参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的疗效观察

参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的疗效观察

林涛

目的观察参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的效果。方法随机将我院收治的92例缓慢性心律失常患者均分为两组，对照组行常规治疗，观察组在对照组的基础上给予参松养心胶囊，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、24 h平均心率以及最长R-R间期等均优于对照组（P＜0．05）。结论参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常效果理想，安全可靠。

缓慢性心律失常；参松养心胶囊；临床疗效

心律失常是目前临床中多见的心血管疾病，其中以缓慢性心律失常最为常见。因早期缓慢性心律失常临床症状无典型性，不易引起患者的重视，当疾病发作时极易威胁患者的生命安全，因此应该引起人们的重视[1]。本研究选择92例缓慢性心律失常患者作为研究对象，观察参松养心胶囊的治疗效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2015年10月—2016年10月收治的92例缓慢性心律失常患者分为两组，每组各46例。其中观察组，男28例、女18例；年龄44～79岁，平均年龄（60.5±2.3）岁；疾病类型：6例窦性心动过缓、8例快慢综合征、4例窦房传导阻滞、10例病态窦房结综合征、18例房室传导阻滞。对照组，男26例、女20例；年龄45～78岁，平均年龄（60.7±2.2）岁；疾病类型：7例窦性心动过缓、7例快慢综合征、5例窦房传导阻滞、11例病态窦房结综合征、16例房室传导阻滞。排除标准：（1）伴晕厥、黑朦等疾病史者；（2）急性冠脉综合征者；（3）药物、水电解质失衡等因素引起的心律失常；（4）伴严重肺肝肾等器质性病变者；（5）伴造血系统功能障碍者；（6）伴严重心力衰竭、低血压等症状者；（7）不同意本次研究者。两组年龄、病情等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组给予常规治疗，主要方法包括：服用盐酸安他唑啉片（生产单位：上海玉瑞生物科技药业；批准文号：H41023937）进行治疗，每天3次，每次3片；同时行吸氧、服用阿司匹林、他汀类以及钙拮抗剂等常规治疗措施；（2）观察组在对照组的基础上给予参松养心胶囊 （生产单位：北京以岭药业；批准文号：Z20103032）进行治疗，每次4粒，每天3次。两组均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）总有效率：①显效：心绞痛、乏力以及失眠等症状显着改善，动态心电图发现心率至少增加20%；②有效：心绞痛、乏力以及失眠等症状有所缓解，动态心电图发现心率至少增加10%；③无效：心绞痛、乏力以及失眠等症状、心率等无明显变化甚至加重；（2）24 h平均心率；（3）最长R-R间期；（4）不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总有效率分析研究

治疗后，观察组29例显效，14例有效，总有效率为93.49%；对照组22例显效，12例有效，总有效率为73.91%；两组总有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组其它指标分析

治疗后，观察组24 h平均心率、最长R-R间期分别为（56.8±4.6）次/min、（1 205±114）ms；对照组分别为（48.1±4.4）次 /min、（1 417±125）ms；两组上述指标对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应情况分析

治疗过程中，观察组出现1例腹胀、1例头晕；对照组出现1例恶心、2例便秘，上述症状均可自行改善。两组不良反应情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

近年来，缓慢性心律失常在临床心内科愈加多见，它主要是以心率变慢为特点的疾病，临床主要表现为头昏、身体乏力以及反应迟钝等情况，严重者甚至发生心绞痛、休克等并发症，是目前引起猝死的重要因素，极大威胁了患者的身体健康以及生活质量[2]。如今临床尚无治疗缓慢性心律失常的特效药物，异丙肾上腺素及阿托品等药物较多用于治疗该类疾病，虽然其短期疗效较好，但长期疗效较差，停药后复发率高，且会引起一系列不良反应，因此较难广泛应用于临床[3]。心脏起搏器则因花费昂贵、操作复杂等因素，更加难以在临床中普及。所以积极寻找治疗缓慢性心律失常的药物是目前临床研究的重点[4]。

近几年，参松养心胶囊用于治疗缓慢性心律失常越来越受到人们的重视，它主要包括人参、五味子、酸枣仁、丹参、土鳖虫以及黄连等药材，可以多方位，多靶点地抑制疾病的发生、发展[5]。人参及五味子等可有效提高心肌收缩力，并减小血液黏度，抑制血栓的出现，同时还可扩张冠脉，且不会提高心肌耗氧量，从而避免心肌细胞受损，具有良好的抗心律失常功效[6]。丹参及甘松等可特异性结合通道蛋白，影响Na+、K+通透性，进而影响心肌细胞动作电位，从而改善心肌细胞膜自律性，最终达到抗心律失常的目的。山茱萸、桑寄生及龙骨等有利于改善心脏自律性以及神经-体液调节系统，尤其对于治疗功能性早搏效果更为理想。同时上述药材还能够改善心悸、多梦以及出汗等症状，明显提高了患者的生活质量。土鳖虫则具有抗血栓、降血脂以及预防动脉硬化等作用[7]。现代药理发现[8]，虽然方中药物作用机制不同，但均有良好的抗心律失常效果。它们不仅能够调节心肌细胞自律性，改善心脏传导能力，另外还可通过影响自主神经系统而发挥抗心律失常的目的。上述药物可进行多层次地整合调节，从而有效避免了因显着改善心率、血压等生理指标而造成的不良反应。

综上所述，参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常效果理想，安全可靠。

[1] 白艳荣，王瑞英． 参松养心胶囊治疗心律失常的疗效观察[J]． 中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（10）：1170-1171．

[2] 王卫卫，王天红，袁静，等． 参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常并发阵发性心房颤动疗效观察[J]． 疑难病杂志，2014，13（9）：939-941．

[3] 郭琳娜，石常英，肖万舫． 芪苈强心胶囊、参松养心胶囊联合治疗老年心力衰竭合并缓慢性心律失常疗效分析[J]． 河北中医，2013，35（9）：1370-1373．

[4] 李华． 参松养心胶囊联合环磷酸腺苷葡甲胺治疗缓慢性心律失常合并期前收缩及快速心律失常的临床疗效研究[J]． 实用心脑肺血管病杂志，2016，24（6）：123-124．

[5] 张桂琴． 参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常 40 例疗效观察[J]． 航空航天医学杂志，2011，22（3）：324-325．

[6] 朱怀清． 慢心律片联合参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的临床观察[J]． 甘肃科技，2016，32（4）：128-129，123．

[7] 陈康． 参松养心胶囊治疗心律失常 53 例疗效观察[J]． 浙江中医杂志，2014，49（6）：467．

[8] 周琴英，夏碧华． 西药联合参松养心胶囊对老年冠心病合并心律失常患者血流动力学的影响及疗效[J]． 中国老年学杂志，2014，34（5）：1165-1167．

Clinical Observation on Shensongyangxin Capsules in the Treatment of Chronic Arrhythmia

LIN Tao Department of Cardiology, Daqing Fourth Hospital, Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveTo observe the effect of shensongyangxin Capsulein the treatment of chronic arrhythmia.Methods92 cases of chronic arrhythmia were divided into two groups, the control group used routine treatment, and observation group used shensongyangxin capsule on the basis of control group, comparing efficacy of two groups.ResultsThe total effective rate, 24 h average heart rate and the longest R-R interval of observation group were signi fi cantly better than those of the control group (P＜ 0.05).ConclusionThe effect of shensongyangxin capsule is effective, safe and reliable.

chronic arrhythmia; shensongyangxin capsule; clinical ef fi cacy

R259

A

1674-9316（2017）09-0088-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．051

黑龙江省大庆市第四医院心内科，黑龙江 大庆 163000