整体护理干预对冠心病患者心绞痛发生率的影响

整体护理干预对冠心病患者心绞痛发生率的影响

秦燕

目的探讨整体护理干预对冠心病患者心绞痛发生率的影响。方法选取我院收治的200例冠心病患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予内科常规护理，观察组给予整体护理干预。结果

整体护理干预；冠心病；心绞痛；心理状态

冠心病是常见的心血管疾病，发病率及死亡率均较高[1-2]。临床上对于该类患者，在给予正规治疗的同时，对患者实施科学的护理干预十分重要，有利于提高治疗效果，改善预后。本研究主要探讨整体护理干预对冠心病患者心绞痛发生率的影响。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择南阳市中心医院2013年1月—2014年12月冠心病患者200例，随机分为对照组和观察组，每组患者均为100例，观察组男55例，女45例，年龄38～78岁，平均年龄（62.3±5.5）岁，对照组男57例，女43例，年龄37～78岁，平均年龄（62.5±5.4）岁，两组在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者实施整体护理干预，具体如下。

1.2.1 心理护理 患者由于病程长，反复发作，需要长期住院，部分患者伴有其它疾病，容易出现急躁、焦虑、抑郁等不良心理反应，护理人员要充分的尊重患者，关爱患者，对患者进行心理疏导，对患者进行健康教育，使患者能够正确的认识疾病，有利于患者不良心理反应的消除[3-4]。鼓励患者大胆的说出内心的疑惑，与患者进行充分的沟通，使患者有一个积极乐观的心态，积极配合治疗。

1.2.2 饮食护理 结合心内科患者的实际情况制定出饮食护理方案，科室护理人员组成健康教育小组，定期向患者及家属讲解健康知识，着重强调饮食在冠心病治疗中的重要性，通过各种手段例如发放宣传页、张贴健康宣传栏等方法宣传疾病的防治方法，积极向患者宣传戒烟限酒，保持合理的体重，多食用新鲜蔬菜水果，避免暴饮暴食，每天进行适当运动，患者要保持健康的生活方式[5]。

1.2.3 一般护理 患者入院后，要保持个人及床位整洁，病房内每天专人打扫，保持病房内卫生清洁干净，护理人员要积极协助患者进餐、翻身。

1.2.4 家庭护理指导 家人的关爱会对患者产生积极的影响，患者的病情康复离不开家人的亲切关爱[6]，护理人员向患者及家属讲解本病的有关知识、治疗的重要性及注意事项，尤其向患者家属说明，家庭护理会对患者的病情康复产生积极地影响，充分调动家属的能动性，使家属给予患者鼓励和支持，这将有利于减少患者的心理负担，使患者有一个积极乐观的心态，积极配合治疗。

1.2.5 用药护理 用药期间，护理人员要密切观察患者用药后的反应，对于常用的药物例如硝酸酯类、钙离子拮抗剂等，做好用药指导，发现不良反应后及时处理。向患者及家属讲解用药注意事项，告诉患者不可随意减量或者停药，提高用药依从性。

1.3 观察指标

比较两组患者心绞痛发生率，评定两组患者的SAS、SDS评分。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者心绞痛发生率比较

观察组患者心绞痛发生率为7.0%，对照组为29.0%，观察组心绞痛发生率低于对照组 （P＜0.05）。

2.2 两组患者SAS、SDS评分比较

观察组患者护理后SAS评分为（34.6±8.2）分，SDS评分为（35.8±9.4）分，对照组护理后SAS评分为（51.3±7.4）分，SDS评分为（52.7±6.4）分，观察组的SAS及SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病是一种常见的心血管疾病，病程长，反复发作，给患者及社会带来了沉重的负担。患者由于缺乏疾病相关知识，甚至部分患者合并高血压、肺心病等基础疾病，这就给患者带来了巨大的心理压力，容易出现急躁、焦虑、抑郁等不良心理反应，这给治疗及护理工作带来了一些难度[7-8]。整体护理体现了以人为中心的护理模式的转变，整体护理能够改善患者心理状态，提高患者满意度[9-10]。本研究通过对患者进行整体护理，结果显示，观察组心绞痛发生率低于对照组 （P＜0.05），观察组的SAS及 SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明对冠心病患者运用整体护理模式，可显著降低患者心绞痛发生率，降低其焦虑、抑郁程度。

[1] 韩旭，王高丹． 冠心病的发病机制及与内皮素、一氧化氮相关性研究进展[J]． 中国医药导报，2014，11（11）：167-168．

[2] 王薇，赵冬，刘军，等． 我国住院急性冠状动脉综合征患者合并多重危险因素及临床治疗现状[J]． 中华内科杂志，2014，53（8）：611-616．

[3] 杨晓琴． 围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响分析[J]． 中国继续医学教育，2015，7（6）：163-164．

[4] 袁冰． 连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响[J]． 中国继续医学教育，2016，8（3）：250-251．

[5] 金顶凤，蒋芬芬，汤爱红． 生活方式干预在冠心病二级预防中的作用[J]． 齐鲁护理杂志，2012，18（36）：23-24．

[6] 张杰． 120例冠心病患者整体护理效果分析[J]．医药前沿，2012，2（10）：241．

[7] 刘霞． 冠心病病人焦虑和抑郁的研究进展[J]． 全科护理，2013，11（28）：2661-2663．

[8] 赵云霞． 不稳定型心绞痛的临床护理干预[J]． 中国实用医药，2013，8（4）：204-205．

[9] 杜丽虹． 实施护理干预对冠心病心绞痛患者疗效的影响[J]．中国医药指南，2011，9（36）：202-203．

[10] 来彩霞，杨吟． 预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用[J]．护理实践与研究，2012，9（16）：31-32．

Effect of Holistic Nursing Intervention on the Incidence of Angina Pectoris in Patients With Coronary Heart Disease

QIN Yan The Second
Department of Cardiovascular Medicine, Zhengzhou University Affiliated Hospital (Nanyang Hospital) /Nanyang Center Hospital, Nanyang He’nan 473000, China

Objective To study the effect of holistic nursing intervention on the incidence of angina pectoris in patients with coronary heart disease.Methods200 patients with coronary heart disease in our hospital were selected. They were randomly divided into observation group and control group. The control group was given routine nursing care, the observation group received holistic nursing intervention.ResultsThe incidence of angina pectoris in the observation group was significantly lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.05). The SAS and SDS scores of the observation group were significantly lower than those of the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionHolistic nursing model for patients with coronary heart disease,can significantly reduce the incidence of angina pectoris, reduce the level of anxiety and depression.

holistic nursing intervention; coronary heart disease; angina pectoris; psychological state

R473．5

A

1674-9316（2017）05-0179-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．103

郑州大学附属医院（南阳医院）/南阳市中心医院心血管内科二病区，河南 南阳 473000

观察组心绞痛发生率低于于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组的SAS及SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对冠心病患者运用整体护理模式，可显著降低患者心绞痛发生率，降低其焦虑、抑郁程度。