当前医院药品管理中存在的问题与对策

曾聪慧，于丹丹，黄虎程

新疆喀什地区第一人民医院，新疆喀什 844000

当前医院药品管理中存在的问题与对策

曾聪慧，于丹丹，黄虎程

新疆喀什地区第一人民医院，新疆喀什 844000

药品的管理是一个动态的管理过程，它使药品在采购、验收、调配、使用及保管的过程中可以做到制度化与规范化，做到有章可循、有法可依。医院的药品管理不仅对患者的安全用药有重要意义，还关系到医院自身服务水平的高低。随着我国医疗制度的改革，医院对药品的管理也出现了很多问题，有效解决这些问题，对于规范医院医药管理，提高医院综合竞争能力具有重要意义。该文首先对我国医院药品管理中存在的问题进行了认真的梳理分析，然后针对问题提出了解决问题的方法及对策，为医院妥善解决当前医药管理中存在的问题提供了参考。

医院；药品管理；问题；对策

药品是组成医疗活动的一个重要元素，主要用于治疗、预防、诊断人的疾病。其主要类型包括化学原料药及其制品、中药材、中成药、中药饮片、生化药品、疫苗血清、抗生素、诊断药品和放射性药品等[1]。而药品的管理是一个动态的管理过程，它使药品在采购、验收、调配、使用及保管的过程中可以做到制度化与规范化，做到有章可循、有法可依。在药品管理中存在存放与使用管理药品制度的不完善，药品盘点，药品账目不清，一般药房管理人员对计算机使用不够灵活，内部管理制度不完善等方面问题。而改进医院药品管理问题有利于促进医院药品服务的提升，各个环节程序的优化也有利于提高工作效率从而促使患者的满意度增加，更有利于提升医院的信誉，维护患者的权益。因此，如何解决药品管理中存在的问题以及提高药品管理的合理性与科学性就变得尤为重要，现具体报道如下。

1 当前药品管理存在的问题

1.1 在药品存放与使用管理方面缺乏相应的完善制度。

目前很多医院的药方都没有一个系统的药品分类措施，这就导致药品的摆放出现处方药与非处方药混合、外用药与内服药混合的情况发生。即使有些医院进行了分类，但也存在着标示不明的情况，这在很大程度上消耗了医务人员取用药物的时间。同时对于有些紧急用药使用也存在很多缺陷，比如：考虑到成本以及使用频率的问题，有些急救药物没有事先准备；对于麻醉药等的存放，没有实行专柜加锁[2]；对于一些不常用的药物没有提前预备，导致突发情况的无法及时供应[3]。

1.2 药品的盘点重视度不够

药品盘点是医院财务管理工作中的一项基本工作，属于对药品的监督工作。不仅可以有效地监督药品的数目，还对药品的有效期有很好的审查作用[4]。对于一家医院来说，药品是不可缺少的一部分，不论是药品的数量问题，还是药品的保质期问题，都会对医院的声誉与服务质量造成很大的影响，这对于医院的发展是很不利的。目前很多医院对于药品的盘点还不够重视，使大量过期药品堆积，某些药品的数量短缺，这都会给医院带来很大的损失。

1.3 药品帐目不符实、盘盈盘亏

社会在进步，科技在发展，对于药品的量化考核体系也在不断进步，但很多医院的经营管理者还是采用老一套的药品经营观念，陈旧、粗放。这就导致药品的帐目不符、药品流失严重，盘盈盘亏的现象经常发生，当查起来时，也很难说明具体原因。即使有些医院在这方面做了改进，想要找出这方面的具体原因并采取解决的措施，但却也没有具体落实到行动上面，没有引起管理者的高度重视，对药品的帐目问题没有加强监督与管理，也没有及时采取措施进行处理。因为此，使医院的药品帐目问题逐年累月的堆积，盘亏的金额越来越大，从而出现财务不明以及长期挂账等情况，不利于一家医院的发展。

1.4 计算机的应用不够全面

因为计算机技术的发展，使得各行各业都离不开计算机，医院也是如此。很多医院都引进了计算机管理系统，但是在药品的管理方面，计算机的应用还不够完善，存在很多缺陷。现在的很多药品会计人员都非常依赖药品管理的网络系统，而忽略了药品的数据之间的相互对应关系。因此，当药品的金额出现误差时，不能做到及时发现，尽早处理，从而对药品的管理造成很多隐患和漏洞。

1.5 缺乏适宜的药品储备环境

医院药品属于商品的一种，但又与普通商品不同，在存放环境方面有很高的要求。因此，存放药品需要一个光照、温度以及湿度等条件适宜，同时通风良好的地方。而当前很多医院的药物储备房都比较狭小，储备设施不够齐全，硬件条件也跟不上，这就使得药品非常容易受潮，损坏，难以使用，所以管理的质量也很难提高。

1.6 内部控制制度不够完善

医院的内部审计是为了改善医院经营管理、维护医院合法权益、促进医院内部监控的提高、提高医院的经济效益。然而有些医院的内部控制制度非常不完善，导致医院的机构设置不完善，员工职责分工不清晰。比如，人们只重视药物的购买，却忽视了药品的保管与储藏，形成了大量的浪费；药房仓库的管理人员严重缺乏药品知识，无法在药品质量方面进行把关，这也是造成损失的一个潜在因素。

