观察他汀类与心血管药物配伍疗效及安全性

田桂珍袁冰青王尉

观察他汀类与心血管药物配伍疗效及安全性

田桂珍1袁冰青2王尉1

目的探讨他汀类与心血管药物配伍疗效及安全性。方法选取86例慢性心力衰竭患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组，每组各43例患者。对照组实施常规药物治疗，观察组在此基础上联合辛伐他丁治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，观察组患者的血药浓度-时间曲线下面积（AUC）以及药峰浓度（Cmax）两项配伍指标上均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；两组均未出现严重不良反应。结论他汀类药物与心血管药物配伍的安全性较高，但必须严格观察药代动力学变化，避免出现不良反应。

他汀类药物；心血管药物；配伍

他汀类药物是临床上一种常用的降血脂类药物，随着医学水平的不断发展，其在临床上的应用越来越广泛，有关研究表明，将其与心血管药物配伍应用于慢性心力衰竭的治疗中，可有效控制炎性因子水平，充分改善患者预后情况[1-2]。为进一步研究他汀类药物与心血管药物配伍的临床安全性，本文以我院收治的86例慢性心力衰竭患者作为研究对象，对观察组患者采用常规方法联合辛伐他丁治疗，临床效果满意，现将实验结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2015年8月—2016年8月收治的86例慢性心力衰竭患者作为本次研究对象，所有患者与临床诊断标准相符合。86例患者，男47例、女39例，年龄41～74岁，平均年龄（51.2±2.31）岁；病程5个月～6年，平均病程（4.35±1.56）年，随机分为观察组（43例）和对照组（43例），两组患者在一般资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用抗感染、强心、利尿及扩血管等常规方法治疗；观察组在对照组基础上配合配合阿托伐他汀治疗，服用方法为1次/d，20 mg/次， 两组患者治疗时间均为4个月 [3-4]。

1.3 疗效评价标准

显效：患者在保证有足够休息时间时临床症状有明显减轻或恢复到和正常人一样。心功能改善程度超过2级；有效：经治疗后患者临床症状有所减轻，心功能改善1级；无效：经治疗后临床症状和心功能都无缓解情况，甚至出现加重现象[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较

观察组中，显效31例（72.09%），有效10例（23.26%），无效2例（4.65%），总有效率为95.35%；对照组中，显效24例（55.81%），有效8例（18.60%），无效11例（25.58%），总有效率为74.42%，两组总有效率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者药物配伍效果比较

观察组血药浓度为（33.49±9.25）ng/ml、AUC为（17.98± 4.22）μg/L、Cmax为（3.25±1.35）μg/L、T1/2 为（36.23± 8.26）h，对照组分别为（32.78±8.52）ng/ml、（12.21±2.56）μg/L、（1.82±1.05）μg/L、（35.85±8.02）h，两组患者血药浓度与半衰期对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组AUC、Cmax均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应情况比较

两组患者在治疗期间均为出现严重不良反应，对照组无不良反应，观察组仅出现1例有肌肉疼痛症状的患者，在停药后症状自行缓解无需治疗。

3 讨论

心血管疾病是危害人们健康的临床疾病之一，致死率极高。有关研究表明，随着人们饮食结构和生活节奏的改变，其发病率也逐年上升，严重影响我国居民的生活质量[6-7]。该病患者需长期服用药物缓解病情，在众多药物中，他汀类药物是临床中应用最为广泛的，其是一种调脂药物，药理效果较强，对降低患者总胆固醇有显著作用，并且还可有效降低心血管疾病的发病率[8-9]。为探讨其效果，本文对我院收治的43例慢性心力衰竭患者采用常规方法联合辛伐他丁治疗。实验结果显示，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者血药浓度、半衰期对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组AUC、Cmax高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组均未出现严重不良反应。由此可见，他汀类与心血管药物的配伍疗效良好。

综上所述，他汀类药物与心血管药物配伍在治疗心血管疾病方面具有显著的效果，但在用药时间需密切观察患者反应，加强检查力度，注意剂量的调整和药代动力学的改变，以不断提升配伍的安全性。

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[3] 王浩珍． 他汀类联合心血管药物治疗20 例冠心病的临床效果分析[J]． 中国民族民间医药，2013，22（15）：70-71．

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To Observe the Statin Compatibility With Cardiovascular Drug Ef fi cacy and Safety

TIAN Guizhen1YUAN Bingqing2WANG Wei11 Department of Pharmacy, Ji’nan 5thPeople’s Hospital, Ji’nan Shandong 250022, China; 2 Department of ENT

ObjectiveTo study the efficacy of statins and cardiovascular drug compatibility and security.Methods86 cases of patients with chronic heart failure were selected and were divided into observation group and control group, 43 cases in each group. Control group implement routine drug treatment, observation group based on the joint simvastatin treatment, to observe the therapeutic effects in the two groups.ResultsThe total effective rate of observation group was obviously higher than that of control group and observation group in the area under the blood drug concentrationtime curve (AUC) and peak concentration (Cmax) on the compatibility of two indexes were higher than control group, the differences were statistically signi fi cant (P＜ 0.05). Two groups of no serious adverse reaction occurred.ConclusionStatins and cardiovascular drug compatibility of security is higher, but must strictly observe pharmacokinetic changes, avoid adverse reactions.

statins; cardiovascular drugs; compatibility

R96

A

1674-9316（2017）09-0058-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．034

1 济南市第五人民医院药剂科，山东 济南 250022；2 耳鼻喉科