老年消化性溃疡患者的相关危险因素分析及预防对策

赖婷婷

绵阳富临医院消化内科，四川绵阳621000

老年消化性溃疡患者的相关危险因素分析及预防对策

赖婷婷

绵阳富临医院消化内科，四川绵阳621000

目的对老年消化性溃疡患者的相关危险因素进行调查分析并提出相关的预防措施。方法从2013年7月—2014年7月来医院进行消化性溃疡治疗的老年病患中随机选取200例作为实验组，并选择同期非消化性溃疡的老年病患200例作为对照组，对比两组病患的文化程度、饮食习惯、生活习惯以及幽门螺杆菌的感染程度，并观察两组病患中出现合并抑郁症的人数以及使用非甾体抗炎药的人数。结果从观察对比中可以得知，两组病患在文化程度、饮食习惯、生活习惯以及幽门螺杆菌的感染程度上比较，数据之间差异有统计学意义（P＜0.05）；而实验组中出现合并抑郁症的人数以及使用非甾体抗炎药的人数都比对照组的多。结论文化程度相对较低，饮食没有规律，喜爱吃辛辣食物，有吸烟喝酒的习惯，幽门螺杆菌感染以及有合并抑郁症现象和使用非甾体抗炎药，是老年消化性溃疡患者的相关危险因素。要从劝导病患进行合理的饮食、戒烟戒酒、合理用药等方面来进行预防。

老年；消化性溃疡；危险因素；预防

消化性溃疡的发病部位主要是胃部以及十二指肠，也可能会发生在胃酸和胃蛋白酶能接触到的其他部位[1]。消化性溃疡在临床中的表现特征为发病过程慢，并且呈周期性发作，病患在发病期间会感觉到中上腹出现节律性的疼痛[2]。老年人身体各项机能的下降，需要服用大量药物进行治疗，会对胃造成不同程度的损伤，因此更容易患上消化性溃疡[3]。老年病患容易在精神上感到孤独，心理上的压力比较大，并且部分老年病患存在不合理的生活习性，这大大增加该病的发生概率。该文主要针对老年消化性溃疡病患的相关危险因素进行调查和分析，探讨造成老年消化性溃疡的主要危险因素，并探讨相关预防方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2013年7月—2014年7月来医院进行消化性溃疡治疗的老年病患中随机选取200例作为实验组的成员。在实验组的病患中，有男性病患140例，女性病患60例，年龄50～78岁，平均年龄（64±7.5）岁。入选的病患经过临床检测，内镜和病理方面的检查符合消化性溃疡的标准。消化道出血的诊断标准为：（1）病患的大便呈现黑色，并伴有呕血和便血的现象；（2）病患大便中的血液检测结果为阳性；（3）在内镜的检测下病患有活动性溃疡出血的现象。所有入选的病患都没有经历过消化道手术，并且也没有消化道出现恶性肿瘤的病史。排除因为外应激而导致的溃疡病患，排除因为食管静脉曲张或者血液疾病等方面的原因而导致上消化道出血的病患。同时选取同期在医院非消化性溃疡的老年病患200例作为对照组的成员，对照组中有男性病患135例，女性病患65例，年龄52～81岁，平均年龄（66.5±7.5）岁。两组病患在年龄和性别等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），因此两组病患的数据之间具有比较的意义。

1.2 方法

1.2.1 资料收集法对两组病患进行资料收集，收集的资料内容包括：文化程度的高低，饮食是否有规律性，是否喜欢抽烟喝酒，是否喜欢吃辛辣的食物；收集病患的抑郁症病史情况，以及是否有高血压、脑血管疾病、反流性食管炎、糖尿病、痛风和胆石症等方面的病史；收集病患幽门螺杆菌的感染情况，以及使用非甾体抗炎药物的情况。

1.2.2 幽门螺杆菌的检测方法在对病患进行内镜检查的过程当中，取出病患胃窦部位的活体组织，对其进行快速的尿素酶检测试验，对病患的幽门螺杆菌感染情况进行检测。

1.3 统计方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用例数表示，使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病患资料收集的比较结果

通过对两组病患的资料进行收集对比，可以得出以下的结果：在文化程度方面，实验组中高中文化程度以上的病患有60例，高中水平以下的有140例；而对照组中高中文化程度以上的病患有75例，高中水平以下的有125例。对照组病患的文化程度要高于实验组病患的文化程度（P＜0.05）。

在饮食规律方面，实验组中能够有良好饮食习惯，进行规律饮食的病患有78例，而饮食规律混乱的病患有122例；在对照组病患中有良好饮食习惯，能进行规律饮食的病患有90例，饮食不规律的病患有110例。从对比中发现，对照组中病患的饮食比实验组中病患的饮食要规律（P＜0.05）。

