推进医院行风建设，促进医院健康发展

崔建忠

句容市人民医院医院办公室，江苏句容 212400

推进医院行风建设，促进医院健康发展

崔建忠

句容市人民医院医院办公室，江苏句容 212400

行业作风是党风、政风的重要体现。该院针对目前医院行风建设中存在的突出问题，查找根源，坚持标本兼治、纠建并举、综合治理、长效管理的原则，努力构建教育、防控、督查、长效“四大”机制，努力提升医院和医务人员的良好形象。

医院行风；现状；措施

行业作风是党风、政风的重要体现。在公立医院深化改革的当今，医疗行业作风仍然是社会反映较为强烈和敏感的热点、难点问题。如何纠正医疗行业不正之风，进一步转变服务理念，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，最大限度体现医院的公益性，保证人民群众看得上病、看得起病、看得好病，关系到卫生事业发展的大局，其意义深远而重大。因此，在新的医改形势下，必须认真贯彻党的十八届五中、六中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神，坚持标本兼治、纠建并举、综合治理、注重预防的原则，以对人民群众高度负责的态度和务真求实的精神，采取有效措施，加大工作力度，坚决纠正医疗服务领域中收受“回扣”、“红包”、乱收费等不正之风，规范医疗行为，净化医疗环境，提高医疗服务水平，维护好人民群众的根本利益，促进医院全面持续健康发展。

1 医院行风建设存在的问题

1.1 教育与监管脱节

近年来，医院每年都要进行廉政教育，特别是在每2周1次中层干部会上逢会必讲，每年组织中层干部、医生骨干去当地监狱、看守所等去接受警示教育，邀请检察院、法院、纪委干部来院作预防职务犯罪廉政报告，组织党员干部集中收看警示教育片，这些教育措施，也取得一些成果。但是，医院对科主任或学科带头人的监督制约等方面没有形成针对性强和可操作性的监督机制和具体措施，或有制度，但制度落实不到位，有的院领导认为中层干部是医院的管理人才、技术人才，抓紧了会影响他们的积极性。由于医院没有设立独立的纪检监察部门，没有专职的纪检监察人员和队伍，来进行常态化和专业性的督查，对违法违纪行为监管不力，对职务犯罪查处不力，警示力度不够[1]。

1.2 少数医务人员职业道德严重滑坡

近年来，医院强化了廉政教育，制定了规章制度，处罚了违规人员，收到了一些效果。但仍有少数医务人员法律意识、廉政意识、自律意识淡漠，认为自己有较高的专业技术，是学科带头人，没有功劳也有苦劳。更有一些医务人员抵挡不住经销商的糖衣炮弹，更为严重地认为，如果我不拿，别人也会拿，也没有出事，如果我不拿，经销商也不会让利给医院，让利给患者，因而形成了你拿我也拿，谁被查处，谁倒霉，还有的认为法不责众，存在侥幸心理，从而逐步走向犯罪道路，给医院、给家庭、给个人都造成巨大的损害，警钟一次又一次敲响[2]。特别是在党的十八大之后中央反腐高压下，仍有极少医务人员利用职务之便大肆收受回扣，直到被举报、被查处、被开除党籍、被开除公职、被逮捕法办，医院和医务工作者形象严重受损，教训十分深刻，负面影响短时间难以消除。

1.3 对药品器械经销商监管不力

医院虽然建立了药事、设备等管理委员会、新药评审委员会、药品器械招标采购领导小组，对药品器械招标采购有严格的制度，规范的程序和健全的机制，但是，不法经销商往往各个击破，通过一些不正当的手段，拉拢腐蚀少数中层干部和医务人员，并为他们卖力，其手段具有欺骗性和隐蔽性，作为医院没有监管到位，没有建立严格的、完善的经销商、医药代表黑名单制，没有切断医生与经销商、医药代表之间的关系链。

2 公立医院行风建设的举措

2.1 构建廉政建设教育机制

深入开展向赵亚夫、黄洪海同志学习活动，以身边的先进人物和先进事迹教育影响广大医务工作者，弘扬正能量。邀请检察官、法官来院作预防职务犯罪廉政教育报告，组织中层以上干部赴看守所、监狱接受警示教育，收看警示教育片，对新入院的毕业生进行岗前培训，把医德医风作为岗前教育的第1课。院党政主要领导结合“两学一做”活动，对重点科室负责人，重点岗位人员进行谈心谈话，算好每个人的“政治帐、经济帐、家庭帐”三笔帐，加强职业道德，职业纪律，职业责任教育，树立正确的人生观、价值观和利益观，努力树立医务人员的良好形象[3]。

