麻醉机的常见故障排除与维护分析

商百水

邹平县中医院器械科，山东滨州 256200

麻醉机的常见故障排除与维护分析

商百水

邹平县中医院器械科，山东滨州 256200

麻醉机是给病患提供氧气、控制呼吸或者全身麻醉的一种装置，它对吸入麻药、吸入氧气的量应稳定、精确。因而，麻醉机的日常维护、保养、排除其故障，是保证麻醉机正常运转和顺利开展临床麻醉工作的重要前提。该文主要依据麻醉机的部分故障，探究麻醉机的日常故障排除与维护方法。

麻醉机；常见故障；日常维护

呼吸机支持是救治危急病患的重要手段之一，已被广泛运用到呼吸、麻醉、急救等紧急治疗领域当中，所以呼吸机已成为临床救治的一项重要医疗设备。欧美达系列呼吸机具备可持续运转运用和小巧等特点，这为机械通气病患提供了更多的临床治疗模式。欧美达系列呼吸机配备了新型的微处理器，它可以检测病患、控制气体输送，控制报警器可以交叉检查气体监测和输送功能，可避免其主要功能发生障碍，完善的声音、视觉报警系统能保障病患的安全[1]。近些年，伴随着呼吸机一体化程度、电路集成化程度的提升，在使用呼吸机过程中，集成电路和电子元件故障率均较低，排除人工设置不当外，多出现供气气源和机械部分故障[2]。因而，分析了欧美达系列呼吸机常出现的4种故障，以期掌握呼吸机的故障检测和日常保养方法。

1 材料

该院所用麻醉机为欧美达系列，该麻醉剂通常由处理残气系统、安全呼吸监测系统、麻醉气体的挥发罐、呼吸回路系统、麻醉呼吸机以及麻醉气体供气系统等诸多部分构成。

2 方法

2.1 分析呼吸回路故障原因

2.1.1 检测机器的手动模式 将呼吸机调节至手动模式，用呼吸回路连接呼气端接口，然后堵住手动皮囊的接口，按住快速冲氧键，观察气道压力表，加入指针不连续往下回落，表明患者回路、流量传感器、钠石灰罐气道压力表的气密性均好。相反，则患者回路、流量传感器、钠石灰罐气道压力表出现漏气现象。机器发生漏气的常见部位为钠石灰罐，其原因为该罐拆卸的频率较高，如未安装号会出现漏气现向，此外还应检测钠石灰罐上面的密封圈是否破裂或者粘有钠石灰颗粒[3]。

2.1.2 检测机器的机控模式 假如手动模式未漏气，则需检测机控模式，呼吸机的机控回路囊括气道压力表、流量传感器、钠石灰罐、患者回路及风箱，如果患者回路、流量传感器、钠石灰罐气道压力表未出现问题，这就表明风箱出现问题。如果风箱漏气，应先检测风箱内皮囊是否受损，以及风箱组件和皮囊底部连接位置是否漏气，还有要检查风箱外壳和底座连接位置是否拧紧。

2.2 分析安全监测系统原因

2.2.1 检测O2体积分数监测是否失效 将管路连接好以后，设置O2体积分数的不同输入数值，然后观测结果，如果麻醉机不能检测到O2体积分数，表明氧气传感器失效或者线缆连接发生故障。如果是氧气传感器失效，应及时更换；如果是线缆连接发生问题，需重新连接好。加入麻醉机可以检测到O2体积分数，但是实设值与示值差距较大，表明氧气传感器发生严重的漂移，必须及时清除传感器中的水分，并校正氧气传感器[4]。

2.2.2 检测流量传感器是否失效 开启麻醉机的电源，进入待机后，按住调节旋钮及待机状态键，开启维修模式，于校准菜单内选择对流量板，并对其校准，拿出流量传感器，如果可以准确校对，可初步判定传感器故障。

拿出流量传感器以后，仔细查看传感器内的塑料薄片有无变形痕迹，是否出现凝结水，如果出现凝结水，用干净棉签清理干净即可。查看流量传感器中的压力测试管中有无积水，如果有积水，可用注射器打气吹出这些积水，晾干传感器后便可使用。查看连接流量板和机器外部的塑料管有无凝结水，如果管道内出现凝结水，这会引发流量传感器失效，用注射器把管道中的凝结水吹出晾干即可。当清理干净传感器的测压管和连接管道中的凝结水以后，还未能解决故障，表明流量传感器受损，需及时更换[5]。

2.3 分析潮气量误差偏大的原因

欧美达系列麻醉机运用了如下两种流量传感器：压差流量传感器和风轮流量传感器，潮气量误差超过10%时，主要因流量传感系统异常引发，此时需要运用如下检查步骤：①查看压差流量系统传感器中是否存在积水，尤其应查看传感器内薄膜片上有无积水，加入出现积水，应避免弄坏薄膜片，然后清除积水；②检测压差流量系统传感器内部的传导管是否出现积水，如果管道内存在积水，会严重堵塞管路，致使流量传感器传输的信号错误，致使误差过大，如果积水较多同时回流至检测板时，流量检测板会受到损坏；③假如上述2种检测均已完成，仍未解决故障检测问题，则表明流量检测板受损的可能较大。开机时需按住旋钮不松开，开启维修模式，查找校准菜单，取下流量传感器后按住“start”，然后开始校准，加入校准失败，则能断定流量监测板受损[6]。

