探究医院药房开展药学服务的实践意义

邱丽筠

山东大学附属济南市中心医院，山东济南 250013

探究医院药房开展药学服务的实践意义

邱丽筠

山东大学附属济南市中心医院，山东济南 250013

药房是医疗服务工作的重要组成部分之一，是直接对患者进行服务的重要窗口。药房药学服务的开展不仅能提高医疗工作者的服务质量，保障患者的用药安全，还能提高医院的整体服务水平。随着医改的不断深入，这既是一种机遇，同时也给医院药房的发展带来了一定的挑战，医院药房的发展存在着一系列的问题，该文对医改形势下，医院药房目前所存在的问题，从多方面分析医院药房开展药学服务的意义。

药房；药学服务；意义

药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，是药房工作人员运用药学专业知识向患者和医护人员提供与药物使用相关的服务，以提高药物治疗的合理性、安全性、有效性和经济性[1]。随着新的医疗改革的不断深入，国家药品监督体制的日益健全和完善，药房工作人员的职责发生了较大的改变，药学服务对许多药房工作人员来说是一次新的尝试，需要进行全面的改革和创新。因此，药学工作者积极采取相应的措施，从转变观念入手，树立以患者为中心的思想观念，不断挖掘药学服务的各种积极作用，从而提升药房的服务质量。该文根据当前药房存在的一些问题，探讨医院药房开展药学服务的意义，以期为患者提供更方便、合理、安全的用药服务，现报道如下。

1 医改背景下医院药学的发展

新医改提出了建立国家基本药物制度体系，逐步取消药品加成，解决人们看病难、看病贵的问题，提倡合理用药[2]，而要解决这一问题的重要举措即医院实行 “医药分开”，让药品销售从收入转变为成本，对药房从注重收入转变为关注成本控制和减少不合理用药。因此，医院应积极开展药学服务，对药房工作人员的工作模式进行改革和创新。

1.1 当前药房存在的一些问题

1.1.1 信息化用药体系不完善 医院药房的信息化和数字化是医疗服务发展的必然趋势。药品种类繁多，药品的禁忌证、不良反应、药物配伍使用等都对患者用药是否安全、合理、有效有着一定影响。医院的药师人数有限，而每天去药房拿药的病人又多，利用信息化医疗体系即能相对解决这一问题，改善药师供不应求的现象，这对医院和药房工作人员有着巨大的帮助。而当前，药房信息化管理并不完善，医疗信息系统还无法成为药师的得力助手。

1.1.2 药房工作人员技能和服务态度有待提高 随着社会的发展和医疗改革的深入，人们对医院服务质量的要求也越来越高，药房工作人员专业能力是患者用药安全的重要保障，扎实的专业知识是胜任药房工作的首要条件。医院药房工作人员有限，随着患者的增多，繁忙的工作导致药房工作人员不能很好的开展药学服务，甚至一些时候因为工作压力过大而对拿药的患者态度恶劣，进而患者投诉药房工作人员服务态度不好，或者不能提供详细的用药指导，更担心药房工作人员忙中出错，因此，药房工作人员的工作能力和服务态度有待提高。

1.1.3 用药指导工作的开展局限 药房每天都要面对大量的患者，药房工作人员很难在发药的同时向患者完全说清楚其提出的用药问题，仅靠药房工作人员在发药时对患者简短的用药交待，由于患者并不具备药学专业知识，有时候无法理解各种药品的使用、服用方式等。再加上多数疾病的治疗会有药物的联合使用，若患者不了解药品的不良反应和药品之间的相互作用等，都将造成严重的用药安全隐患。

1.2 药房药学服务改革与创新

1.2.1 公立医院应逐步摆脱以药养医的局面 新医改内容包括对公立医院实行统一管理，取消药品加成，增设药事服务、调整部分技术服务，进一步推动医药分开和医保支付制度改革等[3]。这些改革将降低医院以药品营利为目的不良现象，也对医务人员的诊治行为和开药习惯产生一定的积极影响，减少医务人员过度开药、开取高价药等现象。

1.2.2 医院应建立适应当前药学服务需求的管理模式我国医院药房管理模式一直采取着供应式管理，即药房主要负责供药和发药，这早已不适应当前医学的发展和新医改需求。因此，医院药房建立合理、规范、高效的药学服务模式，是适应社会发展和国家政策的关键[4]。为了能够与时俱进，医院应根据其规模、患者就诊人数等实际情况，使药学服务从供应型向科研型转变。

