孕期妊娠妇女应用高血压与糖尿病家庭健康教育的效果

彭兰兰

资阳市雁江区妇幼保健院，四川资阳 641300

孕期妊娠妇女应用高血压与糖尿病家庭健康教育的效果

彭兰兰

资阳市雁江区妇幼保健院，四川资阳 641300

目的 孕期妊娠患者保健干预应用高血压与糖尿病家庭健康教育的效果。方法 将120例孕检女性分为甲组和乙组，每组60例，甲组采取常规家庭教育，乙组采取高血压与糖尿病家庭健康教育，对比两组保健效果。 结果 乙组干预效果优于甲组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对孕期妊娠患者采取高血压与糖尿病家庭健康教育，具有较高价值。

孕期；妊娠；高血压；糖尿病；家庭教育

糖尿病与高血压属于常见的多发疾病，且发生率越来越高，特别是2型糖尿病发病逐步趋于低龄化，患者数量越来越多，并且呈现出逐年增加的趋势，糖尿病与高血压的预防与治疗形势十分严峻[1]。为了研究对妊娠期孕妇保健干预采取高血压与糖尿病家庭健康教育的效果，该研究从该院2014年12月—2015年12月期间接收的妊娠期孕检妇女性中选择了120例孕妇展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所选择的120例对象均来源于2014年12月—2015年12月期间该院接收的妊娠期孕检妇女当中，按照不同的妊娠期保健干预方法将其平均分作甲乙两组，每组60例。在甲组中，孕妇最大年龄是38岁，最小是21岁，平均为（28.9±2.0）岁；初产妇有40例，经产妇有20例，甲组采取常规的家庭教育。乙组中孕妇最大年龄是40岁，最小是22岁，平均为（30.5±4.0）岁；初产妇有38例，经产妇有22例，乙组采取高血压与糖尿病家庭健康教育。两组孕妇对于该次研究均属于知情同意，而所有基础资料的选择也均通过了该院伦理委员协会的批准，排除已经有糖尿病、高血压疾病史的孕妇；排除有精神异常及合并严重并发症的孕妇，比较甲乙两组对象的基本情况，结果提示均衡性较好，可采取下一步的比较（P＞0.05）。

1.2 干预方法

甲组60例孕妇的孕期保健干预选择常规的家庭健康教育，具体内容包括：将孕期保健的宣传手册发放给孕妇，然后根据其妊娠情况实施营养及饮食干预，指导孕妇保持良好的睡眠质量，同时告知其家属需做好生活环境的卫生及清洁工作，帮助孕妇创建一个安静、舒适的孕期生活环境；最后指导孕妇适当进行运动[2]。乙组60例孕妇则在甲组基础上采取高血压及糖尿病健康教育，具体内容如下。

1.2.1 高危妊娠孕妇的初次筛查 尽早对孕期孕妇采取保健干预和健康管理，同时对高危妊娠者进行初步筛选，由专人建立档案并管理。孕妇孕检后医务人员要及时进行健康指导，详细记录孕检结果并实施评估，使得妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的诱发因素得以尽早发现和控制、纠正等[3]。

1.2.2 健康教育 对孕妇展开高血压及糖尿病防治知识问卷调查，根据调查的结果为孕妇制定出个性化且有针对性的保健指导与健康教育方案，同时积极做好孕妇首次产前随访，指导其产检和优生筛查等，并且积极对孕妇展开血压血糖、尿糖等首诊。

1.2.3 监测体征 保健期间，医务人员要对孕妇基本体征如血压血糖、体重、血红蛋白以及尿糖等等实施严密监测，同时告知孕妇及家人需要对诱发妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的危险因素给予高度重视，同时进行保健指导。

1.2.4 饮食干预 医务人员要针对孕妇及其家庭实施个性化饮食干预，帮助其树立正确的饮食观念，确保孕妇妊娠期间有均衡的营养。另外，还需指导孕妇做好适量的孕期增重，加强避免营养过剩、控制体重、减少肥胖等多方面的宣传。

1.2.5 心理干预 医务人员要针对孕妇的心理状态，及时做好心理疏导工作，具体为：根据孕妇年龄、文化程度以及职业等实施心理干预，同时积极开导其孕期保持良好的心情，并且在孕检期间参与医院有关避免妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的座谈会，帮助孕妇树立信心，使之烦躁、焦虑等情绪得到安抚[4]。最后，比较两组孕妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的几率以及剖宫产率等。

1.3 统计方法

研究数据均导入SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较甲乙两组孕妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的几率

通过实施不同的孕期保健干预之后，甲组60例孕妇发生妊娠期高血压8例，妊娠期糖尿病11例，妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发生率分别是 13.33%与18.33%；乙组60例孕妇发生妊娠期高血压0例，妊娠期糖尿病1例，妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发生率分别是0.00%与1.67%，乙组孕妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的几率明显低于甲组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较甲乙两组孕妇剖宫产率