2.2 构建权力运行风险防控机制

①探索设立“阳光帐户”，在纪检等部门的监管下，把药品、耗材的企业让利，以及因各种原因未能拒收的“红包”“回扣”存入财政专用帐户，用于医院建设发展以及贫困人员医疗救助等方面，惠及广大群众。

②加强药品、耗材监管。医院建立药企信誉档案，记录药企不良行为，将违规药企及经销商列入黑名单，及时向社会公布，推动形成市场诚信机制。全院药品、耗材采购计划须经药事管理委员会审核，院主要领导签字确认以后，在全省药品、耗材集中采购平台上统一采购。每月对使用量前10名的药品和药占比前10名的医务人员进行重点监管，进行约谈，积极推进“防统方”软件应用，加大技防工作力度，对违规统方人员及时查处，严肃处理。

③严格执行国家卫生计生委“九不准”禁令。重点对医务人员收受“回扣”、“红包”、非法统方、违规私自采购使用医疗产品、违规收费、违规医疗等损害群众利益的突出问题进行查处，建立风险防控机制，严肃行业纪律，促进依法行医，规范执业。

④推进“无红包医院”创建。深化“无红包医院”创建活动，实行医院、科室、医务人员拒收“红包”三级承诺制，并通过媒体向社会公开承诺，严格内部管理，接受群众监督。

⑤实行述职述廉报告制度。院党政领导每年向上级纪委报告个人重大事项，年底院领导、职能科室负责人在全院中层以上干部大会上进行述职述廉，并对院领导、职能科室负责人、科主任、护士长进行德能勤绩民主测评，进行打分，排出名次，并与目标管理进行挂钩，实行奖惩。

2.3 构建监督检查机制

开展专项整治行动。①实施“阳光收费”专项整治行动，在门诊住院大厅等显著位置公布收费价格举报电话，收费标准，为住院患者提供收费清单查询，在各临床科室配备兼职价格管理人员，强化收费管理，规范收费，阳光收费，增强医疗服务和药品收费透明度，自觉接受患者和社会的监督。通过信息化手段，加强对各科室收费行为的日常监管，及时纠正不合理收费行为，维护患者权益。②开展“规范诊疗合理检查”专项整治行动。严格要求医务人员执行“三合理”，加大对大型医疗仪器检查病例适应症的抽查，大力推进临床路径管理，促进科学诊疗、合理用药。进一步规范与落实接受大型检查，使用贵重药品，使用高新技术，使用高值耗材等患者知情告知制度，维护患者利益。③开展对“药品用量动态监测，超常预警等机制”落实情况督查。严格执行《处方管理办法》和不当处方院内点评公示制度，分析临床用药及全院药物使用趋势，及时发现使用量异常增长排名居于前10位且频繁超适应证、超剂量使用，供应量违规销售以及频繁发生药物不良反应等情况，采取有效措施，及时进行干预。

2.4 构建行风治理长效机制

运用“机制+科技”的手段，将廉政风险防控制度融于医院管理之中，落实到权力运行的关键环节，并把制度落实情况随权力运行过程中实时公开，从而实现职务权力、职业权力廉洁风险的动态防控。对重点科室、重点岗位、重点环节和重点人员进行排查，对重要岗位进行轮岗、竞争上岗，加大对收受红包、回扣、大处方以及违规收费等行为的查处力度，及时与纪检部门互通信息和沟通，进行廉洁风险评估，制定预防措施，严格问责查处机制，始终保持反腐高压态势。

3 总结

加强医院行风建设是一项长期而艰巨的任务，我们必须站在医院健康发展，维护广大人民群众利益的高度，对医院目前行风建设状况认真研究，对近年来发生的医疗卫生行业的职务犯罪进行剖析，对医院原有的规章制度认真梳理，从中吸取经验教训，遏制任何损害广大患者利益和医院利益的腐败行为，防止类似的职务犯罪再次发生，不断加强防腐惩腐机制建设，做到“不能腐”；加大打击力度做到“不敢腐”；制定廉洁风险防控机制做到“不易腐”。通过制度约束、法律约束、道德约束成为医务人员和党员干部的自觉行为。

[1]范敏奕.构建惩防体系五大防线，提升反腐倡廉工作水平[J].江苏卫生事业管理,2012，23（1）：90-91.

[2]马俊，吴虹.加强防控体系建设，创建廉洁和谐医院[J].江苏卫生事业管理,2012，23（3）：89-90.

[3]石西洋，张晓阳.新形势下抓好医院党风廉政建设的几点思考[J].江苏卫生事业管理,2015，26（5）：83-85.

R197

A

1672-5654（2017）09（c）-0193-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.193

崔建忠（1962-），男，江苏句容人，本科，政工师，研究方向：政工理论。

2017-06-22）