十二指肠溃疡综合护理的效果观察
2017-01-21
十二指肠溃疡综合护理的效果观察
金顺福
目的研究分析十二指肠溃疡患者接受综合护理干预的临床效果。方法根据2012年12月—2013年12月我院收治的168例十二指肠溃疡患者作为研究对象，将患者分组为对照组和护理组，均有84例，全部患者均接受常规治疗，对照组使用常规护理，护理组使用综合护理干预，对两组患者的住院时间，满意度，复发率等进行比较分析。结果护理组平均住院时间（3．2±1．8）d，复发5例，复发率为5．95%，满意度是98．81%。对照组为（7．9±2．6）d，复发39例，复发率为46．43%，满意度是79．76%，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论十二指肠溃疡患者临床中接受综合护理能够提升患者的满意度，降低临床复发率，促进患者的痊愈，临床治疗效果突出。
十二指肠溃疡；综合护理干预；复发
十二指肠溃疡是常见消化系统疾病，临床中患者症状为饥饿难忍、嗳气以及用餐前中上腹规律的疼痛，严重患者会有呕吐和黑便情况[1]。十二指肠溃疡患者临床复发率较高，很难彻底根治，造成了患者的心理和生理负担，所以消化科医护人员需要引起重视[2]。此次我院就综合护理干预的临床效果进行了分析，有以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年12月—2013年12月我院对168例十二指肠溃疡患者进行研究分析，对患者进行了分组，对照组和护理组均有84例患者，护理组男性患者有51例，女性患者有33例，年龄最小22岁，最大67岁，平均（34.6±2.5）岁；对照组男性患者50例，女性患者34例，年龄最小23岁，最大66岁，两组一般性资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
所有患者采用相同治疗方法：质子泵抑制剂标准剂量、0.5 mg克拉霉素同1.0 mg阿莫西林联合治疗，2次/d，治疗两周停用，之后服用泮托拉唑，1次/d，40 mg/次，服用1个月。
1.3 护理
对照组使用常规护理，护理组使用常规护理和综合护理干预，内容如下：（1）隔离消毒：因为Hp感染率高，为了切断传播途径，需要为患者提供专属餐具，做好隔离消毒措施，排泄物和呕吐物要放入含消毒液的特制容器内[3]；（2）心理护理：愤怒情绪会让患者胃液分泌增加，抑郁会减少其分泌，良好的心态是治疗的基础；（3）饮食护理：为患者提供饮食指导，切忌暴饮暴食和进食生冷食物，应该多使用易消化暖胃食物和富含纤维素的蔬果，可以促进肠道蠕动和排便；（4）用药护理：水杨酸类药物会让患者病情加重，临床中应该忌用或慎用[4]；（5）戒烟酒：长期吸烟人群患者病率高于普通人群，其原因是烟草可以增加胃酸的分泌，令血管收缩，胰液以及胆汁的分泌受到抑制，从而导致十二指肠的酸化不断持续，喝酒对胃酸的分泌起到促进作用，不利于溃疡的愈合，故劝解患者戒烟酒[5]；（6）环境因素：避免着凉，降温时应及时添加衣物；（7）复诊指导：定期来院复诊，避免再次感染疾病复发；（8）电话随访：按时电话随访，随访时除了解患者病情外，还要督促患者对于饮食、用药、烟酒等方面的注意事项。
1.4 疗效评价标准
采用自制患者满意度调查表，对患者满意度进行调查，满分100分，90分以上为非常满意；80～90分为比较满意；70～80分为满意；低于70分为不满意，非常满意+比较满意+满意=总满意。患者出院1年后，电话随访了解患者身体情况以及复发情况，并作详细记录。
1.5 统计学处理
所得数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以（表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
护理组平均住院时间（3.2±1.8）d，复发5例，复发率为5.95%，满意度是98.81%。对照组为（7.9±2.6）d，复发39例，复发率为46.43%，满意度是79.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
抗Hp药物的使用能够让十二指肠溃疡患者在4～6周便愈合，临床中很难防止其复发，因为该疾病的病因较为复杂多样，遗传、饮食、环境、药物、精神等均是致病原因[6]。十二指肠溃疡患者的病程比较长，复发率高，而且还有穿孔出血的危险存在，因此患者的身心均受到了较大的影响[7]。十二指肠溃疡的治疗和护理非常重要，良好的护理服务能够让医患之间的关系改善，护理人员对待患者应该积极主动，将患者作为亲人朋友，能够为患者建立坚定的治疗信念，坚持不放弃[8]。医护人员之间要进行良好的沟通，整个护理过程对护患沟通的要求比较高，护理人员需要为患者讲解护理步骤，提升患者的自我管理能力，将被动护理转为主动，抑制十二指肠溃疡的复发。 此次研究中，护理组平均住院时间（3.2±1.8）d，复发5例，复发率为5.95%，满意度是98.81%。对照组为（7.9±2.6）d，复发39例，复发率为46.43%，满意度是79.76%，P＜0.05，差异有统计学意义。综合护理干预让患者的住院时间缩短了，节约了经济支出，获得了患者的认可，降低了临床复发率。
