原发性高血压患者的护理体会

原发性高血压患者的护理体会

董微 王新影

目的探讨原发性高血压患者的临床护理方法措施。方法选取2014年5月—2016年4月我院收治的原发性高血压患者45例，对其临床护理措施进行回顾性的分析。结果经过我院的优质护理后，显效38例，有效6例，无效1例，总有效率97．77%。非常满意40例，满意4例，总满意度为97．77%。结论经过优质有效的护理后，原发性高血压患者的血压控制效果满意，患者的预后较好，生活治疗得到有效提升。

高血压；护理；体会

原发性高血压指以血压上升为主要的临床表现，但其具体病因不明的血压综合征，在临床上通常简称其为高血压[1]。对原发性高血压患者采取积极有效的护理措施，减轻患者的临床症状，减少患者并发症的发生，提高患者的生活质量。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2014年5月—2016年4月我院收治的原发性高血压患者45例，其中男性患者22例，女性患者23例，患者年龄45～85岁，平均（63.1±8.5）岁，病程0.5～9年，平均（4.6±2.8）年，45例患者中轻度高血压15例，中度高血压患者15例，重度高血压患者15例。

1.2 护理

1.2.1 一般护理 （1）日常护理：轻度高血压患者可参加简单的工作，但不可过度的疲劳，适当的进行体育锻炼等。要保证充足的睡眠，时刻保持愉悦的心情，避免情绪激动及精神紧张，消除患者的恐惧、悲观、焦虑等不良的情绪[2]。（2）饮食护理：高血压患者应进食低脂、低盐、低热量的饮食，以此来减轻其体重。因摄入的总热量高于消耗量，多余热量会转化成为脂肪，导致患者的身体发胖，体质量上升，提升血液循环要求，最终导致血压的升高。护理人员需鼓励患者多食用蔬菜、水果，并戒烟戒酒，控制浓茶及咖啡等刺激性的饮料。尽量不食用胆固醇含量较多食物。

1.2.2 对症护理 （1）剧烈头痛护理：当患者出现剧烈的头痛，并伴有恶心、呕吐，通常由血压的突然升高或高血压脑病导致，此时护理人员应使患者立即进行卧床休息，并开始测量其血压、脉搏、心律及心率情况，同时护理人员还应积极协助医生采取有效的降压治疗手段[3]。（2）呼吸困难、发绀护理：高血压引发的左心衰竭所导致，护理人员需立即使患者进行半卧位休息，并及时的给予其氧气的吸入，以及遵医嘱使用洋地黄进行治疗及护理。（3）水肿护理：重度高血压伴有心肾衰竭的患者会发生水肿，护理人员在护理时需要严格的记录患者的液体出入量，限制其钠盐及水分的摄入[4]。卧床休息，并注意皮肤的护理，避免出现压疮。

1.2.3 用药观察与护理 通常高血压患者需要终身用药，缓慢降压，在其服药初期应先从小剂量开始服用，而后逐步的增加服药的剂量。在血压降至理想的水平后，患者仍需服药进行维持。同时，护理人员应密切的关注患者在服药后是否发生不良反应，在出现不良反应后及时的通知医生进行处理。

1.2.4 心理护理 因紧张、恐惧、情绪激动等因素都会导致患者的血压升高，因此护理人员在对待患者时应耐心、和蔼，并根据患者自身的性格特点，有针对性的进行心理疏导[5]。与此同时，护理人员应使患者明白改变急躁脾气的重要性，学会有效的自我情绪的控制方法，在日常中尽量避免各种激烈的情绪的发生，使其血压保持在相对稳定的状态。

1.3 观察指标

收缩压为120～139 mmHg、舒张压为80～90 mmHg时为正常血压；收缩压为140～159 mmHg、收缩压为90～99 mmHg时为轻度高血压；收缩压160～179 mmHg、舒张压100～109 mmHg时为中度高血压；收缩压为160～179 mmHg、舒张压为100～109 mmHg时为重度高血压[6]。

2 结果

经过我院的优质护理后，原发性高血压患者，显效38例（84.44%），有效6例（13.33%），无效1例（2.22%），总有效率97.77%。护理满意度：非常满意40例，满意 4例，一般1例，无不满意，总满意度为97.77%。

3 讨论

对于高血压患者，应强调其以低盐、低脂、低热量及低胆固醇的饮食为主，尽量多食用维生素丰富的食物，避免食用含有饱和脂肪的动物类脂肪，增加日常中的钾及钙的摄入，高血压患者的饮食应定量、均衡，切忌暴饮暴食[7]。同时，高血压患者应戒烟，戒酒，高血压患者可以进行一些适宜的锻炼，例如散步、体操及打太极拳等有氧活动。同时护理人员还应对患者进行一定的心理健康指导，因高血压的发病机制除躯体的生理因素之外，心理因素也同样占据着主导的地位，较强的紧张、焦虑、压抑及愤怒情绪常是高血压发病的诱因，因此，护理人员教会患者自我的情绪调节及控制是高血压护理的关键。护理人员还应指导其家属为其创造较为良好的生活氛围，预防引发患者的紧张、激动及悲哀等不良情绪的刺激。了解服药后可能会产生的不良反应及服药的最佳时间，以此来达到药效发挥的最佳效果及降低不良反应的发生几率[8]。患者在服药时一旦发生不良反应，护理人员需及时的报告医生进行处理。

[1] 朱凤． 高血压护理[J]． 中国卫生产业，2012，9（3）：34．

[2] 李平，牟善芳，刘淑娟，等． 高血压优质护理服务模式的构建与实施[J]． 齐鲁护理杂志，2012，18（30）：1-4．

[3] 魏红霞． 原发性高血压的护理分析[J]． 实用心脑肺血管病杂志，2011，19（8）：1266．

[4] 齐虹． 老年高血压病护理进展[J]． 当代护士，2011，18（5）：9-11．

[5] 吴临爱． 综合健康教育干预在高血压病人护理中应用[J]． 护理研究，2012，26（19）：1789-1790．

[6] 李冬琳，李倩． 老年高血压护理进展[J]． 齐鲁护理杂志，2011，17（22）：46-47．

[7] 王晓灵． 浅谈老年高血压患者护理体会[J]． 中国中医药现代远程教育，2011，9（12）：67．

[8] 姚爱君． 纽曼保健系统模式在高血压患者护理中的应用[J]． 中国实用护理杂志，2012，28（12）：34-35．

Nursing Experience of Patients With Essential Hypertension

DONG Wei WANG Xinying Department of Cardiology, The First Hospital of Qiqihar City, Qiqihar Heilongjiang 161006, China

ObjectiveTo explore the clinical nursing methods of patients with essential hypertension.Methods45 patients with essential hypertension in our hospital from May 2014 to April 2016 were retrospectively analyzed.ResultsAfter high quality nursing in our hospital, 38 cases were markedly effective, effective in 6 cases, ineffective in 1 case, the total effective rate was 97.77%. 40 patients were satis fi ed with the results of the study, and the satisfaction of the patients was satisfactory in 4 cases. The total satisfaction rate was 97.77%.ConclusionAfter high quality and effective care, the patients with essential hypertension have satisfactory blood pressure control effect, the prognosis of patients is better, and the life therapy can be effectively improved.

hypertension; nursing; experience

R473

A

1674-9316（2017）09-0187-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．110

黑龙江省齐齐哈尔市第一医院心内科，黑龙江 齐齐哈尔161006