补阳还五汤配合针灸对脑梗死后遗症的临床疗效

王炳强

补阳还五汤配合针灸对脑梗死后遗症的临床疗效

王炳强

目的观察针灸以及补阳还五汤在脑梗死后遗症治疗上的实际效果。方法在本院2016年1—12月所接诊的脑梗死患者中参照盲选原则选取70例，以其中35例作为观察组，行针灸与补阳还五汤治疗，另外35例，则行常规西医治疗。对疗效差异性进行比较。结果在本次治疗中，观察组显效患者20例，有效患者13例，总有效率则为94．29%（33/35），而对照组仅为74．29%（26/35），观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论使用针灸以及补阳还五汤对脑梗死后遗症实施治疗，可实现对疗效的有效保障，对于改善该类患者生活质量有着重要意义。

补阳还五汤；脑梗死；临床疗效

脑梗死现已发展成为威胁中老年群体健康的主要疾病。且在不良生活方式、饮食习惯的作用下，脑梗死发病率更呈现出急速上升的趋势。在医疗技术持续发展下，该类患者生命安全虽得到有效保障，但预后多数患者存在有语言、感觉、活动障碍。为实现对该疾病全面治疗，必须对脑梗死后遗症加以重视[1-2]。本次我院将补阳还五汤配合针灸运用于脑梗死后遗症治疗中，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2016年1—12月所接诊的脑梗死患者中参照盲选原则选取70例，以其中35例作为观察组，行针灸与补阳还五汤治疗，另外35例，则行常规西医治疗。观察组男性20例，女性15例，年龄在55～75岁，平均（62.64±1.55）岁。病程2个月～4年，平均（1.54±0.52）年。对照组主要男性18例，女性17例，年龄在53～77岁，平均（63.87±1.66）岁。病程3个月～4年，平均（1.63±0.73）年。两组患者均存在有不同程度语言、运动等功能障碍。患病时间、年龄等基本资料对比，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在本次治疗中，使用常规西药治疗，主要包括阿司匹林肠溶片、脑活素等。而观察组则实施针灸与补阳还五汤治疗。补阳还五汤主要配方为黄芪15 g、当归12 g、红花10 g、川穹10 g、地龙13 g以及芍药15 g。针对存在语言障碍患者，辅助舒勇郁金10 g、石菖蒲15 g以及远志10 g，而肢体麻木，运动障碍患者则辅助使用陈皮13 g、半夏10 g。肢体浮肿患者使用外加茯苓10 g、防己13 g以及泽泻15 g，存在有大便秘结患者则增加使用桃仁15 g、火麻仁15 g。在此基础上给予针灸治疗，主要穴位为曲池、合谷、足三里、解溪、环跳、通里、廉泉、下关、地仓、百会，风池，气海，三阴交，太冲等。每次留针约半小时，1次/日，以5天为一疗程，一疗程结束后暂停2天，再进行下一疗程针灸治疗。

1.3 观察指标[3-4]

结合两组患者恢复情况以及《临床治疗评定标准》对两组患者恢复情况进行综合评定。若语言、运动等功能障碍基本恢复正常，对患者日常生活无任何影响，则为显效。若各项功能障碍明显得到缓解，则视为有效。若语言、运动等功能损伤情况无任何缓解甚至更为严重，则视为无效。

1.4 统计学方法

借助SPSS 19.0软件对本次治疗中所有数据进行处理，以%对计数资料进行表示，以χ2检测，若P＜0.05则表明数据差异具有统计学意义。

2 结果

在本次治疗中，观察组显效患者20例，有效患者13例，总有效率则为94.29%（33/35），而对照组仅为74.29%（26/35），观察组高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=15.103 5，P＜0.05）。