2.4 分析呼吸机故障原因

2.4.1 分析电动机故障 将气源、管路连接好以后开机，出现“呼吸机失败”声音后，风箱中会发出显著的摩擦声，这也会导致潮气量参数误差增大。主要检测步骤如下：①怀疑风箱内滚膜皮碗老化漏气、发生移位，首先需开启风箱，取出其内皮碗，皮碗如果无裂纹，拨动电动机，它和周围无摩擦，但电动机出现阻塞感，需拆下该电动机，重装电动机丝杆后涂抹润滑油，确保运转流畅。②重装风箱后，仍存在上述故障，则怀疑是电动机自身发生故障，脱机检测到电动机线圈的电阻是20 Ω，逆时针、顺时针拨动电动机时，其电阻值为15～25 Ω；检测正常工作的、同种型号的麻醉机的电阻值，拨动电动机可测得其电阻为1.51～2 Ω，可知为电动机发生故障，及时更换电动机后可使麻醉机恢复至正常。

2.4.2 分析控制电路故障 连接号气源、管路后开启呼吸机，如果风箱无反应，麻醉机播报“呼吸机失败”声音，可以怀疑是电动机发生故障。电源断掉、打开风箱后开启电动机，若其正常运转，可排除电动机问题。接通电源后测量电动机的驱动电压，如果无反应，表明控制电路的部分受损。若测量到电动机的两端无电流通过，可查阅有关资料或检测控制电路，确保有2个三极管开路在控制板上。用2个相同的三极管换掉原有的，随后开机，麻醉机能正常运行，可排除故障[7]。

3 保养与维护麻醉机

3.1 麻醉机的保养

①待麻醉机使用完毕后，先将呼吸管路用清水清洗干净，后将其浸泡到戊二醛中消毒，再使用无菌蒸馏水冲洗干净，晾干放置以备用。②在温水中混合适量的中性洗涤剂，软布蘸水擦拭麻醉机的外壳。③麻醉机的过滤网需隔7 d清洗。

3.2 麻醉机除水

3.2.1 流量传感器内水的去除 长期的使用麻醉机易致使其内部（如压差流量传感器的内壁、传导管以及薄膜片）积水，从而使潮气量的测量出现误差。若要去除积水应先取下流量传感器，用无针头的一次性注射器吹出传导管中的积水，注射器推送时应注意力度，不应用力过度以免薄膜片受损，将传感器内壁及薄膜片上的水用消毒的纱布擦净，后放置晾干。

3.2.2 通气模块内水的去除 麻醉机内部最易积水的为通气模块部分，要清除其内水分需拆开。将吸气与呼气的单向阀取出，拔出人工气囊，抬起有压力表的面板，最后将通气模块与风箱拿出，通气模块上有3颗螺丝用来固定，可将螺丝拧下，打开通气模块后，将其中的水分用消毒纱布擦干，放置晾干，呼气与吸气单向阀的水分去除同上[8]。

3.2.3 测压管内水分的去除 测压管在通气模块下面的白色盖板内，若去除测压管内的水分应将其拆除。先确定测压管内是否有水，若有就在测压管的接口处断开，为避免注射器吹气使管内的水溅到机器里，接口处应用纱布裹住，后吹出水分。除水工作完成后，建议使用优质的钠石灰吸收麻醉机内的水分，而病患呼气释放的水分可于呼吸回路中连接人工鼻排除水分，尽可能地从多方面减少水分进入麻醉机，影响麻醉机工作。4小结

科技的进步使医疗水平不断提升，而医院的各项设备也不断的更新完善。呼吸机作为临床治疗中必不可少的急救设备已在大部分医院中使用，而呼吸机的管理使用以及故障维修直接关系到它的使用效率，影响病患的生命安全。因此，呼吸机的日常保养与故障维修是医院维修与养护人员的必备技能，合理的养护不仅能保证呼吸机的使用效率，还可延长使用寿命。医院应定期对呼吸机维修人员进行培训，以掌握最新的维修技能，实现呼吸机的高效利用，造福患者。

[1]姚金芳,彭俊彦,张雷.麻醉机常见故障分析及维护改进措施[J].中国医学装备,2016(5):158-159.

[2]罗满.呼吸机常见故障因素的排除与维护保养对策研究[J].世界最新医学信息文摘,2015(68):243，248.

[3]支洪生.麻醉机常见故障排除[J].医疗装备,2015(3):103-104.

[4]王勇，孙运丽，苗丽伟.徕卡TPS1200全站仪的常见故障排除与维护保养[J].物探装备,2014(6):401-406.

[5]戴梦芳.欧美达7100麻醉机的常见故障及维护保养[J].中国医疗设备,2013(7):135，146.

[6]刘尚林.呼吸机常见故障的排除及维护保养[J].医疗卫生装备,2008(12):116.

[7]陈曼珊.欧美达Aestiva系列麻醉机常见故障及排除方法[J].医疗保健器具,2008(6):40-41.

[8]罗炜.医院PC机常见故障排除与维护[J].医疗设备信息,2007(10):96，102-103.

R197.39 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）08（c）-0060-02

2017-05-22）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.060

商百水（1968-），男，山东邹平人，大专，助理工程师，研究方向：医院医疗设备维修改进方面。