分析中药房中药饮片处方用药在临床中的应用

分析中药房中药饮片处方用药在临床中的应用

李琨

中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。我们根据书上的记载概念可以知道中医药材和我们临床上所应用的中药饮片没有绝对的界线，可以说是同一种类不同加工方式，中药饮片的概念广泛，包括：许多中药经过原产地的加工、切成段状、块状或者是瓣状，以及原型药材饮片在经过切制、炮制后等。中药饮片的使用在临床越来越广泛，许多疑难杂症通过中西药互相牵制、互相配合的疗效来治愈身体，许多医生根据病情的需要将原中药材经过加工、炮制后变为中药饮片将患者服用。本文通过对相关情况的分析、了解，总结了中药饮片现状和中药饮片临床要求等，对医院的中医药管理以及医术的提高提供了有效的依据。

中药房；中药饮片；临床应用

随着全球知识共享化的发展，我们医护人员的医治方式也一直在改革创新，不断地吸取外来医术的优点，摒弃自身缺点进行试验应用，各个医院不仅引进了先进的仪器设备，在治疗方式上也采取了中西药联用的方式，在临床治疗中如果仅仅使用一种药物那么容易出现并发症，且有一定的医治薄弱点，中西药互相搭配使用可以弥补单一药物治疗造成并发症的局面，起到了提高医治的好疗效作用[1]。但是有些中药和西药的药理不相适用，如果不能在开处方时得到注意，结果只能适得其反，对患者的病情不仅有加重的效果，还会耽误我们医院对患者的治疗进程，严重的可能还会危机生命，因此我们临床在中西用药时一定要谨慎治疗、合理处方，现在对中药饮片处方用药在临床中的应用作以下报道。

1 中药饮片在临床的现状

中药饮片是中国中药产业的三大支柱之一，是中医临床辨证施治必需的传统武器，也是中成药的重要原料，其独特的炮制理论和方法，无不体现着古老中医的精深智慧。随其炮制理论的不断完善和成熟，目前它已成为中医临床防病、治病的重要手段。根据我院的相关病历，我们医院统计的处方高达421种，在这些中药处方中，有以下几种中药材的使用率比较高：甘草、党参、金银花、太子参、茯苓、白术、白芍、当归，在我院使用处方药的科室有以下：中医科、妇科、神经内科、肿瘤科、小儿科、内科科室、急诊科室、康复理疗科，其中使用频率最高的是中医科，其次是妇科，妇科的使用率为28.5%，可见中药对我们临床的适用有多大的作用，许多患者现在为了降低并发症现象，在治疗的时候会选择中药疗效，西药虽然治愈速度快，但不治本，中药可以将气血调整的特别适当，一般中药包括：补虚药、解表药、理气药、补血药、消食药、芳香化湿药等，中药饮片目前咋临床的涉猎领域也很广泛，可以在消化呼吸疾病、呼吸系统疾病、外感风寒、妇科疾病以及肿瘤疾病上得到很好的治疗反响，让广大的医护人员和患者都会得到很好的利用[2-3]。

2 中药饮片的临床要求

对于临床的医治，医护人员应该尽力选择中西药联合治疗的方法，但是在临床上采用中药饮片处方需要了解掌握很多要求，措施如下：

（1）每一个科室的医护人员应该加强对药品了解的学习，中药饮片和西药属于完完全全的两个体系，在药物的本质和构成上有着完全不同的理论体系，所以应用起来也要小心，因为不同的药理作用，在一起容易起到负作用，从而耽误患者的治疗身体健康，对使用率较高的中西药，都要进行彻底透彻的记录学习，将用药的准确度发挥到最好的程度[4]。

（2）每一个科室的医护人员都要拥有一个积极向上的工作态度，每天面对不同的患者，无论患者的医疗难度大小我们都要耐心对待，对每一位前来就诊的患者负责，用最严谨的态度面对每一个患者的病情，做出最准确的判断，并给予最快的解决方案，将中药和西药处方都进行认真的搭配，有利于治疗，对于每一位患者的相关药品、如何使用都要进行详细的记录，如果有需要还要对病人家属进行详细的介绍，把门诊病例书写当做工作质量考核的第一步，只有自己不断地提高自己才能够提高门诊病历的质量，同时也要加大对门诊病例的保存力度，对于我们临床日后的治疗起到了很有价值的参考作用，也对中药饮片在临床上的探究提供了一份有力的证据[5-6]。

（3）加强药品的保护和管理，中药的保存具有一定的要求，不同药品的储存温度、湿度都不大相同，每一份中药材的保存都要有详细的记录，包括储存时间也要进行记录，以免中药储存时间过久发生变质的行为，不利于中西药联合治疗也不利于中药饮片的制成，一个完善的中药管理体系有利于临床更好的应用治疗，对于每天看过中医的患者我们要根据病历上的情况和用药情况进行分析，对于患者下一步的用药治疗都要经过深思熟虑，这样才可以将中药饮片的作用发挥到最大的效果[7]。

