社区居民对中医药的认知、需求和行为现状调查

薛盟举

西安外事学院，陕西西安 710077

社区居民对中医药的认知、需求和行为现状调查

薛盟举

西安外事学院，陕西西安 710077

为了推进社区中医药事业发展，准确了解西安市社区居民对中医的认知、需求和行为现状，该研究对西安市8个社区863名居民进行了问卷调查。从调查结果看，中医药有着很好的群众基础，社区居民从主观到客观都非常需要中医药知识和服务，但当前社区中医药服务水平还相对滞后，不能满足社区居民对中医中医诊疗的需求，广大社区居民很期待中医药事业发扬光大。

社区居民；中医药；认知；需求；行为；调查

中医以其独特实用的养生防病理论和具有“简、便、验、廉”等特点的诊疗技术，如推拿、拔罐、艾灸、刮痧等尤其适合在社区卫生服务中开展。国家《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》（国办发[2015]32号）提出要充分激发并满足人民群众多层次多样化中医药健康服务需求，推动构建中国特色健康服务体系，提升中医药对国民经济和社会发展的贡献率[1]。《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》（国发[2016]15 号）提出：到2020年，实现人人基本享有中医药服务，中医医疗、保健、科研、教育、产业、文化各领域得到全面协调发展，中医药标准化、信息化、产业化、现代化水平不断提高。中医药健康服务能力明显增强，服务领域进一步拓宽，中医医疗服务体系进一步完善[2]。虽然国家制定了一系列发展中医药的政策措施，但由于中医药人才不足，中医人员西医化、基本医疗保险中中医药适宜技术补偿、报销比例偏低等问题的存在[3]，社区中医药发展水平仍然相对滞后，为了推进社区中医药事业发展，准确了解西安市社区居民对中医的认知、需求和行为现状，该研究于2015—2016年对863名居民进行了相关的调查研究，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

在西安市雁塔区、碑林区、未央区、长安区4个区中，选择经济水平、社区医疗水平、人口素质等有差别的若干个社区，再从中随机抽取8个社区。每个社区采用方便抽样方法，调查人数100名左右。纳入标准：①年龄在18岁以上；②自愿接受调查；③意识清楚，与调查人员沟通无障碍；④在该社区长期居住，居住时间＞3年。为减少抽样误差，使调查对象更具有代表性和齐同可比性，调查对象的性别、年龄、学历和工作性质尽可能多样化、平均化。

1.2 调查方法

1.2.1 调查表设计 根据该次调研需要，自行设计制定《社区居民对中医药认知、需求和行为现状问卷调查表》。该问卷调查表由3个模块组成:①社会人口学特征(性别、年龄、文化程度、职业、医疗费用承担情况及家庭人均月收人等)；②对中医基本常识的了解和掌握情况；③对中医药的需求，包括对对中医护的看法、态度、行为。问卷经有关专家评审及修改，得到内容效度及表面效度认可。预调查50名，检验重测信度为0.795,Cronbach's a系数为0.823。

1.2.2 调查人员及调查方法 参与调查的人员为医学专业教师和16名护理学本科专业三年级学生，对参与调研的学生进行了有针对性的培训，调查过程教师全程参与，学生只充当助手。调查主要利用周末在居民社区进行，组织社区居民填写《社区居民对中医药认知、需求和行为现状问卷调查表》。

2 结果

2.1 调查对象的人口学和社会学特征

共调查西安市的8个社区863名居民，回收有效问卷822份，调查对象的人口学特征分布见下表1。

2.2 社区居民对中医基本知识的知晓情况

问卷对中医养生、防病、饮食调护等方面的常识，设置有10个选择题，如“下列不属于中医养生原则的是”“不适宜在冬季大量食用的食材是”“足三里穴所在的大体部位是”等。正确回答数≤4个、4个、3个和≥6个的人数占被调查对象的比例分别为73.84%、26.28%、33.45%和13.75%。

