医院药品效期“四级管理模式”分析

王生华

商丘市第一人民医院药学部，河南商丘 476000

医院药品效期“四级管理模式”分析

王生华

商丘市第一人民医院药学部，河南商丘 476000

伴随着医院药品管理工作的全面发展，在常规化管理工作开展过程中，要积极应用更加有效的管理机制和控制措施，确保药品效期管理效果符合预期。该文从医院药品效期＂四级管理模式＂的内涵出发，对医院药品效期＂四级管理模式＂的应用路径和应用效果展开了讨论，旨在推动医院管理水平的全面优化。

医院药品效期；四级管理模式；内涵；路径；效果

目前，“四级管理模式”作为数据参考和科学化管理体系，受到了广泛的关注，要在药品管控期间开展切实有效的管理工作，从而推动企业长效性可持续发展。为了顺应医院药品销售政策的发展趋势，只有积极落实“实际管理模式”，才能在保证药品质量的基础上，一定程度上维护用药患者的安全，管理结构要结合药品管理职能的具体要求，结合管理综合性分析结构和控制措施，确保管理水平得以全面优化。在开展相应管理工作的过程中，医院管理部门要符合实际情况和医院整体发展动态，建立健全切实有效的控制机制和管理措施，以期达到一定的效果。该文选取医院在2017年1—5月应用“四级管理模式”的门诊药房以及住院部药房，对其常规化管理情况进行了全面整合，开展相关分析。并对“四级管理模式”的具体应用机制予以阐释，发挥其自身优势为医院开展具体管理工作奠定坚实基础。

1 医院药品效期＂四级管理模式＂的内涵

“四级管理模式”是对管理结构进行分级化处理。

第一级，责任区级，主要是在门诊或者是住院处病房内部开展相关工作，将责任管理体系进行有效的划分和处理，确保责任区域内能具体责任人能履行基本的工作职责，更好地完成相关药物管理工作，提高整体药房管理项目效果的全程优化。不仅要对责任人的职称进行有效标注，也要对其负责的主要内容和药品检查反馈表等基础信息予以全面整合，确保数据收集以及管理工作的完整性。需要注意的是，在每个月的15号以前，要对各个责任区内相关药品效期检查表进行集中填写和管理，并且将其交到部门负责人的位置[1]。需要特别注意的是，药品的效期检查表具体内容要符合实际标准，且整体管理水平和控制措施更加完整，一定程度上切实维护了医院常规化管理工作的水平。首先，要对药品名称进行全面审核。其次，对药品规格和药品熟练展开核查，符合药品原始记录。再次，要对药品的厂家以及失效时间予以全面处理和登记，尤其是对药品的失效时间进行分析，确保药品批号的准确性。最后，要针对具体问题展开切实有效的管理措施和控制机制，维护医院药品效期管理的整体水平。另外，在检查过程中，要求相关检查人员要秉持精细化管理机制和原则，对检查项目进行登记，且填写漏项，维护整体效果，要保证相关部门负责人能对具体问题展开具体分析。

第二级，部门级管理，在实际管理机制建立后，部门责任人要结合责任区域对相关人员上报的结果予以全面分析和审核，集中开展二次检查工作，只有保证二次检查和上次检查的结果高度一致，才能落实管理工作的实际效果。结果符合需求后，要在核查位置签字，确保报表数据的完整性和有效性。与此同时，要将检查结果和核查结果交予相关部门进行最终的质检操作。

第三级，质检员级管理，顾名思义，就是质检员要对最终的结果进行全面的核查和管理，在住院药房体系以及医院门诊药房常规化管理工序中，要结合实际情况设置兼职的质检工作人员，对具体工作予以控制。质检人员主要的工作就是药品的效期管理，能对报表进行汇总和系统化处理分析，确保质检工作和应用水平的完整性。只有对相关报表进行归纳总结和系统化处理，才能在维护二次复核项目的基础上，确保项目数据能完整地交予科室质量控制室进行最终处理。

第四级，科室控制级管理，医院要结合实际水平对设置科室药品质量控制室，设置专门负责人，对具体工作开展集中的管理和控制。相关工作人员要在每个月的月底成立专门的药品质量控制组，对具体问题开展具体分析，着重开展药品优化处理工作，从根本上提升药品效期管理水平。在具体管理工作开展后，要对以下几个方面有更加明确的认知，积极提升管理水平和管控措施[2]。首先，要对药品效期管理的整体情况进行分析和审核，维护具体操作的完整性和有效性。其次，要对药品的数量管理工作以及存储设施管理工作给予重视，提高管理效果和管理水平。最后，要将重点落实在药品环境管理工作方面，确保管理措施和管理效率的完整性，也为后续工作的系统化发展奠定坚实基础。在整体会议讨论的基础上，结合具体问题开展具有针对性的整改和处理，实现医院药品效期管理工作的可持续发展目标，从而保证相关工作人员能及时掌握基础药品信息[3]。

2 医院药品效期＂四级管理模式＂的应用路径

在应用“四级管理模式”的同时，要确保药房取药流程和具体运行机制的完善效果。

①要对门诊药房管理工作予以重视，门诊患者要手持医生开具的中成药药方亦或是西药处方，直接缴费后要药房领取药品，药师借助计算机对药品进行查询后，集中确认并发放药品[4]。

