瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹临床观察

司力肖

061000河北沧州市沧县医院

瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹临床观察

司力肖

061000河北沧州市沧县医院

目的：探讨瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的临床效果。方法：收治胸痹患者88例，随机分为对照组和观察组。观察组采用瓜蒌薤白半夏汤治疗，对照组采用常规西医治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率、血脂水平改善情况均优于对照组(P＜0.05)。结论：瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的临床效果显著。

胸痹；瓜蒌薤白半夏汤；临床效果

胸痹主要是指胸部闷痛，更严重的会出现胸痛彻背的情况，喘息不得卧是此种疾病的主要临床表现，对于患者的影响较大。在西医中，胸痹又称为冠心病，是一种缠绵长久、难以治愈的疾病，对患者的日常生活质量产生了严重影响，更有甚者会导致患者遭受巨大痛苦[1]。对于此种疾病，常规西医治疗虽然能够对患者的病情改善起到一定作用，但效果较差。临床上应用瓜蒌薤白半夏汤治疗的效果显著。现在选取我院收治的胸痹患者88例，对应用瓜蒌薤白半夏汤治疗的情况进行回顾分析，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治胸痹患者88例，将其按照随机法分为两组。观察组44例，男21例，女23例；年龄53～79岁，平均(65.36±2.81)岁；病程2个月～15年，平均(5.61±2.15)年。对照组44例，男22例，女22例；年龄52～80岁，平均(61.56±2.77)岁；病程3个月～14年，平均(5.57±2.23)年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：根据《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》，心电图检查有明显ST-T改变，血液检验显示总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等指标升高。排除标准：有严重认知障碍，患有精神疾病、急性心肌梗死，对药物过敏。

方法：①对照组采用常规西医治疗。主要应用药物对患者进行血管扩张、调节血脂、降压及抗血小板凝聚治疗。曲美他嗪，10 mg/次，1次/d。阿托伐他汀，19 mg/次，1次/d[2]。②观察组采用瓜蒌薤白半夏汤进行治疗。基础药方：瓜蒌实1枚(24 g)，薤白3两(9 g)，白酒1斗(适量)。将上述药材用水煎服，1剂/d，分早、晚两次服用[3]。对所有患者均持续治疗1个月，观察并评估两组患者的治疗效果。

疗效判定标准：①显效：患者的胸闷、胸痛、乏力等症状均消失，心电图检查显示恢复正常。②好转：患者的胸闷、胸痛、乏力等症状部分消失，心电图检查显示有所改善，发作次数减少。③无效：患者的临床症状无改善，心电图检查显示无改善，甚至疾病呈现加重趋势[4]。

统计学方法：采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，计量资料采用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

治疗有效率：观察组中，治疗显效26例，好转15例，无效3例，治疗有效率93.18%；对照组中，治疗显效19例，好转13例，无效12例，治疗有效率72.73%。观察组的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

血脂水平改善情况：观察组患者治疗前TC(5.21±0.81)mmol/L，TG(3.52±0.36)mmol/L， LDL-C(3.80± 0.45)mmol/L，HDL-C(1.62±0.21)mmol/L；治疗后TC(4.01±0.51)mmol/L，TG(2.31±0.25)mmol/L， LDL-C(3.06 ± 0.27)mmol/L，HDL-C(1.12±0.34)mmol/L。对照组患者治疗前TC(5.30±0.79)mmol/L，TG(3.68±0.54)mmol/L，LDL-C(3.79±0.51)mmol/L，HDL-C(1.70±0.35)mmol/L；治疗后TC(4.98±0.51)mmol/L，TG(3.07±0.25)mmol/L， LDL-C(3.01± 0.35)mmol/L，HDL-C(1.35±0.26)mmol/L。观察组与对照组患者治疗前的血脂水平对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组治疗前后的血脂水平对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组治疗前后的血脂水平对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，观察组与对照组的血脂水平对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

胸痹是临床上较为常见的一种疾病，而且随着人们生活水平的提高、饮食问题的影响，此种疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，对患者的影响越来越大[5]。作为一种难以治愈的疾病，采取有效的治疗措施，改善患者病情，提高患者的生活质量具有重要意义。

在本文的研究过程中，观察组患者采用瓜蒌薤白半夏汤进行治疗，其中的瓜蒌具有化痰散结、宽胸开郁的效用，薤白具有行气导滞、宣阳通利的效用，半夏具有燥湿化痰、消痞散结的效用，白酒具有通经活络、活血驱寒的效用，通过将上述药物联合应用，能够对患者起到通阳泄浊、展气宣痹的功效，从而达到改善患者病情的效果。对照组患者采用常规西医治疗，虽然对患者病情改善起到一定作用，但效果较差。由此可见，临床上应用瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹的效果显著，值得进行推广应用。

[1]袁慧萍,袁长春.瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗胸痹临床疗效及对睡眠质量的影响研究[J].内蒙古中医药,2017,188(3)：61-62.

[2]王士兵.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤联合西药治疗痰阻血瘀型胸痹随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2016,147(7)：52-54.

[3]张晓庆,王海军.瓜蒌薤白半夏汤改善痰浊闭阻型胸痹心痛患者胸闷、心悸等中医证候的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,136(11)：69-70.

[4]杨琼芬,毕德飞,吴红波.瓜蒌薤白半夏汤联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛42例临床疗效观察[J].中国医药指南,2015,124(1)：228.

[5]段艳锋,刘荃乐,郑丹文.三拗汤和六君子汤、瓜蒌薤白半夏汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].新中医,2014,57(1)：43-44.

Clinical observation of Gualou Xiebai Banxia decoction in the treatment of thoracic obstruction

Si Lixiao
Cang County Hospital,Cangzhou City,Hebei 061000

Objective：To explore the clinical effect of Gualou Xiebai Banxia decoction in the treatment of thoracic obstruction.Methods：88 patients with thoracic obstruction were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The observation group was treated with Gualou Xiebai Banxia decoction.The control group was treated with conventional western medicine treatment.We compared the therapeutic effect of two groups.Results：The treatment efficiency and improvement of blood lipid level of the observation group were better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion：The clinical effect of Gualou Xiebai Banxia decoction in the treatment of thoracic obstruction was significant.

Thoracic obstruction;Gualou Xiebai Banxia decoction;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.56