3 讨论

在生活质量持续提升的情况下，人们生活方式连同饮食习惯均发生着巨大的变化。与此同时，心血管类疾病在国内人群中的发生率也表现出急速上升的趋势，其中脑梗死为影响中老年患者的主要疾病。该疾病存在一定致死率、致残率，临床医疗虽然可实现对该症致死率的有效控制，但大部分患者还是会存有后遗症，表现为运动障碍、语言障碍等。如何对脑梗死后遗症进行治疗，实现对该类患者预后生活质量的有效提升已成为研究重点[5-6]。

中医认为，脑梗死属于“中风”中较为特殊一类，其病发较为突然，且发展较快。交叉性瘫痪、语言性障碍以及记忆力下降等是该症后主要临床后遗症。主要因脉络循环受阻，脑部血液循环受损等导致，在治疗中需要从通经活络以及活血益气的角度出发。补阳还五汤在补气、化瘀等方面疗效已被临床所公认，其配方中黄芪具备健脾补气，通经活血的功效，而当归则存在有化瘀的作用。芍药、红花等在活血通经方面具备显著价值。各药物配合使用可有效改善患者体内循环情况，有助于各项功能恢复。此外，针灸具备调和血气、通经活络的作用。在经络的作用下，人体各个组织器官得以相互联系成为一个统一体。采用对穴位刺激的方式，可起到调节人体抗菌能力，改善人体功能的作用，能促使人体受损功能尽快恢复[7-8]。

在本次治疗中，我院将补阳还五汤与针灸运用于35例患者治疗中，实现了总治疗效率的显著提升，由此可见该疗法对于脑梗死后遗症患者具备较高适用性，能帮助患者尽快康复，改善预后生活质量。

[1] 罗晓燕． 补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死后遗症58例临床观察[J]． 亚太传统医药，2013，9（2）：164-165．

[2] 宋先仁． 补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死后遗症的疗效观察[J]．湖北中医杂志，2010，32（9）：26-27．

[3] 盛广勇，宋灵芝． 补阳还五汤与针灸配合治疗30例脑梗死后遗症临床研究[J]． 亚太传统医药，2014，10（11）：93-94．

[4] 张安邦，姜喜凤，侯惠斌，等． 针灸配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症的临床效果观察[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（79）：183，185．

[5] 苏浩，赵苡，黄昭，等． 针灸配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症68例临床观察[J]． 现代生物医学进展，2013，13（32）：6347-6350．

[6] 赵廷，马滨，姬峰． 补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死68例疗效观察[J]． 山东医药，2013，53（9）：100-101．

[7] 曾令虹． 电针灸配合补阳还五汤加味治疗脑梗死恢复期疗效分析[J]．亚太传统医药，2015，11（7）：93-94．

[8] 李艳玲，郑琨． 针灸配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症68例临床观察[J]． 中外健康文摘，2013（51）：68．

Clinical Curative Effect of Buyanghuanwu Decoction Combined With Acupuncture on Cerebral Infarction

WANG Bingqiang Neurology
Department, Brain Hospital of Weifang City, Weifang Shandong 261021, China

ObjectiveTo observe the effect of acupuncture and Buyanghuanwu decoction in the treatment of sequelae of cerebral infarction.MethodsIn our hospital, admissions of patients with cerebral infarction according to blind principle to select 70 cases from January to December 2016, with 35 cases as the observation group, treated with acupuncture and Buyanghuanwu decoction. 35 cases underwent conventional western medicine treatment. To compare the difference of curative effect.ResultsIn this treatment, the observation group had 20 cases, 13 cases were effective, the total effective rate was 94.29% (33/35), while only 74.29% (26/35) of the control group, the observation group was significantly higher than the control group, the difference had statistical significance (P＜ 0.05).Conclusionacupuncture and Buyanghuanwutang decoction to treat sequelae of cerebral infarction, can realize the effective protection of curative effect, and has an important significance to improve the quality of life of the patients.

Buyanghuanwutang decoction; cerebral infarction; clinical curative effect

R277．7

A

1674-9316（2017）05-0111-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．063

潍坊市脑科医院神经内科，山东 潍坊 261021