建立护士院内培训基地的方法与效果探讨

盛洁，唐丽华

江苏省丹阳市人民医院 ICU，江苏丹阳 212300

建立护士院内培训基地的方法与效果探讨

盛洁，唐丽华

江苏省丹阳市人民医院 ICU，江苏丹阳 212300

目的 通过护士院内培训基地的建立，提高护士人员队伍的职业素养与专业技能的训练。 方法 2011—2015年对该院各科室选人员至ICU进行为期1个月的培训，共61名，其中N1 8名，N2 45名，N3 8名。培训结束后进行考核并发放“院内危重症护理培训”合格证书。结果 ICU护理人员危重症护理培训合格率为96%相较于培训前85%明显更高；培训人员对培训内容、培训效果及实践价值的总体评价满意度达到90%。 结论 建立护士院内培训基地能够有效发挥出危重症专科护士带教优势，逐步提高全院护士的危重症患者护理能力，优化ICU护理人力资源，提高全院机动人员应对突发事件的应急调配能力。

护士；培训基地；继续教育；护理管理

随着我国国民生活质量的提高与医学技术的快速发展，人民群众对于护理工作提出了更高的要求，相关卫生管理部门也应当提高对于护理人员在职培训工作的重视程度。为满足临床护理的发展要求，如何在通过护士院内培训基地加强护理人员在职培训，提高护理人员的职业素养与专业技能，值得引起我们的关注[1-2]。2011—2015年，该院着手建立了护士院内培训基地，通过从各科室选派各病区护理骨干及N3人员至ICU培训，并以一对一带教的形式，逐步地提升全院护士的危重患者护理能力，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院是一所三级乙等综合性公立医院，共有在编开放床位868张。培训人员共61名，均为女性，年龄21～52岁。本科16名，大专35名，中专10名。参与培训的危重症专科护士6名。

1.2 方法

将该院重症医学科设为护士院内培训基地，年初将各科室N3级护理人员或骨干护士需培训者名单进行有计划上报，由护理部制定下一年度培训计划。①在院内成立一个专门的护士培训小组，强调小组成员要有完善的知识储备和灵活的实践操作能力。②小组成员针对要接受培训护士的基本情况探讨分析，并在分析完成后对护士进行准确的评估，包括年龄、工龄、职位等。③做好教学相关计划，比如ICU患者的护理要点、癌症患者的护理要点、重大手术在术前术后的护理要点、几种心脏复苏方法等等，都需要进行针对性的教学，同时，涉及到ICU中的护理工作，更要引起重视，严格按照ICU护理标准来执行，相关仪器的使用、注意事项等，也要囊括在教学范围内。除了重要的操作外，还要引导护士不断学习新理论新知识，医学技术在不断发展革新，护理人员也要多多关注新理论的发布情况并积极学习。此外，还要学习一定的管理方面知识，提升自身的管理能力。可以采用多种方法来进行实践教学。严格选择带教老师，并以新颖高效的方法来开展教学，比如案例体验式教学，在教学的过程中代入相关科室护理临床实践操作方面的真实案例，将护士引入到情境中去，结合实际案例来对知识点进行把握。ICU根据护理部计划合理安排，由省级危重症专科护士进行一对一带教。做好每个护士的教学工作；还要加强护士建立良好护患关系的培养，要实现良好的护理效果，提升护理满意度，都与护患关系的建立紧密相关，要让护士有专业的护理技能和良好的服务态度，做好临床护理中的每一步。同时，科室内设置培训病床单元，主要包括专科护理技能培训单元、专科操作技能培训单元以及危重症患者抢救配合技术培训单元，配备培训所需的监护仪、输液泵、静脉营养泵、动态尿量检测、亚低温治疗仪、气压治疗仪等仪器设备。

1.2.1 培训目标 ①熟悉监护室设置与规章制度；②掌握监护仪器、设备的操作方法，常见故障的处理；③掌握专科监护技术和护理操作技术；④掌握专科常见危重症的诊治原则、监护方法；⑤掌握专科急症、抢救患者的抢救配合技术；⑥独立完成危重症监护工作及重症监护单的书写；⑦掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则。

