详细，管理效果不够理想。④规章制度过于松懈，不够严谨，导致工作人员常常无视制度，态度散漫，规章制度只有形式，没有实践。

1.2 药剂人员问题

药房人员学历多为中专或大专，药剂专业知识匮乏，对于医学以及药学的知识较少，对于应急问题的处理能力较差，而且不具备分析处方的正确能力，若患者咨询药物知识时，也无法快速解决患者的疑问，极度缺乏药剂专业技术人员[3]。而且由于如今的大部分医院都是事业单位，药剂人员工作比较轻松，没有什么竞争力，导致药剂人员的精神比较散漫，忧患意识以及竞争意识都很弱[4]。药方人员常因为事务繁杂导致分工不够明确，而且在对待前来咨询药物的患者也容易产生抵抗情绪，不能很好地帮助患者解答问题[5]。工作人员常常无视规章制度，经常出现闲聊、串岗、脱岗现象。

1.3 药品管理问题

药房对于药品管理的制度缺乏，导致进药时没有一个详细的计划，药物储存情况不平衡，经常出现东家多西家少的问题[6]。由于医院对于药品的流通管理只停留在了采购以及销售中，对药物的存储、流通和退货的程序了解都比较少，容易导致药物储存不合理的情况，储存环境也未能达到标准水平[7]。医院没有对购买药品后的患者进行追踪管理，所以对于患者服药是否出现不良反应以及疗效如何都不得而知。对于精神、毒和麻类药品药品的分类管理较为松懈。

1.4 缺乏必要的硬件设施

药房无对于药品的具体规定，所以导致过多的药品在狭窄的药房中乱放，没有很好的分类别拜访，导致不能快速找出目标药物，大大降低了工作效率。药房的空调设备不够完善，夏天时药房比较狭窄比较温热、潮湿，导致药品的质量难以保证。药品常因为药房没有做好防潮、防鼠、防虫等工作造成药品污染。

2 医院药房管理问题处理策略

2.1 制定规范的管理策略

药房管理中常因缺少一个系统的规章制度，导致管理不完善，药品质量难以保证，工作人员缺乏使命感和责任感的问题[8]。因此，应结合药房的具体情况以及国家有关法律法规配合医院药事委员会的指导，制定一个适合自身药房的规章制度，完善原先的规章制度，将以下内容加入新的制度当中：药品采购工作制度、药房工作制度、药品管理制度、处方制度、药品价格管理制度、药品不良反应监测报告工作制度、合理用药工作制度、差错登记制度、特殊药品管理制度[9]。定期对药房工作人员进行制度学习和考勤，明确每1名工作人员的工作要求，设立奖惩制度以及量化考评指标，提高每1名药房工作人员的责任感以及使命感。

2.2 建立信息化管理模式

药房管理中容易出现药品信息记录错误、遗漏等问题，由于过多的药品信息人工记录较为困难，不仅耗费时间、人力、物力，账目还不清晰[10]。因此，建立信息化管理模式是记录药物信息的最好方法，不仅可以减少药剂工作人员的工作量，而且账目更加清晰、简单明了，大大增加了工作效率。信息化管理主要由基本信息录入、药品采购入库管理、报表查询打印、药物出库等级、合理用药监测等几个方面组成，提高了工作效率，账目更为清晰，使得医院药房的管理工作以及药学服务工作更加合理、高效、规范。

2.3 增加硬件投入

由于药房空间较小，到了夏天更是潮湿闷热，对药品的质量造成影响。因此，医院应改善药房的基础设施，加大费用投入，在仓库、药房等药品存放区域分配空调设备以及温湿度设备，对医院药房仓库建设进行完善，保持仓库的整洁、规范。基础设施的分配及升级可以保证药物存放环境的质量，避免药物品质受到影响。为避免药品受到污染，应该定期为仓库、药房等存放药品的地方进行系统的防鼠、防虫措施。