1.2.3 建立药学服务信息化平台 随着医药行业的不断发展，各种新药、剂型层出不穷，药学知识不断更新和拓展，在这种发展的趋势下，医院药师必须与时俱进，了解最新的药学知识，扩展自身的知识面，从而提高自身的专业技能，为患者提供更合理的用药[5]。医院应完善药品信息管理系统，为药房工作人员提供药品知识、药品目录、配伍禁忌、合理用药信息等，保障药品使用的合理、安全、有效；同时应完善医药信息系统，记录患者的用药史和过敏史，对医师开的处方中不合理用药情况进行即时提醒。药学服务信息化是医院药学服务的重点，是医院药学发展的必然趋势。患者通过药学服务信息平台随时进行用药咨询，药师能够及时回答并且有据可依，不仅可以确保合理用药，还能提高患者对药师的满意度，降低药事纠纷。

1.2.4 提高药房工作人员药学服务技能 当前医院药学已从“药品保障阶段”到“全方位药学服务阶段”发展，医院药房工作人员要对医务人员进行合理的用药监管，也要对患者进行用药教育[6]。新医改要求医院药房工作人员必须重视药学服务，提高服务质量，获得患者和医务人员的认可；同时，药房工作人员也需不断摸索新的药学服务模式，提供更专业、更适应患者和医务人员的药学服务。因此，新医改形势下患者、医务人员和药师都要树立“用药咨询”的理念，药师提高药学服务技能，用专业知识和实践经验服务于患者和医务人员。

1.2.5 加强药学技术服务和监督 新医改中提出 “初步建立国家基本药物制度，建立比较完整的基本药物遴选、生产供应、使用和医疗保险报销制度等体系，保证人们基本用药的可及性、安全性和有效性”[7]。基本药物制度是提高贫困患者对基本药物的可及性和促进合理用药。在医保预付制度下，不仅能体现药师替患者“省钱”的作用，还能增强医院对药师的认可，加大药师在对患者进行临床用药中的话语权，提升药师在医疗领域的地位。药师可利用自己的专业优势，向医务人员提供合理用药建议，确保患者使用的安全和有效[8]。随着我国经济的发展，药物的可及性得到解决后，合理用药的问题越来越受到关注，而保障合理用药，药师工作的推进为之关键。

2 结语

综上所述，医院药学工作是医院临床医疗工作的重要组成部分，药师更是医院医疗团队中不可或缺的一员。随着我国新医改政策的不断推行，医院药房药学服务应不断改革和创新，转变管理理念和服务模式，通过完善医院药学服务信息系统，加强药房工作人员的职业技能和服务态度，积极对患者和医护人员开展用药咨询工作，为其提供专业的药学服务，从而提高药房药学服务质量，保障患者用药安全，树立医院药学的形象，提升医院的服务水平。

[1]刘夏,郭澄.门诊药房药学服务改革与创新的探讨[J].中外医学研究,2013,11(9):133-134.

[2]刘慧.浅谈如何提高门诊药房药学服务水平[J].中国民族民间医药,2013(3):138-139.

[3]刘洪玲,王辉明,何惠姗,等.深化医改背景下医院药学发展与药师工作模式探讨[J].中国药学杂志,2015,50(20):1836-1840.

[4]陈志军,高文远.探讨新医改模式下的医院药学服务[J].中国农村卫生事业管理,2012,32(5):470-472.

[5]陆晓霞,窦文琴,钱双燕,等.提高门诊药房药学服务质量的措施[J].中国煤炭工业医学杂志,2130,16(8):1410-1412.

[6]姚凤,吕冰,杨才君,等.我国医院药房管理和药学服务现状评析[J].中国药业,2016,25(2):6-9.

[7]张君才.医院西药房开展药学服务的实践意义探究 [J].中国医药指南,2016,14(13)：286-287.

[8]王少华,赵艳,李杨.新“医改”形势下我院医院药学实践的创新与发展[J].中国药房,2011,22(41):3853-3854.

Study on Practice Significance of Development of Pharmacy Service by the Hospital Pharmacy

QIU Li-jun
Jinan Central Hospital Affiliated to Shandong University,Jinan,Shandong Province,250013 China

The pharmacy is one of the important components in the medical service work and also an important window of serving the patients,and the development of pharmacy service can not only improve the service quality of medical staff,ensure the medication safety of patients but also improve the hospital holistic service level,and with the constant deepening of the medical reform,it is an opportunity but also a challenge for the development of the hospital pharmacy,and there are a series of issues in the development of the hospital pharmacy,and the paper analyzes the issues under the medical reform situation and analyzes the significance of the development of pharmacy service by the hospital from many aspects.

Pharmacy;Pharmacy service;Significance

R95

A

1672-5654（2017）02（c）-0187-02

2016-11-26）

邱丽筠（1964.2-），山东济南人，大专，副主任药师，研究方向：药事管理。

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.06.187