2.3 社区居民对中医药的总体认知情况

问卷中社区居民对中医总体认知情况设置有3个题目，分别是：①您认为中医药的优点；②您认为中医药的缺点；③您认为中医在哪些方面更有优势。

3个题目的选项，按选择人数从多到少依次排列前三位。中医药的优点：不良反应小、中医治本、注重整体；中医药的缺点：见效较慢、抽象难懂、操作麻烦；中医药的优势方向：养生保健、慢性病、疑难杂症。

2.4 社区居民对中医药主观的需求和态度

问卷对社区居民对中医药的需求和态度置有3个题目，分别是：①您有无中医知识、技术方面的需要；②您是否乐意接受中医药方面的知识及服务；③您是否愿意运用中医养生方法指导日常生活。

结果显示，调查对象中88.56%对中医知识和技术非常需要或需要，96.11%非常愿意或愿意接受中医药方面的知识和服务，并愿意用中医养生防病理论指导自己的日常生活起居。

2.5 社区居民与中医相关的行为

身体不适时，少数情况用中医和偶尔用中医的人占总调查人数的76.76%；一般在养生保健、慢性病或疑难杂症等方面才较多地选择中医，只有27.98%的人在预防疾病方面选择中医；对拔罐、推拿、刮痧这几项中医技术比较感兴趣；体验中医技术较多的项目是推拿和拔罐，只有不到10.00%的人体验过针刺、艾灸、刮痧，还有12.41%的人没有体验过中医技术；只有23.11%的人常会用中药作为食材。

2.6 社区居民对社区中医药现状及发展的看法

问卷中对社区居民对社区中医药现状的态度、满意程度调查，设置有5个题目。结果：77.25%的人认为社区医院中医气氛不浓厚，约1/3的人对社区中医开展项目、社区医生中医诊疗技术表示不满意，还有约1/3的人对以上内容选择“不知道”。

对制约社区中医药发展的因素，居民认为“社区医疗机构中医水平较差”是制约社区中医药发展的主要因素，选此项的人最多，有63.14%。其次是“居民对中医药认识不够”和“和时代发展脱钩”，分别有40.27%和26.03%的人选择。

但有95.87%的居民大力支持或支持发展社区中医药事业，并有91.61%的人认为中医药的发展前景十分好或比较好。

3 讨论

10个常识性问题，正确回答数≤4个的人数占被调查对象的73.84%。这个结果说明社区居民掌握的基本中医知识较少，社区中医知识的普及较差。再从健康状况看，63.14%的社区居民的健康状况一般或较差。这两者足以从客观上说明社区居民需要中医知识作健康指导。

但对中医的总体认知情况的结果来看，社区居民认为“不良反应小、中医治本、注重整体”是中医的优点，等对中医的认识与中医的特点基本符合，说明社区居民在宏观上还是比较了解中医的。这与中医几千年的流传有关，说明中医已在人们心目中根深蒂固，有着很好的群众基础。从主观意愿上看，社区居民88.56%对中医知识和技术非常需要或需要，96.11%非常愿意或愿意接受中医药方面的知识和服务，并愿意用中医养生防病理论指导自己的日常生活起居。

虽然以上能说明中医药有着很好的群众基础，社区居民从主观到客观都非常需要中医药知识和服务，但身体不适时却较少用中医。这一矛盾只能说明一点，社区中医服务水平不能提供或不能满足居民的中医需求，调查结果也能证实这一点。

但有95.87%的居民大力支持或支持发展社区中医药事业，并有91.61%的人认为中医药的发展前景十分好或比较好。可以看出，广大社区居民内心很期待中医药事业的发扬光大。

[1]国务院.国务院办公厅关于印发中医药健康服务发展规划（2015—2020年）的通知[EB/OL].http://www.gov.cn/zhengce/content/2015-05/07/content_9704.htm,2015-4-24.

[2]国务院.国务院关于印发中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）的通知[EB/OL].http://www.gov.cn/zhengce/content/2016-02/26/content_5046678.htm,2016-2-22.

[3]李芬富，杨宏仁，李正，等.对社区中医发展现状的思考[J].光明中医，2013，28(1)：197-199.

R28 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2017）08（c）-0184-02

2017-05-21）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.184

陕西省教育厅科研计划项目（编号：14JK2112）。

薛盟举（1979-），男，陕西西安人，硕士，讲师，研究方向：中医基础。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.186