2.4 提高药剂人员素质

由于药剂人员多为中专与大专学历，所以对于医学以及药学的知识相对比较匮乏，所以应该定期为药剂人员开展培训班，帮助药剂人员更加了解药物知识，也以讲座、交流课、纸质资料等形式对药剂人员进行理论知识学习，更全面地帮助药剂人员提高药物知识。药剂人员的工作不应该只是单纯为患者发放药物，而是应该鼓励药剂人员参与临床工作，通过临床工作更加了解药物。此外还要告知药剂人员加强对于自身的要求，对于患者提出的问题，积极回答，不可产生抵触情绪，保障患者的用药安全。

2.5 完善药品采购及流通环节

医院应完善药物的品种，帮助提高治疗疾病的效果。将药品价格制定的依据告知患者，消除患者对于药品价格的疑虑，避免出现医患矛盾。严格监控药物流通环节，加强药物的安全性以及有效性。

2.6 设立OTC药房

为药房人员进行药学专业知识培训，可以全面为人们提供服务，在人们咨询时可以更好地为患者解答，应充分利用药房人员的这种优势，比如开设OTC药房，帮助人们选择正确的药物，让患者更方便咨询药物的问题，更全面地为患者提供用药服务。

医护人员在OTC药房时应根据患者的具体情况为患者选择药品，比如不能给驾驶员、高空作业人员等需要注意力的患者含有抑制中枢兴奋作用的药物，应给予具有中枢神经兴奋的药物，让患者在工作中保持兴奋，消除疾病带来的疲劳症状；给予婴幼儿用药时应注意不可以使用对于神经中枢有抑制作用的药物，因为婴幼儿的中枢神经发育未成熟，会对婴幼儿大脑造成很大的伤害；孕妇也是重点要注意的对象，因为孕妇不可使用的药物较多，在怀孕头3个月都不可以使用含有阿司匹林、金刚烷胺以及苯海拉明等的药物。

3 小结

随着社会的不断发展，人们对于医疗服务的要求也越来越高，药房管理是医疗服务中重要的一部分。由于药品的特殊性，对于药房的管理应该更为严格。分析药房存在的问题结合有关依据，为药房制定最合适的改进策略，提高药房管理水平，增强药房工作人员的责任心以及使命感，对药房工作人员开展培训，提高药房工作人员的药学知识。建立信息化管理模式，让药物信息一目了然，减少药房工作人员的工作量，然后药房工作更加合理、规范以及高效。增加药房以及仓库的基础设施，保证药品的质量。提高药剂师的服务意识，提高患者的服务满意度，从而让患者对医院印象加分。

[1]刘兴辉.医院药房管理中存在的问题及其改进策略探讨[J].医药前沿,2016,6(12)：1023-1024.

[2]韩庆礼.医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].大家健康:学术版,2015,17(24):34.

[3]热西旦·艾买尔，阿依古扎力·买买提.浅议医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].中国保健营养,2016(2): 330.

[4]黄如敏.浅谈基层医院药房管理中存在的问题及改进对策[J].医药,2016，25(1):155.

[5]李应彩.探析医院药房管理中存在的问题及其改进措施[J].健康导报:医学版,2015，36(8):274.

[6]邱礼高.中药管理于医院药房之中存在的相应问题及解决措施[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015，12 (28):32-33.

[7]刘蕊,刘军,杜凤霞,等.医院药房在开展绩效管理过程中的常见误区及应对策略[J].中国药房,2015，2(1):83-86.

[8]姜立华.医院药房管理中存在的问题及其改进措施探讨[J].中国卫生产业,2015，12(19):50-51.

[9]胡建华.住院药房自动摆药对药房管理影响探讨[J].大家健康旬刊,2015，2(16):277-278.

[10]李其容.医院药房管理中存在的问题分析及其改进措施[J].东方食疗与保健,2017，27(5):257-259.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.145

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