通过实施不同的孕期保健干预之后，甲组60例孕妇剖宫产28例，剖宫产率是46.67%；甲组60例孕妇剖宫产12例，剖宫产率是20.00%，乙组剖宫产率低于甲组，两组孕妇对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

女性妊娠期也是发生糖尿病几率较高的一个阶段，极有可能造成死胎、流产、胎儿畸形、低血糖儿、巨大儿以及呼吸窘迫等，而孕期糖尿病患者并发高血压后其病情难以难控制，会对母婴造成诸多不利。同时，妊娠期糖尿病患者将来发生2型糖尿病的几率也会大大增加，如果这类孕妇再妊娠，则复发糖尿病的几率最高可达69%，而远期并发症发生率增加[5]。有资料显示，大约有17%～63%的妊娠期糖尿病患者发展成为2型糖尿病，且发生心血管病的几率也被大大提高了。众所周知，高血压属引发脑卒中的首要原因，而脑卒中发生率、致残率和死亡率都非常高，严重威胁着人们的生命安全。此外，高血压也是孕期女性易并发的疾病，更是导致孕妇、产妇、新生儿死亡的一个重要原因。根据我国流行病学的调查结果可发现，孕妇伴有高血压疾病史以及家族高血压疾病史、营养不良、肥胖、糖尿病等等，均会增加其其发生妊娠期高血压的风险。所以在妇女孕期中实施有效的保健干预非常必要。

常规家庭健康教育的针对性和系统性相对较薄弱，并且在实施保健的过程当中容易忽视孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病早期筛选及预防控制，所以导致孕妇发生这两种疾病的几率大幅度增加。近几年来，在常规健康教育基础上对孕妇实施高血压、糖尿病预防控制干预已经不断取得了良好的效果，这种保健干预模式被叫做孕期高血压与糖尿病的家庭健康教育，指的是对孕期孕妇实施常规保健指导和健康教育，并在此基础上重视预防妊娠期高血压与妊娠期糖尿病的发生。与常规保健模式相比较，该保健模式的针对性和系统性均更强。在此保健模式中，主要包括了高危妊娠孕妇的初次筛查、健康教育、监测体征、饮食干预以及心理干预。其中，早期初筛筛查有助于及时发现高危妊娠隐患，便于及时对孕妇治疗，全面保障母婴的安全，以降低其发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的几率。而制定个性化且有针对性的健康教育能够提升孕妇的妊娠知识；严密监测孕妇体征有助于及时掌握其血压血糖等变化情况，便于及时采取保健指导等；孕期孕妇的饮食是大众关注的一大重点，保持充足的营养有助于提升孕妇机体的免疫力，而实施饮食干预的目的正是如此；最后心理干预能够使得孕妇的紧张、焦虑等不良情绪得到缓解，以便提升其孕期信心[6]。在该次研究中，通过实施不同的孕期保健干预后，甲组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率分别是13.33%与18.33%，剖宫产率是46.67%；乙组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率分别是0.00%与1.67%，剖宫产率是20.00%，乙组优于甲组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对孕期孕妇的保健干预采取应用高血压与糖尿病家庭健康教育，能够大幅度将其发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的几率，同时还能降低剖宫产率，该保健干预方法的应用价值较高，值得推广使用。

[1]魏永平,阙伟东,叶定村,等.社区高血压和糖尿病患者家庭健康教育需求调查分析[J].中国医学创新,2014,22(15)：101-103.

[2]许芳,张红.高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响[J].健康之路,2015,19(8)：83.

[3]夏利华,龙理良,尹亦清,等.衡阳市社区高血压合并糖尿病患者个体化健康教育效果评价[J].中国健康教育,2014,14 (11)：1001-1004.

[4]陈加玲.高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(30)：202,209.

[5]夏真芳,杨土保.家庭健康教育对海口市城中村老年2型糖尿病患者自我管理的效果评价[J].中国老年学杂志,2013, 29(23)：5795-5797.

[6]任新霞,宋江茹,宋建军.高血压合并糖尿病患者行系统健康教育的效果评价[J].吉林医学,2013,26(22)：4566-4567.

Application Effect of Hypertension and Diabetes Family Health Education for Pregnancy Women

PENG Lan-lan
Yanjiang District Maternal and Infant Healthcare Hospital,Ziyang,Sichuan Province,641300 China

ObjectiveTo discuss the application effect of hypertension and diabetes family health education in the healthcare intervention for pregnancy patients.Methods120 cases of female patients with pregnant examination were divided into two groups with 60 cases in each,the group A adopted the routine family education,while the group B adopted the hypertension and diabetes family health education,and the healthcare effect was compared between the two groups.ResultsThe intervention effect in the group B was better than that in the group A,and the difference had statistical significance by comparison（P＜0.05）.ConclusionThe hypertension and diabetes family health education for pregnancy patients is of higher value.

Pregnancy period;Gestation;Hypertension;Diabetes;Family education

R715.3

A

1672-5654（2017）02（b）-0027-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.027

2016-11-15）

彭兰兰（1982.2-），女，四川资阳人，本科，主治医生，研究方向：孕期保健。