综上所述，十二指肠溃疡患者接受综合护理干预效果突出。
[1] 谢强旺． 短期应用雷贝拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效对比观察[J]． 中外医学研究，2012，10（26）：30-31．
[2] 陶颖，孔梅利． 胃十二指肠溃疡大出血的急救护理[J]． 中国社区医师，2010，12（33）：221．
[3] 刘玲，李显录． 胃十二指肠溃疡术后早期并发症的护理[J]． 中国医学创新，2011，8（6）：108-109．
[4] 崔英玉． 护理干预对胃十二指肠溃疡出血患者的影响[J]． 中国当代医药，2011，18（35）：141-142．
[5] 邬江华，王军佐，杨学平． 腹腔镜与开腹手术在胃十二指肠溃疡穿孔中的疗效比较[J]． 中外医学研究，2012，14（25）：15-16．
[6] 高四华，宋国伟． 胃十二指肠溃疡大出血的急救与护理对策[J]．中外医学研究，2013，15（4）：101．
[7] 陈长静． 消化内科十二指肠溃疡临床护理体会[J]． 中国卫生产业，2012，11（27）：67．
[8] 张瑾． 舒适护理在消化内科十二指肠溃疡治疗中的应用分析[J]．大家健康，2013，7（3）：156-157．
Effect of Comprehensive Nursing Care on Patients With Duodenal Ulcer
JIN Shunfu Department of Gastroenterology, Qiqihar Hospital of Traditional Chinese Medicine, Qiqihar Heilongjiang 161000, China
ObjectiveTo study the clinical effect of comprehensive nursing intervention on patients with duodenal ulcer.MethodsAccording to the 168 cases of duodenal ulcer patients from December 2012 to December 2013 in our hospital to carry on the research analysis, patients were divided into control group and nursing group, 84 cases, all patients received conventional treatment, the control group used routine nursing, nursing group with comprehensive nursing intervention, the satisfaction of the time, hospitalization of the two groups of patients were compared and analyzed.ResultsThe average length of stay in the nursing group (3.2±1.8) d, recurrence in 5 cases, the recurrence rate was 5.95%, the satisfaction was 98.81%. The control group was (7.9±2.6) d, recurrence in 39 cases, the recurrence rate was 46.43%, the satisfaction rate was 79.76%, the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionClinical nursing care of patients with duodenal ulcer can improve the satisfaction of patients, reduce the clinical recurrence rate, promote the recovery of patients, the clinical treatment effect is outstanding.
duodenal ulcer; comprehensive nursing intervention; recurrence
R473
A
1674-9316（2017）09-0180-03
10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．106
黑龙江省齐齐哈尔市中医医院消化内科，黑龙江 齐齐哈尔161000
