问题式教学法在儿童医院检验科实习带教中的应用探析

程朱

长春市儿童医院检验科，吉林长春 130000

问题式教学法在儿童医院检验科实习带教中的应用探析

程朱

长春市儿童医院检验科，吉林长春 130000

检验科带教工作的效果，会直接影响医学生在业务方面的综合处理水平及其将来的职业生涯。该文介绍了儿童医院检验科在实习教学中运用问题式教学的具体实践。主要带教方法是科学选拔有经验、高年资的带教老师，以分组带教提高带教效果，对具体诊断结果先让医学生进行独立思索后的总结性发言进行错误纠正，重视带教中实习表现的总结与点评，对医学生实施全面考评后，将带教结果归入带教档案等等。并指出采用该教学法对带教教师自身的临床阅历和带教经验均有严格的要求，且要求为医学生提供充足的时间来完成总结与问题探讨，以增强对问题的处理能力与批判性分析思考能力。

问题式教学法；检验科带教；儿科带教；实习带教

检验科是医院中十分关键的辅助科室，检验医学不但涉及到临床医学以及最新的检验技术，而且还结合了诸多学科领域与相关技术，对诊治各类疾病能够发挥明显的指导作用[1]。儿童医院的患者年龄小、免疫力低，表达能力差，科室工作量更大。而实习带教是将医学生的专业理论和现实应用相融合的关键时期，医学生在此时期内通过运用所学的专业理论与技能，来进行系统分析、独立处置、及全方位检测，以得到正确的检验结果。这对于医学生今后能够快速适应岗位有极大的帮助，带教工作的效果，会直接影响医学生在业务方面的综合处理水平及其将来的职业生涯[2]。该院检验科在进行实习带教中，选择了问题式教学法，取得了理想的效果。

1 儿童医院检验科实习主要带教方法

1.1 科学选拔有经验、高资质的带教老师

挑选熟悉检验业务理论、且热爱教学工作的骨干检验人员来充当带教教师，所有教师在进行带教之前都要认真细致的备课，根据实际带教情况以与大纲要求来设计有针对性的教学案例，并制订案例的分析计划，做好提问准备。

1.2 以分组带教提高带教效果

对全部医学生实施分组带教，各组均为2～3名医学生，在带教初期根据各组具体情况设计相应的问题，问题的内容不但涉及相关检验理论与操作原理、而且还涉及检验项目的作用与价值，让医学生在带教过程中依据问题进行思索，这样，有助于加深对业务知识与检验技能的理解，可增强带教效果。

1.3 对具体诊断结果先让医学生进行独立思索后的总结性发言进行错误纠正

每周三都召集医学生在学习室共同做病例分析，由带教教师事先挑出适合的病例(如：易于漏诊及误诊、或是复杂的病例)，对具体诊断结果暂时保密，先让医学生进行独立思索与分析，并让医学生提出所需的各种必要的检查项目(如：病理学检查、或是影像学检查等)，然后，在前面对比教师提供的各种必要的检查结果后，提出自己的诊断见解。再让其余医学生对此进行讨论，以使诊断结果更加完善。最后，由带教教师进行总结性的发言，评价医学生的讨论情况，并对其中的错误给予纠正。

1.4 重视带教中实习表现的总结与点评

在带教后期，让医学生根据其在带教中的表现来书写总结，且结合带教内容进行选题，参考目前的检验改进状况、以及现有诊断意见、检验业务研究前沿等资料，并根据临床检验实践和相关文献提出研究课题[4]，再对发现的不足进行弥补。书写完总结之后，由带教教师给予点评。

1.5 对医学生实施全面考评后，将带教结果归入带教档案

在结束带教之前，由带教教师对全部医学生实施全面的考评，且将考评结果归入带教档案。同时，检验科需定期举行业务研讨会，以利于医学生及时获取新的专业知识。

2 儿童医院检验科问题式教学法的重要价值

问题式教学法和以往采取的带教法相比，更注重以学生作为主体，针对问题展开分析，从而培养了学生的独立分析能力，并提升了学生的创造水平，不但有益于学生问题处理能力与思维能力的训练，而且有益于逻辑推理方面能力的训练[5]。所以，问题式教学法在近些年来逐渐得到普及。问题式教学法能够将教育思想转变成相应的教学模式，优势极为显著，可是这种教学在具体实施中也存在缺陷。①检验医学有其自身的特殊属性，这不但需要医学生有牢固的理论基础，而且还需要熟练掌握基本操作[6]，现阶段，仍是通过以往的带教法来实施基本操作方面的带教，使得医学生在这方面不能充分显现创造性；②带教教师由于对问题式教学没有充分的理解，加之部分学生对问题式教学有所抵触，导致带教效果受到较大的影响。

