医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用研究

秦永存

湘雅常德医院药剂科，湖南常德 415000

医院药事管理在临床药学服务中的价值与作用研究

秦永存

湘雅常德医院药剂科，湖南常德 415000

目的探讨医院药事管理在临床药学服务中的价值及作用。方法 选取该院未实施药事管理前接收的患者37例为对照组，选取该院实施药事管理后收治的患者37例患者为实验组。对两组患者用药后不良反应发生情况进行比较分析。结果经过比较发现，实施药事管理后患者的不良反应发生率、用药满意度等均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床药学服务中应用医院药事管理，可显著提升医院管理质量，减少不良反应发生率，临床价值较高，值得在临床上推广应用

医院药事管理；临床药学服务；价值；作用

医院药事管理是医院管理工作中的重要组成部分，对于临床上开展的药学服务具有重要作用。现今的医院药学逐步由传统药学保障供应转变为向临床提供相应的药学服务，因此医院药事管理在临床药学服务中所起的作用是十分巨大的[1]。可以说，药事管理现今已成为临床药学服务开展的基础所在，是医院药学中不可缺少的环节。另外，随着我国现今医疗体制改革的深入，临床药事管理制度也逐渐完善，并且在临床医学中占据着十分重要的地位。该文选取该院未实施药事管理前接收的患者37例为对照组，选取该院实施药事管理后收治的患者37例患者为实验组。发现在临床药学服务中应用医院药事管理，可显著提升医院管理质量，减少不良反应发生率，值得在临床上推广应用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院未实施药事管理前接收的患者37例为对照组，选取该院实施药事管理后收治的患者37例患者为实验组。对照组男性16例，女性21例，年龄38～68岁，平均年龄（49.5±1.8）岁。实验组男性18例，女性19例，年龄 40～71岁，平均年龄（52.1±1.3）岁。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在医院实施药事管理时，对下列几点进行创新：①统计收集每个科室的药物应用情况及药物种类情况，详细了解每一科室的用药情况，从而对临床用药的合理性进行细化讨论，强化对临床用药的合理性。在医院实施药事管理过程中，需要对患者的疑问耐心解答，定期开展药事管理的讲座，以健康理念强化科室人员的专业知识[2]。②就药物配置管理部门来说，首先需要配备专业护理人员，且药物配制人员的专业技能较强、经验较丰富。就静脉药物配制部门来说，工作人员需要合理完成点滴注射药物配制工作。根据配制原则实施用药处理，从而对用药的安全性进行提升。③临床药学服务网络化。随着现今科学技术的发展，可将计算机网络直接应用于药学服务管理体系中，如在应用电子处方，医生可利用医院的网络系统与药房进行直接连线，从而对中间繁琐的步骤进行简化，缩短患者等待时间。现今临床药学服务的计算机化已经从电子处方涉及到库存控制、划价收费等方面。很多医院现今已经实行无需进行划价的电子处方，医生可与药房联网电脑上直接进行处方开药。药房的库存也可以进行电脑联网控制，一旦药房中的药品出现短缺，就可直接从电脑端得知，既方便了医生，也缩短了患者等候时间。因此，药房需要配备完整的计算机管理系统，对门诊中的药房、病区药房以及药库药品实行全院范围内的计算机网络管理，使得药房管理人员的劳动强度大大减轻，从而对医院的服务治疗及管理质量得到显著提高。这样的安排也使得药师从简单的文书工作中解脱，从而用更多的精力从事药学服务工作。药师在对住院患者发药时，需要做到双核对，即只有在医生医嘱与电脑医嘱相符合的情况，才能发放药物给患者。医院可对门诊患者保留病历，便于对患者院外治疗的情况及时了解，并利用专业知识及经验对治疗处方进行把关，提高临床药学服务工作的效率及质量，提高患者用药的安全性及有效性。

1.3 统计方法

采用统计学软件SPSS 18.0进行文本数据分析与处理，计数资料采用（%）表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对照组中出现不良反应的有8例，不良反应发生率为21.62%。实验组中不良反应2例，发生率为5.41%。经过比较发现，实验组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.265，P＜0.05）。

对照组37例患者满意度度为75.68%（28/37），实验组37例患者满意度为94.59%（35/37）。经过比较发现，实验组患者满意度显著高于对照组患者满意度，差异有统计学意义（χ2=4.689，P＜0.05）。

3 讨论

随着我国深入推行医疗改革制度，医院中所开展的药事管理工作也发生了一定改变，从传统的药品供应转变为向临床提供相应的药学技术服务。因此，药事管理工作需要对临床各项需要逐步适应，真正发挥出药学服务的作用，创新药事管理的方法及内容[3]。根据药事管理工作开展多年的经验，各院应构建以药物合理使用为核心的现代化管理方式。这样不仅可为临床治疗提供及时充分的药物保障，还可对药学服务质量明显改善，进一步凸显药事管理在药学服务中所起到的作用及价值。

3.1 医院临床药学服务中专业药师的作用

药物在分配过程中，首先需要保证的就是药物使用的科学性。只有药物得到科学应用，才能对药物的作用真正发挥，并保证药物在治疗过程中，患者出现的不良反应较少。①强化各科室的药物使用概念，对药物使用的科学化内涵进行充分了解，发挥药物的最大价值。②强化各科室医疗人员的用药技能，减少错误用药的概率[4]。③药物人员及医学人员需要通过对患者既有病史进行诊断，制定出科学的用药方案，避免对患者造成二次伤害。

3.2 抗生素应用

抗生素在临床药物使用中范围广泛，但其所引发的不良反应也不能小觑。因此，在临床上使用抗生素时，需要遵循相关规定，由专业药师及医师协调进行[5-7]。若患者想使用抗生素，则应该适用完整使用证明及标准，若患者证明不全，则不宜对患者用药。患者若无特殊情况，则用药量只予以三日剂量，药师只有在各类单据齐全的情况下，才可以对抗生素进行调配。这样就可从根本上对静脉抗生素的使用进行控制，使得用药的安全性大大提升。

3.3 合理管理管制静脉用药

点滴治疗可使得药物起效时间提高，但在点滴治疗过程中，患者很容易出现一些不良反应，导致静脉用药事故发生概率提高[8-9]。针对这些情况，药师及医生需要做到协调沟通，科学开具静脉药物。另外，在医院中不合理使用注射剂的问题已经成为现今很多医院的通病，因此需要加强这方面的干预，减少不必要注射用药。有研究表明，发达地区的医疗水平较高，其注射剂的利用率也就越低，对患者进行不必要的注射行为也就越少。因此，医院对于静脉用药问题应该严格规定，对于一般性的静脉给药，医生需要开具用药申请单，由主治医生核准后才能签发。对白蛋白注射剂等昂贵药剂，需要同时加附临床的检验报告，这样使得静脉用药在控制范围内，增加了用药的安全性。

综上所述，通过有效的药事管理可对医院各科室病房及临床科室用药情况有明确了解，并对药物的使用方法、剂量及不良反应等情况进行深入研究，帮助患者解决自身的疑惑。另外，医院还需要对其内部的各项组织机构进行完善，使得用药的合理性与安全性得到显著提高，减少患者用药过程中出现的不良反应。

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A

1672-5654（2017）09（b）-0134-02

2017-06-18）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.134

秦永存（1982-），男，河北唐山人，本科，主管药师，研究方向：临床药学。