在对辛辣食物的喜爱方面，实验组中喜欢吃辛辣食物的病患有163例，不喜欢吃辛辣食物的病患有37例；对照组病患中喜欢吃辛辣食物的病患有105例，不喜欢吃辛辣食物的病患有95例。经过比较发现实验组中喜欢吃辛辣食物的病患比对照组的要多（P＜0.05）。

在生活习惯方面，实验组中喜爱抽烟的病患有91例，不吸烟的病患有109例；而对照组中喜爱抽烟的病患有33例，不抽烟的病患有167例；实验组中少量饮酒或者不饮酒的病患有55例，经常喝酒的病患有145例；对照组中少量饮酒或者不饮酒的病患有93例，经常饮酒的病患有107例。从对比中可以看出实验组中爱抽烟喝酒的病患要比对照组中爱抽烟喝酒的病患多（P＜0.05）。

2.2 两组病患幽门螺杆菌的检测结果比较

在幽门螺杆菌的感染情况方面，实验组中感染检测结果呈现阳性的病患有170例，检测结果呈现阴性的病患有30例；在比较组中，感染检测结果呈现阳性的病患有123例，检测结果呈现阴性的病患有77例，两组病患之间的检测结果差距较大（P＜0.05）。

2.3 两组病患服用非甾体抗炎药情况的比较

实验组病患中服用非甾体抗炎药的人数有102人，而比较组病患中服用非甾体抗炎药的病患有91人。实验组病患的服药人数比比较组病患的服药人数要多（P＜0.05）。

3 讨论

消化性溃疡是对人体的消化系统造成较大破坏的疾病。目前对于消化性溃疡的成病原因，还并不能进行完全的阐明[4]。正常人体中能导致溃疡出现的因素和抵抗溃疡致病的因素是处于一个平衡状态的，并且抵抗溃疡致病的因素比较占优势[5]。在目前的研究当中，认为造成消化性溃疡的主要因素有以下两个：如果发病的部位是胃部的话，是由于人体的胃粘膜屏障遭到了削弱以及胃泌素的分泌增加；如果发病的部位是十二指肠，则是由于十二指肠壁细胞的总体积增大[6]。另外，消化性溃疡的形成和遗传以及血型也有一定的关系[7]。消化性溃疡多发生在青壮年的身上，但是老年的病患人数也不少。这是由于老年人因调理身体的需要，服用的药物比较多，从而对胃部会造成一定的破坏和影响，更加容易导致消化性溃疡的发生[8]。

该文为了进一步探究老年消化性溃疡的相关危险因素，从该院选取了200例消化性溃疡的老年病患作为研究对象，并选取同期非消化性溃疡的老年病患作为对比。通过研究发现，消化性溃疡的老年病患在文化水平方面较低，饮食没有规律，特别喜爱吃辛辣的食物；生活习惯方面，消化性溃疡的老年病患当中抽烟酗酒的人数较多；而消化性溃疡老年病患的幽门螺杆菌感染检测呈现阳性结果的人数比非消化性溃疡老年病患的要多。在药物的服用方面，消化性溃疡老年病患服用非甾体抗炎药物的人数也比非消化性溃疡老年病患的人数要多。因此可以判断，文化程度较低、饮食不规律爱吃辛辣食品、吸烟嗜酒、幽门螺杆菌感染以及非甾体抗炎药物服用过多是老年消化性溃疡的相关危险因素。

