探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施

探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施

肖爱玲

目的针对西药临床合理用药中的安全性以及处理对策加以分析。方法选取我院于2016年2月开始将综合性管理运用于西药临床治疗中。任选管理前后100张药方，对用药合理性加以分析。结果管理前，西药临床合理用药率为84．00%（84/100），重复用药4例，药物剂量控制不合理3例，抗生素不合理使用5例以及用法不准确2例；而管理后为97．00%（97/100），为抗生素不合理使用1例、联合用药不当1例以及重复用药1例，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论传统的用药管理无法起到较好的药物管理效果，而采用综合性管理的方式对西医治疗中，可有效保障用药合理性，确保用药安全。

西药；临床合理用药；安全性

结合实际可以发现，西医因药效较为迅速，综合疗效较好，能帮助患者在短时间内恢复。因此，临床上多从西医的角度对各类疾病进行治疗[1]。用药合理性，直接决定治疗效果以及患者安全。随着西药临床不合理用药发生率持续增加，采用何种对策以确保用药安全性，逐步受到临床与社会的关注。本次我院就将综合性管理运用于西医门诊中，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2016年2月开始将综合性管理运用于西药临床治疗中。任选管理前后100张药方，对用药合理性加以分析。

1.2 方法

针对西医门诊综合性管理，侧重表现在以下几方面：（1）细化药物管理。在医疗研究持续进行的情况下，西医用药的种类以及数量均在持续增加，且药物类型极为复杂。为确保临床西药用药的安全性与合理性，在药物管理上自然需要加以重视。首先，需要做好对药物进行分类管理。按照用药方式的不同，将其划分为口服类、外涂类以及注射用药。然后，需要结合药理作用间的差异性进行分类存放。尽量保存在阴凉、缺少阳光的地区，并做好对应防潮、防火等工作。同时，需要按照要求，对药品质量进行，避免快过期或者包装破损药物投入到使用中。

（2）强化对医护人员进行管理。医护人员过硬的专业能力是保障合理用药的前提条件。在日常工作中，医院需定期做好对医护人员专业能力的提升工作，帮助护理人员、医生以及药剂师熟练掌握各类药物配伍原理，用法以及使用禁忌。同时，需要在临床治疗中增加医生与药剂师的配合程度，使得药方更加合理。

（3）指导医疗人员做到合理用药。在日常工作中，需指导医疗人员对各类药理学知识进行熟练掌握，明确各类药理学反应。清楚用药时间不当或者剂量控制不当可能对患者造成的不良反应。从而使得用药方式以及药物剂量控制等更加合理，确保西药使用的合理性。

（4）掌握各类配伍情况。合理用药可使得药物作用进一步发挥出来，但倘若配伍出现错误，不仅会使得药物作用降低，更可能导致患者出现药物中毒等情况，甚至于危及到患者生命。因此，在日常治疗中，医生需做到持续学习，掌握各类药物配伍方式。

（5）合理使用抗生素。结合临床实际可以发现，抗生素在临床存在有极高的使用率。而考虑到抗生素种类以及数量极为较为复杂，部分缺乏临床经验医生在开具抗生素治疗时，很容易出现盲目用药的情况，同样将影响到用药安全性。因此，在使用抗生素治疗过程中，必须做好合理使用抗生素，结合患者病症类型以及感染情况等，合理选用抗生素。

1.3 观察指标

针对管理前后药方不合理用药情况进行统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

管理前，西药临床合理用药率为84.00%（84/100），主要存在有联合用药不当2例，重复用药4例，药物剂量控制不合理3例，抗生素不合理使用5例以及用法不准确2例，而管理后为97.00%（97/100），由抗生素不合理使用1例、联合用药不当1例以及重复用药1例组成，差异具有统计学意义（χ2=9.828 4，P＜0.05）。

3 讨论

在患病率持续提升的情况下，西医治疗在医疗体系中的地位进一步凸显出来。而结合实际可以发现，西药不合理使用的发生率在临床也在持续增加[2-4]。不合理用药将直接影响到患者治疗效果，增加医疗纠纷的发生率，不利于医院综合发展。因此，从患者以及医院发展两方面进行考虑，提升西药用药合理性更具有必要性[5-9]。在本次研究中，我院就将综合性管理运用于西医门诊中，从药房药物管理，医护人员专业能力提升以及合理使用抗生素等方面出发，起到对合理用药率提升的作用。从管理前后对比可以发现，在综合性管理模式下，可使得临床在西药使用上更加准确、合理，确保用药的安全性，间接达到对临床疗效保障的目的。

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To Explore the Safety of Clinical Rational Drug Use and Countermeasures About Western Medicine

XIAO Ailing Pharmacy Department, Ji’nan Children Hospital, Ji’nan Shandong 250022, China

ObjectiveTo analyze the safety and treatment strategy of Western medicine in clinical rational use of drugs.MethodsIn our hospital from February 2016 to start the comprehensive management of Western medicine in clinical treatment. Optional management before and after the 100 prescription, to analyze the rationality of drug use.ResultsBefore the treatment, the clinical rational drug use rate was 84% (84/100), there were 4 cases of repeated medication, irrational drug dose control in the treatment of antibiotics, irrational use of antibiotics in the treatment of 5 cases and inaccurate usage in the treatment of 2 cases. After management, that was 97% (97/100), 1 cases of irrational use of antibiotics, improper combination of drugs in the treatment of 1 cases and repeated drug use in 1 cases, the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05).ConclusionTraditional medication management can not play a good role in drug management, the comprehensive management of Western medicine treatment, which can effectively protect the rationality of medication to ensure drug safety.

western medicine; clinical rational drug use; security

R952

A

1674-9316（2017）09．056-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．033

济南市儿童医院药剂科，山东 济南 250022