②要对住院药房进行全程管理，确保管控工作的完整性和实效性。在管理工作开展的过程中，相关部门工作人员要按照标准化流程开展药物处理和应用工作，遵照医嘱在每天的上午进行统一摆药，尤其是针对临床短暂性的医嘱进行取药发放，一般控制在1～2 h之间。而对于出院要带药的患者而言，患者只需要凭借相关结账清单就能直接到住院药房领取相关药品。另外，若是患者要领取中药材，则需要到中药记账房中记账取药。结束常规化药品发放工作，要保证对账管理的有效性，只有得到双方人员的认可，才能开展具体的工作。除此之外，住院患者拿药也要通过责任护士，进行退药管理。对于科室退药问题，若是出现无法退回患者账户的临床科室药品，相关部门和管理人员要对其予以重点关注，结合相关药品节约要求，主动退回药方。并且，要在退药操作体系建立后，集中清点具体数据，将其直接以科室退入库的方式集中开展退药手续的有效办理和管控[5]。

③要对中药房的具体工作进行全面分析和集中整合，确保具体工作开展的完整性和有效性，尤其是在中草药处方收费交费后进行取药操作，患者使用的中草药必须是工作人员持药房进行集中取药，确保管理水平和管理效果的最优化。按照标准化模式有序开展具体工作，维护最终的管理效果[6]。

3 医院药品效期＂四级管理模式＂的应用效果

应用SPSS 12.0统计学软件对相关情况进行了全面统计和审核，计算其实际的收效和成果，能对医院药品效期＂四级管理模式＂的应用结果进行全面分析。

①应用“四级管理模式”后，整体管理优良率达到了92%以上，药品管理效果符合预期[7]。尤其是在两组数据进行对比的过程中：应用“四级管理模式”之前，优良率为80.1%；应用“四级管理模式”之后，优良率为92.2%，差异有统计学意义（χ2=12.564，P＜0.05）。

②应用“四级管理模式”后，整体变质药品种类和数量都得到了有效控制。其对比分析数据为：在应用“四级管理模式”前，变质药品数量为11种、过期药品9种、报损金额560元、报损率0.004 4%；在应用“四级管理模式”后，变质药品数量为4种、过期药品2种、报损金额300元、报损率0.001 8%。

③应用“四级管理模式”后，整体不良药品发生率得到了有效控制。其对比分析数据为：在应用“四级管理模式”前，不良药品发生率为19.9%；在应用“四级管理模式”后，不良药品发生率为7.8%。

结合相关数据分析，能对其有直观的感受，在应用“四级管理模式”后，整体药品效期管理工作的开展效果更加有效，能针对具体问题展开深度处理和综合性判定，确保应用模型和应用价值之间的完整性，也为后续工作的全面开展奠定坚实基础[8]。基于此，相关部门要给予＂四级管理模式＂更多的关注，结合医院药房管理工作的实际情况，建立健全针对性强的药品管理条例，维护管理效果和最终管理结果，确保质量和应用体系之间能形成稳定关系。

4 结语

综上所述，在医院药品效期管理工作开展的过程中，要将药事服务项目和药事处理机制作为重点，集中规范管理要求和管理过程，从根本上保证患者用药的安全性和规范性，一定程度上实现医药管理目的，只有从根本上提高管控水平，才能为后续体系的建立提供有力的保障。药品的效期管理就是在药品有效期内对其进行规范化存储，提高整体用药质量，真正发挥药品的实际价值。基于此，在具体操作流程应用后，要着重分析＂四级管理模式＂的优势和利用价值，结合药理药性予以分类控制，要注意药品的统筹管理水平，将责任区责任管理、部门责任管理、部门质检管理以及科室质检控制结合在一起，为医院药品管理工作的可持续发展奠定坚实基础。

[1]黄伟娟.四级管理模式在医院药品效期管理中的应用[J].中国医药科学,2017,7(4):154-156,166.

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[3]廖恒.精神病专科医院药品计划与库存周转工作持续改进探讨[J].临床合理用药杂志,2015,11(32):16-17.

[4]李晓芳.浅谈在公立医院改革试点下的药品物资管理体会[J].基层医学论坛,2015,14(z1):117-118.

[5]陈秀兰.医院信息系统下中心摆药室药品数字化管理及流程[C]//2013年中国药学大会暨第九届中国药师周论文集. 2013:1-7.

[6]杨练,谭玲,李见，等.四川省县级公立医院药品零差率政策效果评价研究[J].中国卫生事业管理,2015,32(6):429-433.

[7]孙群,谭玲,杨练，等.基于患者感知的西部县级医院药品零差率政策效果研究[J].重庆医学,2015,44(25):3585-3588,3490.

[8]舒波,李毅.医院药品库房信息化管理的运用及体会[J].中医药管理杂志,2015,18(10):934-936.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.094

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1672-5654（2017）10（c）-0094-02

王生华（1983-），女，河南商丘人，本科，主管药师，主要从事医院药学工作。

2017-07-26）