手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果

手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果

李霞 徐瑞英

目的评价腹腔镜手术中使用手术室护理路径的应用效果。方法选取内蒙古包钢医院2014年6月—2016年1月收治的接受腹腔镜手术治疗的患者146例。依照护理方法的差异分为对照组与实验组，对照组施与常规的护理，实验组在对照组的基础上给予手术室护理路径，比较两组患者的手术效果。结果分析对比两组患者的平均住院时间、整体费用开销、并发症发生率、患者SAS评分及患者的护理满意度，实验组优于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。结论在腹腔镜手术患者中采用手术室护理路径可缩短患者的主要时间，降低整体费用，改善患者的焦虑情绪，提高患者的护理满意度，效果较为显著。

护理路径；手术室护理；腹腔镜手术

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取内蒙古包钢医院2014年6月—2016年1月收治的接受腹腔镜手术治疗的患者146例。依照护理方法的差异分为对照组与实验组，各73例。对照组给予常规的护理，实验组在对照组的基础上给予手术室护理路径。对照组男性患者31例，女性患者42例；年龄21～69岁，平均年龄为（46.8±1.8）岁；其中妇科类疾病26例，胆囊切除术19例，疝气修补术17例，阑尾切除术11例；实验组男性患者30例，女性患者43例；年龄为20～71岁，平均年龄为（46.9±1.9）岁；其中妇科类疾病28例，胆囊切除术17例，疝气修补术18例，阑尾切除术10例。比较两组患者的一般材料，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规性腹腔镜护理干预，术前及术中应注意的事项及体位，并在术中配合医生完成手术。实验组在对照组的基础上给予手术室护理路径干预，入院后针对患者的疾病情况制定针对性的护理路径干预方案，做各样必要的检查，并于术前12 h禁食，简单对其讲解手术的过程及手术应该注意的事项。根据患者的心理状态对患者的焦虑紧张情绪进行护理干预，使用沟通技巧取得患者的信任后讲解一些成功的案例，缓解患者的情况，增加患者的信心，提高患者的手术依从性。术中配合术者完成腹腔镜手术 ，密切关注患者的情况，对于局麻患者要鼓励患者，并根据患者的情况与其进行必要的沟通，缓解患者的紧张心情。整个过程观察患者的各项体征，做好各项抢救措施，必要时对患者进行及时抢救。术后回到普通病房后由巡回护士查房，对患者的饮食进行合理的安排，密切关注患者的病情，并防治各类不良反应的发生。

1.3 对比指标

观察记录患者的平均住院时间、整体费用开销、并发症发生率、患者SAS评分及患者的护理满意度，患者满意情况分为3种，非常满意、满意、不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

对文中统计的各类数据使用SPSS 19.0软件进行分析，计数资料以率表示，组间对比行χ2检验；计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的平均住院时间及住院费用，对照组分别为（10.2±2.3）d，（3 931±472）元， 实验组为（6.4±1.2）d，（2 461±251）元，P＜0.05，差异有统计学意义；对照组并发症发生率为28.8%（21/73）,实验组为8.2%（6/73），P＜0.05，差异有统计学意义；对照组与实验组术后SAS分别为（48.5±5.1）分,（31.6±2.4）分,比较两组患者的SAS得分，P＜0.05，差异有统计学意义；对照组患者护理满意度为82.2%（60/73）,实验组为95.9%（70/73），比较两组患者的护理满意度，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

近些年，腹腔镜作为微创手术被广泛用于外科各类手术，减少了患者因传统手术带来的疼痛，但是腹腔镜手术的成败与否还与相应护理的干预有密切关系[5-6]。临床护理路径指的是一切以患者为中心的针对性护理干预，从患者入院到患者康复出院的整个住院周期根据患者疾病的情况施与针对性的护理[7]。传统常规的护理干预中，护理人员都是被动的执行医嘱，护理护理路径在临床是主动的有计划的为患者提供针对性护理干预，可以有效的提升护理效果[8]。有研究报道称手术室护理路径在腹腔镜手术中可提高手术的成功率，降低患者的不良反应发生率，且可缩短手术时间，降低手术费用，而本文的研究结果与其研究结果基本一致。

综上所述，在腹腔镜手术患者中采用手术室护理路径可缩短患者的主要时间，降低整体费用改善患者的焦虑情绪，提高患者的护理满意度，效果较为显著。

[1] 李艳春，李冬梅． 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用研究[J]． 中国医药指南，2014，12（12）：342-344．

[2] 李韶玲，刘燕婷，海燕，等．手术护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补手术配合中的应用[J]． 中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2014，8（4）：72-73．

[3] 沈宪芬． 临床护理路径管理在妇科腹腔镜手术中的应用与评价[J]．吉林医学，2013，34（33）：7017-7018．

[4] 李倩，辛友红，周雪梅，等． 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用分析[J]． 中国继续医学教育，2015，7（1）：93．

[5] 王和，吴勰． 临床护理路径在外科腹腔镜术后非切口疼痛护理中的应用[J]． 江苏医药，2015，41（8）：988-989．

[6] 唐丽华． 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价[J]． 临床医药文献电子杂志，2015，2（13）：2649-2650．

[7] 许秀香． 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用分析[J]．中国医药指南，2015，13（34）：243-244．

[8] 吴美群． 手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用[J]． 饮食保健，2015（13）：93．

Application and Effect of Nursing Pathway in Nursing Care of Laparoscopic Surgery

LI Xia XU Ruiying Operation Room, Inner Mongolia Baogang Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China

ObjectiveTo evaluate the application effect of nursing path in laparoscopic surgery.MethodsSelected hospital of Inner Mongolia baotou steel from June 2014 to January 2016, 146 cases of in patients undergoing laparoscopic surgery. Nursing methods in accordance with the differences can be divided into control group and experimental group, control group was given conventional nursing, the experimental group in the control group given on the basis of the operating room nursing path, compare the surgical effect of two groups of patients.ResultsComparative analysis of two groups of patients with the average hospitalization time, the overall cost, complications, nursing satisfaction rate of patients with SAS score and patients, the experimental group than the control group, there was statistically signi fi cant difference,P＜ 0.05.ConclusionThe operation room nursing path in patients with laparoscopic operation can shorten the main time of patients, reduce the overall cost to improve the anxiety of patients, improve nursing satisfaction of patients, the effect is more signi fi cant.

nursing path; operating room care; laparoscopic surgery

R473

A

1674-9316（2017）09-0182-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．107

内蒙古包钢医院手术室，内蒙古 包头 014010

腹腔镜是一种手术创口小、出血少、恢复快、住院时间短的手术方法[1]。被广泛用于外科手术中，腹腔镜手术的成功很多时候也取决于有效的护理干预的配合[2-3]。临床护理路径是临床为特定病种的治疗而制定的针对性护理方案，有学者研究表明，在腹腔镜手术中采用手术室护理路径可提高手术的成功率[4]。本文就手术室护理路径在腹腔镜手术中的应用效果做出分析，情况可见下文。