2 对药品管理方面的对策

2.1 完善药品存放管理制度，安全管理特殊药品

对于药品流通的各个环节都要制定相应的管理规章制度，保证实际工作做到有证可查、有章可循、有法可依。例如，从仓库取拿药品时，遵循先进先出原则，防止药品遗留，最后过期；不定时地统计药品的使用情况，及时备齐，避免出现断货情况；在药品的储存方面也要做到合理分类保管，防止出现药物混乱的情况发生。对于一些特殊药物，就要根据其特性进行管理。如需要避光保存的药物，就需要保存在有色瓶中；需冷藏保存的药物，用完之后要及时放入冰箱；对于贵重药物，则应当保留原包装，保证现拆现用。

2.2 加强管理人员的素质培养

对于会计、审计等内部执行人员来说，道德水平与业务素质是关键。对于这方面的人员，医院应该加强相关知识的教育，让他们充分意识到自己工作的重要性，同时还需要定期对员工进行专业以及职业素养培训[7]，以提高他们的工作水平与适应能力，可以及时发现自己工作中存在的不足，并能提高自我约束的能力，自觉遵守财经纪律以及相关的法律法规，做到廉洁自律、奉公守法、不偏私。而对于药品的管理人员，要加强对其的业务指导，规范记账，健全相关账簿。

2.3 不遗余力地提高药品流通信息化水平

随着我国医疗服务水平的不断发展，医院对药房也需要更先进的管理模式，对此可以充分利用现代网络技术，使全院的药品流通实现联网作业。通过信息工程来监督药品的流通途径，以便及时发现药品的管理问题，降低药品的库存，减少医院在药品方面损失，提高医院资金的利用率，为医院带来更好的发展空间。

2.4 健全内部控制制度，建立责任追究制

①要想建立好内部的控制制度，医院的领导要有重视与风险意识，为此医院领导应该主动带头，学习《内部会计控制规范》，起好模范作用。②对于员工的思想教育也要抓紧，让全院的职工在思想上重视内控的工作。③根据《医院财务管理制度》《会计法》以及医院自身的特点来健全医院内部控制制度，明确各个职工的岗位职责，规范药品的采购、保管、消耗环节，使医院的每个岗位之间可以互相联系，互相牵制。④可以在医院内部建立责任追究制度，让每个员工可以自觉遵守法律法规，严格执行岗位职责，老实做人，踏实做事，确保医院的资产利益更完整安全。

2.5 建立完善的财务核算制度

一个好的财务核算，可以为一家医院创造出更好的效益。①在药物的采购方面需要制定一套科学合理的采购方案，可以有效降低药品的采购成本，还可以确保整个采购是处于安全、公正的状态下；②定期检查药品的有效期限，确保药品的治疗效果，同时有利于减少药品的开销；③对于药品的库存量则需要进行适当的控制，保证常用药品不缺货，特殊药品不积累，以免用药高峰时药品供应不足。

2.6 对于药品成本会计在医院药品管理中的作用要加强

药品成本会计是将药品的成本作为中心内容，为医院的药品管理进行服务，强调“将事后反馈、事中控制、事前计划进行统一”，以考核、分析、决策、控制、预测、计划为主要特点的管理模式。其主要目的就是通过研究药品的成本习性，推测药品的费用水平，并及时控制费用，然后制定出不同的药品管理方案，选择最有利的方案为有关部门服务，实现医院效益的最大化。

3 结语

综上所述，医院药品的管理是非常复杂的，值得每个医院管理者重视。而我国的很多医院在药品的管理方面还存在很多的问题，如缺乏适宜的药品储备环境，药品帐目不符实、盘盈盘亏，在药品存放与使用管理方面缺乏相应的完善制度，内部控制制度不够完善等。因此必须建立完善的财务核算制度，加强工作人员的素质培养，建立健全的药品流通信息化水平，完善药品存放管理制度，安全管理特殊药品，加强药品成本会计的作用，实现医院利益的最大化。加强药品的管理，不仅可以减少药品的过期与流失，还可以保障广大患者的生命健康，提高医院的声誉度，增加经济与社会效益。

[1]周升铭,黄瑞红,龚炜,等.根据三级医院评审要求谈药房药品有效期管理中存在的问题与对策[J].海峡药学,2016（2）：264-266.

[2]周金蔓,王丽琼.医院麻醉药品和精神药品管理存在的问题和对策[A].中国转化医学和整合医学研究会、中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学研讨会（广州站）论文综合刊[C].中国转化医学和整合医学研究会、中华高血压杂志社,2015：1.

[3]廖月玲.基层医院在使用和管理麻醉药品及精神药品的工作中存在的问题及改进对策[J].当代医药论丛,2016（12）：68-69.

[4]董岩,张发荣.当前医院物价管理工作存在的问题与对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2015（83）：164-165.

R97

A

1672-5654（2017）02（b）-0095-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.095

2016-11-15）

曾聪慧（1987.10-），女，新疆人，本科，药师，研究方向：药学。