分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果

徐瑞英赵萍

分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果

徐瑞英1赵萍2

目的研究手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果。方法选择我院2015年1月—2016年6月收治的手术室性腹腔镜手术治疗的老年患者114例为研究对象，根据护理方法的差异分为常规组与实验组，常规组给予腹腔镜手术常规性护理干预，实验组在常规组的基础上增加细节性护理，比较两组患者的临床护理效果。结果分析两组患者在焦虑抑郁量表改善上可见实验组优于常规组，P＜0．05，差异有统计学意义；比较两组患者术后的疼痛评分，实验组低于常规组，P＜0．05，差异有统计学意义；对比两组患者的护理满意度，实验组高于常规组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论对老年在腹腔镜手术中施与手术室细节护理可以有效改善患者的焦虑抑郁情绪，改善患者术后的疼痛情况，提高患者的护理满意度。

手术室；细节护理；腹腔镜手术

腹腔镜手术是一种创口小、出血少、疼痛小的外科常用的手术方法之一[1]。尤其对于手术耐受性较差的中老年患者，腹腔镜是首选的方法，但是由于老年患者多会伴有高血压、糖尿病等其他慢性疾病，在手术中及术后恢复过程增加了手术风险及康复难度[2]。为增加手术成功率，在手术的整个过程配合手术室细节护理尤为重要[3]。文章就手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果做详细的评价，详细内容如下文所示。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月—2016年6月收治的手术室性腹腔镜手术治疗的老年患者114例为研究对象，根据护理方法的差异分为常规组与实验组，各57例。在常规组中男性患者35例，女性患者22例；年龄61～79岁，平均年龄为（70.8±2.5）岁；胆结石28例，胆囊炎19例，结肠癌10例。实验组中男性患者34例，女性患者23例；年龄60～81岁，平均年龄为（70.9±2.7）岁；胆结石25例，胆囊炎21例，结肠癌11例。对比一般资料两组患者差异没有统计学意义，P＞0.05,有可比性。

1.2 护理方法

常规组给予常规性护理干预，实验组在常规组的基础上施与细节护理，术前充分利用沟通技巧缓解患者的焦虑抑郁情绪，态度和蔼，了解患者的身体情况及家庭情况，为患者讲解手术具体情况。密切关注患者的生命体征，并适时安慰患者，减轻患者的紧张心情，根据患者的身体情况调节静脉滴注速度，沉着处理手术室发生的各类情况。术后为患者盖好被子送回病房，护理人员要详细记录患者术后的各类体征，并询问患者的疼痛程度。对创口每日换药消毒处理，防治感染。有高血压及糖尿病等基础性疾病的患者，一定要配合基础疾病的控制治疗，为患者营造轻松的环境，促进患者创口愈合，早日康复出院回家。

1.3 观察指标

分析两组患者在术后焦虑抑郁量表改善情况及患者术后的疼痛评分情况，对比两组患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

将上述数据使用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

术后焦虑抑郁得分对比，常规组SAS及SDA分别为（55.1± 13.5）分，（52.4±10.7）分，实验组为（40.3±9.1）分，（37.3±6.9）分，P＜0.05，差异有统计学意义；比较两组患者术后的疼痛评分，常规组与实验组分别为（6.3±1.4）分，（3.8±0.9）分，P＜0.05，差异有统计学意义；比较两组患者的护理满意度，实验组为96.5%，高于常规组84.2%，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 结论

腹腔镜技术的不断发展，其在外科手术中不断的得到推广性应用[4-5]。临床效果及安全性优于传统的开腹手术[6]，但老年患者因其机体反应较差，常伴有其他各样基础性疾病，在进行腹腔镜手术时会出现较多的并发症或创口恢复较慢等[7-8]，因此患者采用细节护理很有意义，文章通过对手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果进行分析，发现得出细节护理可以有效的降低患者的并发症，改善患者的焦虑情况临床效果较为显著。

综上所述，对老年在腹腔镜手术中施与手术室细节护理可以有效改善患者的焦虑抑郁情绪，改善患者术后的疼痛情况，提高患者的护理满意度。

[1] 陈芬． 细节化护理模式在腹腔镜手术中的应用[J]． 全科护理，2015，21（23）：2293-2294．

[2] 陈海涛． 细节护理和常规护理在手术室护理中的效果对比[J]． 吉林医学，2014，35（21）：4790-4791．

[3] 张绿云，祝妍华，亓华云． 手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J]． 南昌大学学报（医学版），2014，54（7）：44-45，50．

[4] 关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等． 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J]． 实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60．

[5] 张大娟，王东波． 手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果观察[J]． 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（90）：291-292．

[6] 朱学玲，常俊． 手术室细节护理管理在手术室护理安全中的应用效果[J]． 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（4）：246-247

[7] 杨会仙． 手术室细节护理管理在确保手术室护理安全中的应用效果[J]． 中国卫生产业，2015，12（13）：102-103．

[8] 郭兴兰． 手术室细节护理在手术室患者中的应用效果[J]． 临床医药文献电子杂志，2015，2（19）：3973，3976．

Analysis of the Effect of Detail Nursing in Operation Room for Elderly Patients With Laparoscopic Surgery

XU Ruiying1ZHAO Ping21 Operation Room, Inner Mongolia Baogang Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China; 2 Department of Orthopedics

ObjectiveTo study the effect of detail nursing in laparoscopic surgery in elderly patients.MethodsLaparoscopic surgery for elderlypatients in operation room in our hospital from January 2015 to June 2016 were treated 114 cases as the research object, according to the different nursing methods were divided into conventional group and experimental group, conventional group received laparoscopic surgery routine nursing intervention, the experimental group increased the details of care on the basis of conventional group, compared two groups of patients with clinical nursing effect.ResultsAnalysis of two groups of patients with anxiety and depression scale improvement seen in experimental group is better than the conventional group,P＜ 0.05, the difference was statistically significant; compared two groups of patients with postoperative pain score, the experimental group was lower than the conventional group,P＜ 0.05, the difference was statistically signi fi cant; nursing satisfaction were compared between the two groups, the experimental group was higher than that of conventional group,P＜ 0.05, the difference was statistically significant.ConclusionElderly patients with laparoscopic surgery in the operation room and detailed nursing care can effectively improve the patient's anxiety and depression, improve postoperative pain, improve patient satisfaction with care.

operation room; detail nursing; laparoscopic surgery

R473

A

1674-9316（2017）09-0179-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．105

1内蒙古包钢医院手术室，内蒙古 包头 014010；2骨科