问题式教学强调对学生思考、以及处理问题的能力进行全面的培养，所以，对带教教师自身的临床阅历和带教经验均有严格的要求，且要求为学生提供充足的时间来完成总结与问题探讨，以增强对问题的处理能力与批判性分析思考能力。所以，带教单位需注重对带教教师的综合培训，并科学安排带教实践[7]，以使问题式教学能够有效实施。

3 问题式带教的不足之处

问题式教学法主要将教育理念转变为教学模式，优势明显，然而在实践过程中也存在不足之处。①检验医学自身具备特殊性，这也导致实习生在基础理论、基本操作方面需要充分掌握，其中基本操作的带教目前仍需要借助传统带教进行教学，导致这方面学生的创造性发挥不足[8]；②带教教师因对问题式教学缺乏理解，加之学生对问题式教学适应不足，导致教学效果受到影响。

问题式教学主张对学生思考、解决问题能力进行培养，因此对带教教师的教学经验以及临床经验要求较大，且要求给予学生更多时间进行总结及讨论，培养其批判性思考能力及问题解决能力。因此实习单位需加强对教师的培训，并对实习实践合理安排，使PBL教学有效落实。

4 总结

综上所述，在儿童医院检验科在带教之中，采取问题式教学，可以大大提高学生的学习积极性，鼓励创造性思维，也能够明显改善临床带教带教效果，并且增强医学生的综合能力，有极大的推广价值。

[1]王伟娟,杨焦峰,郑辉,等.PBL教学法在医学检验专业实习带教中的应用[J].临床心身疾病杂志，2015,13(1):296.

[2]罗阳,樊玉婷,周传艳,等.浅析PBL结合LBL教学模式在临床检验实习带教中的应用[J].国际检验医学杂志，2013,6(12):175.

[3]刘丽娟,刘琼.问题式教学法在临床教学中的运用[J].中国中医药现代远程教育，2012,9(8):187.

[4]Ian J Norman,Roger Watson,Trevor Murrells,et al.The validity and reliability of methods to assess the competence to practise of pre-registration nursing and midwifery students[J].International Journal of Nursing Studies，2012,8(2):481-482.

[5]万建新.加强医学生临床思维能力培养的几点思考[J].福建医科大学学报：社会科学版，2016,15(1):273.

[6]Perceptions of the researcher:in-depth interviewing in the home.Borbasi Sally,Gassner Lee-Anne,Dunn Sandra,Chapman Ysanne,Read Kathy[J].Contemporary nurse:a journal for the Australian nursing profession，2016,20(7):582.

[7]王秀霞.PBL教学法在高职护理专业中医护理学教改中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2014,7(2):193.

[8]刘连新,武林枫,张伟辉,等.浅谈临床思维培养在医学教学中的重要性[J].医学教育，2015,19(4):245.

Analysis of Application of Problem-type Teaching in the Practice Teaching in the Department of Clinical Laboratory in Children’s Hospital

CHENG Zhu
Department of Clinical Laboratory,Changchun Children’s Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

The teaching effect in the department of clinical laboratory can directly affect the comprehensive handling level in business and further career,and the major teaching methods of practical teaching is to scientifically select the experienced and senile teachers and improve the teaching effect by dividing into groups,and the pay attention to the summarization and review of practice performances and bring the teaching results into the files after the comprehensive evaluation of medical students,and the we have a strict requirement for the clinical experience and teaching experience of the teachers and require the medical students to supply the adequate time to finish the summarization and study in order to enhance the handling ability of problems and critical analysis ability.

Problem-type teaching;Teaching in the department of clinical laboratory;Teaching in the department of pediatrics;Practice teaching

R420；R426 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）08（c）-0084-02

2017-05-27）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.084

程朱（1963-），女，吉林长春人，大专，副主任技师，研究方向:临床检验。