（4）医院日常要加大对中药饮片的宣传，让大家都多多了解中药饮片在临床上的应用好处和药物价值，这样有利于中药饮片的发展和使用，对一些基本的中药要对广大群众做详细的介绍，以及在临床上会搭配使用什么西药都要进行详细的介绍，让大家了解一种新的治疗手段并逐步让大家熟悉掌握，这样可以减少大家只使用西药治疗的单一局面，同时加强大家对日常养生的重视程度，增强每一个人的健康意识[8-9]。

3 小结

综上所述，在中西药联合使用的时候，有利于患者的恢复与调整，中西药的合理应用加快了患者的治疗进程，也降低了患者的并发症发生率，中药的特点就是治愈速度较慢，但是可以药到病除，将病根彻底的去掉，西药的特点就是治愈速度快，对病情有暂时的缓解，虽然中西联合用药将已经让广大社会人群接受，但是不合理的联用情况仍然存在，且现阶段的问题比较大。中西药不合理联用的问题，比如说：药品成分存在缺陷，临床医生对部分中药或者西药的活性成分不太了解，部分药物在一起使用会有过敏反应，甚至对药物的“寒、热、虚、实”情况都不太了解，所以加强我们医护人员的临床培训也是当务之急，磨刀不误砍柴工，只有将自身的医术更好地提高，才可以更好地服务于群众。现如今大家都了解了中药饮片在临床发展的重要性和优点，人们在高要求的今天对于医疗水平也格外的重视，只有规范自身、加强医术的提高，临床上各个科室已经对中药饮片有一个认知并大力使用的态度，中药饮片的处方用药合理性也得到了规范性应用，面对不同患者的不同疾病，谨慎对待，合理用药，将中西搭配的药理开展的更好，这样才有利医院的长期发展。

[1] 杨昀． 医院药房对小包装中药饮片的应用和管理[J]． 中国中医药咨讯，2011，3（18）：273．

[2] 冉会敏． 我院中药房中药饮片处方用药的情况分析[J]． 内蒙古中医药，2016，35（16）：39．

[3] 丁晓瑜． 中药房中药饮片处方用药在临床中的应用[J]． 大家健康（下旬版），2016，10（10）：33．

[4] 汤茜茜，余路宁，邵深深，等． 中药处方点评在温州市人民医院中药房中应用[J]． 心理医生，2016，22（24）：249-250．

[5] 李凤昌，何达，彭晶，等． 基层医院中药处方抽查点评结果分析[J]． 云南中医中药杂志，2012，33（8）：80-81．

[6] 卢继萍． 小包装中药饮片的特点及存在的问题分析[J]． 中国药业，2013，22（10）：100-101．

[7] 刘晓丹． 我院住院中药房2014年1—12月中药饮片处方分析[J]．天津药学，2015，27（2）：37-39．

[8] 鲁耀兰，马妮． 我院门诊中药房中药饮片常见调配差错分析与防范措施[J]． 临床合理用药杂志，2016，9（28）：83，85．

[9] 朱月健． 中药调剂中易混淆中药饮片鉴别方法分析研究[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（25）：140-141．

Analysis of the Clinic Application of Traditional Chinese Medicine Decoction Pieces in Traditional Chinese Pharmacy

LI Kun Pharmacy Department, The Fifth People's Hospital of Ji'nan City, Ji'nan Shandong 250022, China

Traditional Chinese medicine decoction pieces is a traditional Chinese medicine which can be directly used in traditional Chinese medicine by preparation and processing according to the theory of traditional Chinese medicine and traditional Chinese medicine. It can be known from the concept recorded in book that there is no absolute limit between traditional Chinese medicine materials and traditional Chinese medicine decoction pieces applied clinically, that’s to say, different processing methods of the same kind. The concept of Chinese herbal pieces is extensive, including: Many traditional Chinese medicines are cut into the shape of chunk or wedge through processing at the country of origin and the cutting and preparation of prototype medicinal materials decoction pieces, etc. The use of traditional Chinese medicine decoction pieces is becoming more and more extensive. Many incurable diseases can heal the body by the curative effects of mutual containment and mutual cooperation of Chinese and western medicine. According to the needs of illness, many doctors let patients consume the traditional Chinese medicine decoction piece which is made by processing and preparation of the original traditional Chinese medicine materials. The paper summed up the status quo and the clinical requirements of traditional Chinese medicine pieces according to the analysis and understanding of the relevant situation, which provides an effective basis for the management of traditional Chinese medicine and the improvement of medical skills.

traditional Chinese pharmacy; traditional Chinese medicine decoction pieces; clinical application

R288

A

1674-9316（2017）09-0074-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．044

山东省济南市第五人民医院药剂科，山东 济南 250022