针对以上的相关危险因素，可以提出以下几点预防措施。（1）针对病患的文化程度较低，在进行治疗的过程当中，相关主治医师要对病患进行一定的病情知识讲解，比如向病患介绍消化性溃疡的相关成病原因和成病因素；了解病患平时的生活状况，以便能具体地向病患解释为什么会患上消化性溃疡，让病患能对自身的病情有一定的了解并做好相关的心理准备。同时要对病患的用药进行监控和指导。由于文化程度的限制，有些病患可能对用药服药的程序不了解，相关的主治医师要对病患进行耐心的用药辅导，让病患能正确地使用药物进行治疗，提高治疗的效果。（2）帮助病患建立规律的饮食习惯。饮食不规律容易对胃部造成负担，容易形成胃病、胃炎和胃溃疡等。特别是针对发病部位是胃部的消化性溃疡的老年病患，更需控制他们的饮食。相关的主治医师可以规定病患一日三餐的进食时间，帮助病患养成良好的饮食规律，切忌暴饮暴食或者是不按时吃饭。同时也要对病患摄取的食物进行规范，减少辛辣食物的摄入，辛辣食物对胃部的刺激较大，不利于病患病情的缓解，甚至会加重病情，造成慢性溃疡。鼓励病患多吃清淡的食物，调理饮食结构，均衡营养。（3）帮助病患改掉日常生活中的不良生活习惯。消化性溃疡的老年病患中，大部分病患都有抽烟酗酒的习惯。因此医护人员要嘱咐病患戒烟戒酒，养成早睡早起的习性，同时要注意锻炼身体，提高身体的免疫力。（4）治疗过程中，应该尽量避免非甾体抗炎药物的使用，因为这种药物会加重病患的病情。如果遇到必须要使用的情况，则可以选择不良反应较少的环氧合酶特异抑制剂，并且在用药的同时，要给病患使用质子汞抑制剂以及胃粘膜的保护剂，服用时间是在病患用餐之后。（5）相关的主治医师应向病患讲解幽门螺杆菌的感染途径，注意平时的生活卫生。在进行幽门螺杆菌感染的治疗中，要选用抗菌药物和制酸剂联合运用的方式，对治疗的疗程进行检查，及时进行随诊，防止感染复发。

消化性溃疡的成因复杂多变，目前尚不能给出一个完整的定义。而对老年消化性溃疡的相关危险因素进行分析，发现病患的文化知识水平程度，生活习惯，饮食习惯，身体的幽门螺杆菌感染状况以及非甾体抗炎药物的使用情况都是引发消化性溃疡的相关危险因素。因此要想做好预防工作，就必须从这些因素入手，让病患养成良好生活和饮食习惯，注意生理卫生以及在用药的过程中控制非甾体抗炎药物的使用，同时对病患进行相关的知识讲解，这样才能更好地预防和治疗老年消化性溃疡。

[1]何卫,吕文家.老年消化性溃疡的危险因素与预防策略[J].中国老年学杂志,2013,2(33):418-419.

[2]童三香.幽门螺杆菌感染与老年消化性溃疡的相关危险因素调查分析[J].中华医院感染学杂志,2013,10(23):2392-2394.

[3]尚品杰.老年消化性溃疡出血的临床特点及相关危险因素分析[J].中国医药指南,2013,21(11):555-556.

[4]李整社,焦芬,麻友兵,等.消化性溃疡复发影响因素及预防策略[J].河北医学,2013,10(19):1561-1564.

[5]李永波.老年消化性溃疡危险因素的分析及护理对策[J].四川医学,2014,6(35):726-727.

[6]陈晓锋,吴育龙.老年消化性溃疡临床特点及治疗方法探讨[J].中国现代药物应用,2015,24(9):147-149.

[7]刘军平,殷玉敏,陈浩,等.老年消化性溃疡伴焦虑、抑郁多因素分析[J].昆明医科大学学报,2015,12(36):69-72.

[8]杨智晖,潘洁,李林,等.老年人消化性溃疡危险因素Meta分析及归因危险度百分比的探讨[J].中华临床医师杂志:电子版,2015,10(15):1895-1901.

Analysis of Related Risk Factors of Senile Patients with Peptic Ulcer and Preventire Measvres

LAI Ting-ting
Department of Gastroenterology,Mianyang Fulin Hospital,Mianyang,Sichuan Province,621000 China

ObjectiveTo investigate the related risk factors of senile patients with peptic ulcer and put forwards the related prevention measures.Methods200 cases of senile patients with peptic ulcer in our hospital from July 2013 to July 2014 were randomly selected as the experimental group,and 200 cases of senile patients without peptic ulcer were selected as the control group,and the cultural degree,dieting habits,living habits and infection degree of Helicobacter pylori of the two groups were compared,and the number of patients with depression and non-steroidal anti-inflammatory drug of the two groups were observed.ResultsThe differences in the cultural degree,dieting habits,living habits and infection degree of Helicobacter pylori between the two groups were big,but the number of patients with depression and non-steroidal anti-inflammatory drug in the experimental group was more than that in the comparison group.ConclusionThe related risk factors of senile patients with peptic ulcer is relatively low cultural degree,irregular dieting,loving to eat the spicy food,having the habits of smoking and drinking,helicobacter pylori infection,depression phenomenon and using the non-steroidal anti-inflammatory drug,and we should carry out the prevention from the aspects of guiding patients for rational dieting,giving up smoking and drinking and rational medication.

Senile;Peptic ulcer;Risk factor;Prevention

R573.1

A

1672-5654（2017）01（a）-0161-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.01.161

2016-10-08）

赖婷婷（1982.5-），女，四川成都人，本科，主治医师，主要从事消化内科工作。