左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗无排卵性功血的效果观察

李红菊

672100云南省大理州祥云县沙龙卫生院

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗无排卵性功血的效果观察

李红菊

672100云南省大理州祥云县沙龙卫生院

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血的临床效果。方法：随机将82例无排卵性功血患者分成两组，对照组利用传统方式治疗，术后口服炔诺酮片，观察组利用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗，对比两组治疗效果及患者满意度。结果：治疗后，两组患者月经量、子宫内膜厚度及血红蛋白浓度均明显减少，且治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率 9.8%，明显低于对照组的 24.4%，观察组满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血疗效比较确切，不良反应发生率低，患者满意度较高。

左炔诺孕酮宫内缓释系统；无排卵性功血；效果

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治无排卵性功血患者82例，经过凝血功能检查、妇科检查、血常规检查及B超检查得到确诊，排除凝血功能障碍者、器质性病变者等。手术之前6个月未利用激素类药物治疗，未使用宫内节育器治疗。从子宫内膜病理学上来看，所有患者均诊断为子宫内膜增生，病理学诊断为无排卵性功血。随机将其分成对照组与观察组各41例，其中观察组患者年龄38～48岁，平均(44.38±3.47)岁，其病程 13～25个月，平均(16.39±4.21)个月；对照组患者 年 龄 39～47 岁 ， 平 均 (43.51 ± 3.45)岁 ， 其 病 程 14～24 个月 ， 平 均 (16.41 ± 4.29)个月。两组患者年龄、病程等基本资 料 对 比 差 异 无 统 计 学 意 义 (P＞0.05)，可以进行对比。

方法：对照组利用传统方式治疗，刮宫术后第 5天口服炔诺酮片5mg，3次/d，止血治疗后每隔 3 d 递减药物剂量的 1/3， 一 直 减 到 5mg/d， 维 持 5mg/d，共持续20 d的治疗。撤药性出血发生之后第5天，开展第2个周期的治疗，共持续6个周期。观察组利用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗，由专门护理人员利用左炔诺孕酮宫内缓释系统在患者月经量减少时，于患者宫内进行治疗。两组均持续治疗6个月。

检测及评价指标[1]：利用称重法计算月经量，按照B超数据测定子宫内膜厚度，按照血常规分析测定血红蛋白浓度。采用本院自制调查表对患者满意度进行调查，调查表采用10分制，6分以下为不满意，6～8分为基本满意，8分以上为满意。

统计学方法：利用统计学软件SPSS 18.0 进行处理，其中计数资料用率(%)表示，用χ2检验，用(x±s)表示计量资料，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者治疗效果比较：治疗前，两组月经量、子宫内膜厚度及血红蛋白浓 度 对 比 ， 差 异 无 统 计 学 意 义 (P＞0.05)；治疗后，两组患者月经量、子宫内膜厚度及血红蛋白浓度均明显减少，且 治 疗 前 后 差 异 有 统 计 学 意 义 (P＜0.05)，见表1。

两组患者满意度比较：治疗后，观察组满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

两组患者不良反应发生情况比较：观察组不良反应发生率 9.8%，明显低于对照组的 24.4%，两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

讨论

无排卵性功血病患者由于缺少孕激素作用，不同程度的增生性病变在子宫内膜中显现出来，严重时甚至会发展成子宫内膜癌[2，3]。一直以来该病的主要治疗方式是采用孕激素，近年来随着研究的增多，各项研究表明不仅可以利用左炔诺孕酮宫内缓释系统对患者进行有效避孕，与此同时还能抑制子宫内膜增生性病变，这样对月经量起到了有效的控制作用，在无排卵性功血的治疗上获得了明显的疗效，能有效调节月经周期、改善贫血等症状。

将左炔诺孕酮宫内缓释系统放置在子宫内部，每天可以定量释放出左炔孕酮[4]，从 而减少患者 的月经量 ，避免出现月经过多等一系列问题。

综上所述，采用左炔诺孕酮宫内缓释系统对无排卵性功血进行治疗获得的疗效较为确切，不良反应发生率及患者满意度较高，成为无排卵性功血的理想治疗方法，值得在临床上进行推广。

Observation on theeffect of levonorgestrel releasing intrauterine system in the treatment of anovulatory dysfunctional uterinebleeding

LiHongju
Shalon Health CenterofXiangyun County,DaliPrefecture,Yunnan Province 672100

Objective:To investigate the effect of levonorgestrel releasing intrauterine system in the treatment of anovulatory dysfunctional uterine bleeding.Methods:82 patients with anovulatory dysfunctional uterine bleeding were random ly divided into the two groups.The control group was treated with traditional methods,took oral norethisterone tablets after surgery.The observation group treated by levonorgestrel releasing intrauterine system.The treatment effect and patients'satisfaction were compared between groups.Results:After treatment,the two groups of patients with menstrual volume,endometrial thickness and hemoglobin concentration were significantly reduced,and the differencewas significantbefore and after treatment(P＜0.05).The incidence of adverse reactions in the observation group was 9.8%,lower than 24.4%in the control group;the satisfaction of the observation group was significantly better than that of the control group;the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion:The curativeeffectof levonorgestrel releasing intrauterine system in the treatmentofanovulatory dysfunctionaluterine bleeding isexact,the incidenceofadverse reaction is low,and the patientsatisfaction ishigh.

Levonorgestrel releasing intrauterine system;Anovulatory dysfunctionaluterinebleeding;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.9.36