1.2.2 培训对象 各病区护理骨干及N3人员。

1.2.3 培训时间、内容及进度安排 该次培训为期4周：第1周：提高培训人员对监护室工作基本情况的熟悉程度，主要包括对监护室概况及管理制度进行全面了解；对监护室仪器、设备的使用及管理进行掌握，如监护仪、输液泵、静脉营养泵、动态尿量检测、亚低温治疗仪、气压治疗仪等仪器设备的操作及应用，常见事故的处理；掌握监护记录单的书写方法；讲解ICU医院感染监控及常见多重耐药菌患者的消毒隔离措施。第2～3周：对ICU基本监护技术进行培训，对专科常见危重症监护进行讲解，主要包括急救技术，如心肺复苏、简单呼吸气囊的使用、电除颤等；人工气道管理；机械通气与并发症监护；其他监护技术及注意事项：脑死亡标准、脑保护技术、血流动力学监测、CRRT监护、肠内营养监护、肺部物理治疗技术、血气分析、水、电解质及酸碱平衡检测技术等；对专科常见危重症监护进行详细讲解：急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、休克、昏迷、MODS、急性中毒、急性肾衰竭、DIC、严重创伤、重症哮喘等。第4周：对培训人员进行临床实践培训以及理论、专科技术操作考核，主要包括：深静脉置管配合及护理，经皮气管旋切配合及护理；专科理论考核及总结；专科技术操作考核，电除颤、CVP监测、呼吸机的使用、心电监护的使用。本次培训所有院内培训人员均进行一对一带教，进行培训人员每周书写关护日记1篇，完成个案护理1篇，最后经过考核合格者，由护理部统一发放院内培训合格证书。

2 结果

2.1 提高了培训人员的危重症专科护理理论及操作水平

提高其日常护理工作行为的规范性，进而提高了护理工作质量及安全性。该次培训结果显示，护理人员危重症护理培训合格率为96%，相较于培训前85%明显更高。通过培训该院专科护理队伍整体素质得到全面提升，在理论与实践相结合的培训模式下，不仅提高了培训人员对临床工作的适应性，更帮助其全面深入地了解与掌握危重症护理相关知识与技能，从而为培训人员的长期发展奠定良好基础。

2.2 完善了培训人员的知识结构

加强了其护理ICU危重症患者的能力。护理工作作为一项具有较强技术操作性的工作，护理人员操作技术的熟练程度及操作方法的规范性、正确性直接影响着危重症患者的救治结果。通过采取一对一带教的方式对培训人员护理实践操作技术进行培训，有效提高了其ICU各项专业技术水平，进而提高其综合护理技能[3]。

2.3 提高了培训人员独立完成危重症监护工作及重症监护单的书写能力

该次为期4周的培训工作，要求培训人员每周完成1篇护理日记，1篇护理个案，并对其书写重症监护单的能力进行培训，不仅提高了其书写能力，更增强了培训人员的科研意识，促使其在总结工作的过程中主动对存在问题进行发现、分析和处理。

2.4 提高了该院机动人员应对突发事件的应急调配能力

通过围绕ICU监护室基本规章制度、监护仪器、设备操作方法、专科监护技术、危重症诊治原则等相关内容进行培训，有效提高了各病区护理骨干人员及N3人员对突发事件的应急处理能力，充分挖掘了ICU护理人力资源潜力。该次培训人员对培训内容、培训效果及实践价值的总体评价满意度达到90%。

3 讨论

近年来，建立护士院内培训基地受到了越来越多的关注，而关于护士的培训也成为了医院发展中的重点内容之一。有学者认为，护士的培训工作非常重要，对于护理人员的成长和学习具有非常多的益处。随着医学水平的不断提高，人们对于临床护理技术的教学效果的要求也越来越高，需要护理人员有更专业的临床护理技术和实践操作能力。通过结合护士院内培训基地的培训，对护士人员进行一对一的教学和指导，具有非常高的应用价值。①能够提高培训人员的危重症专科护理理论及操作水平，提高其日常护理工作行为的规范性，进而提高了护理工作质量及安全性。②完善了培训人员的知识结构，加强了其护理ICU危重症患者的能力。③能够提高培训人员独立完成危重症监护工作的能力、重症监护单的书写能力以及该院机动人员应对突发事件的应急调配能力。对于医院的发展起到了至关重要的作用，提升了救治工作的效率，在一定程度上也能够降低不良事件的发生率。

综上所述，建立护士院内培训基地能够有效发挥出危重症专科护士带教优势，逐步高全院护士的危重症患者护理能力，优化ICU护理人力资源，提高全院机动人员应对突发事件的应急调配能力。

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1672-5654（2017）02（b）-0079-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.079

2016-11-18）

盛洁（1979.12-），女，江苏丹阳人，本科，主管护师，研究方向：危重症护理。