快速康复外科护理在急性阑尾炎围手术期的应用疗效观察

朱梅 谭秀萍 张娱

653100云南省玉溪市中医医院

快速康复外科护理在急性阑尾炎围手术期的应用疗效观察

朱梅 谭秀萍 张娱

653100云南省玉溪市中医医院

目的：探讨快速康复外科护理在急性阑尾炎围手术期的应用价值。方法：收治急性阑尾炎患者100例，分为对照组和观察组各50例。对照组给予一般基础护理，观察组给予快速康复外科护理。对比两组患者的首次下床活动时间、首次排便时间以及肛门排气恢复时间。结果：观察组的首次下床活动时间、首次排便时间以及肛门排气恢复时间明显短于对照组(P＜0.05)。结论：快速康复外科护理在急性阑尾炎围手术期可以缩短患者的首次下床活动时间、首次排便时间以及肛门排气恢复时间，促进患者术后疾病的康复。

快速康复外科护理；急性阑尾炎；围手术期

急性阑尾炎主要指的是在患者的阑尾位置表现出的炎性反应，疾病类型主要分为两种，分别为急性以及慢性，属于医院外科较为觉见的一种急腹症[1]。为了确保急性阑尾炎疾病患者的术后康复效果可以获得明显提高，本次研究针对观察组以及对照组急性阑尾炎患者，分别开展快速康复外科护理干预以及一般基础护理干预，对护理效果加以对比分析，现报告如下。

资料与方法

2015年5月-2016年9月收治急性阑尾炎患者100例，作为本次试验研究对象，依据抽签的形式进行分组。对照组50例，男20例，女30例；年龄19～85岁，平均(31.29±6.93)岁；体重指数16.5～27.5 kg/m2，平均(20.92±3.53 kg/m2。观察组50例，男22例，女28例；年龄21～83岁，平均(31.35±7.05)岁；体重指数16.1～28.2 kg/m2，平均(20.69± 3.55)kg/m2。观察两组患者的性别、平均年龄以及平均体重指数，差异无统计学意义(P＞0.05)。

选择标准[2]：所有患者全部属于急性单纯性急性阑尾炎或者急性化脓性急性阑尾炎；临床均选择手术方法展开疾病治疗；年龄19～85岁；所有患者未表现出严重器官功能障碍的情况以及营养不良的情况。所有急性阑尾炎患者全部在知情同意书签字。

排除标准[3]：将肝脏、脑部、心血管等严重疾病的患者加以排除；将合并出现严重认知障碍以及耳聋症状的患者加以排除；将对于手术抱以拒绝态度的患者加以排除。

方法：对照组：选择一般基础护理方法开展急性阑尾炎护理。在手术前按照常规展开相关指导，获得患者的充分理解并且可以配合；手术前要求患者禁食，时间6 h，要求患者禁止饮水，时间4～6 h；在手术过程中，对室温进行调节，保证22～24℃；对患者实施液体加温处理干预；合理选择保温毯以及脚套等，做好保暖工作。患者在完成肛门排气后，指导患者进食。观察组：选择快速康复外科护理方法开展急性阑尾炎疾病护理，具体方法：①手术前：对患者认真实施宣传教育，针对快速康复计划每一环节的实施价值等对急性阑尾炎患者及其家属进行讲解。在饮食方面，手术前要求患者需要禁食以及禁水，时间分别为6 h以及2 h。②手术后：对患者给予镇痛干预，确保患者的疼痛评分在0～3分。在急性阑尾炎患者手术后6 h，患者处于麻醉清醒状态、具有饮水需要、未表现出麻醉并发症等之后，选择温开水(3～5 mL)对患者的口腔进行湿润，30～45 min/次。急性阑尾炎手术后6 h，患者肠鸣音恢复之后，选择葡萄糖氯化钠溶液(5%)要求患者口服治疗，剂量3～50 mL/次。在12 h之后，患者未表现出不适感，则允许进流质饮食。在＜3 d内，逐渐允许患者正常饮食。

统计学方法：对于所有急性阑尾炎临床护理结果相关数据，选择统计学软件SPSS 20.0展开统计学分析，首次排便时间等对比展开t检验，以(±s)表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

在患者首次下床活动时间、患者首次排便时间以及患者肛门排气恢复时间等方面，观察组明显少于对照组(P＜0.05)，见表1。

讨论

急性阑尾炎治疗方法以手术为主，但是手术会对患者造成一定程度的创伤，从而导致患者自身防御能力呈现出一定程度的下降，出现一系列应激反应以及切口疼痛的情况等，使得患者的生理负担以及心理负担出现一定程度的加重，对患者的创伤愈合及康复均造成较为严重的影响。

快速康复外科护理的有效实施，可以明显缩短患者禁食时间及肛门排气排便时间，有效促进阑尾切除手术后患者肠功能的恢复。此外可以确保护理人员同急性阑尾炎患者之间保持密切的关系，从而显著减少患者手术后住院时间。

综上所述，在急性阑尾炎患者，手术治疗过程中，配合开展快速康复外科护理工作，可以缩短患者的首次下床活动时间、首次排便时间以及肛门排气恢复时间，值得外科护理工作中广泛普及。

[1]何婉珠,谭海燕,曾宇彤,等.快速康复外科护理模式降低老年急性阑尾炎患者腹腔镜术后并发症的实践[J].现代临床护理, 2016,15(6):35-39.

[2]杨育杏.关于对48例急性阑尾炎的外科临床护理研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,9(75):229-230.

[3]谢鸿静,刘卫云,卢思英,等.化脓性急性阑尾炎术后切口感染预防及护理[J].河北医学,2014,7(10):1728-1729.

Curative effect observation of the application of fast track surgery nursing in 100 cases of acute appendicitis perioperative period

Zhu Mei,Tan Xiuping,Zhang Yu
Department of Surgery,Yuxi City Traditional Chinese Medicine Hospital of Yunnan Province 653100

Objective:To explore the application value of fast track surgery nursing in acute appendicitis perioperative period. Methods:100 patients with acute appendicitis were selected.They were divided into the control group and the observation group with 50 cases in each.The control group was given general basic nursing,and the observation group was given fast track surgery nursing.The first ambulation time,first defecation time and anal exhaust recovery time were compared between groups.Results:The first ambulation time,first defecation time and anal exhaust recovery time of the observation group were significantly shorter than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:Fast track surgery nursing in acute appendicitis perioperative period can shorten the first ambulation time,first defecation time and anal exhaust recovery time of patients,promote postoperative disease rehabilitation of patients.

Fast track surgery nursing;Acute appendicitis;Perioperative period

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.13.85