盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

黄宝辉

盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察

黄宝辉

目的观察盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法将96例慢性支气管炎急性发作患者分为对照组48例和观察组48例，对照组予以常规治疗，观察组在此基础上添加盐酸氨溴索，比较两组的治疗结果。结果观察组的治疗有效率高于对照组，P＜0．05，两组的不良反应发生率差异无统计学意义，P＞0．05。结论在慢性支气管炎急性发作期应用盐酸氨溴索治疗可取得满意的治疗效果，且不良反应少。

盐酸氨溴索；慢性支气管炎；急性发作

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围的组织受到感染或非感染因素引起的慢性非特异性炎症，临床有持续两年以上、每年连续3个月以上的咳嗽、咳痰、气喘等症状，冬季为高发期，天气转暖后可缓解，在发生急性的呼吸道感染时即慢性支气管炎的急性发作期，症状迅速加剧，痰量黏稠、痰量增多或偶有痰中带血，甚至会阻塞患者的呼吸道，对患者的生命安全造成威胁[1]。盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，具有较好的排痰作用，本研究将对盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效进行观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2015年5月—2016年5月收治的96例慢性支气管炎急性发作患者，根据患者的症状体征、白细胞分类计数、痰液检查、X线检查等确诊为慢性支气管炎，且为急性发作期。使用随机序贯法将96例患者分为对照组和观察组各48例。对照组中男26例，女22例；患者年龄50～80岁，平均年龄（65.2±4.0）岁；慢性支气管炎病程3～10年，平均病程（6.2±2.0）年。观察组中男27例，女21例；患者年龄50～81岁，平均年龄（65.6±4.5）岁；慢性支气管炎病程3～10年，平均病程（6.5±2.1）年。研究已经医院伦理委员会批准，且患者均愿意加入研究，并签署治疗知情同意书，经统计学分析两组的性别、年龄、病程等资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组入院后予以抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘等常规治疗，观察组在常规治疗的基础术上予以盐酸氨溴索治疗，方法为盐酸氨溴索注射液（天津药物研究院药业有限责任公司，生产批号：20150330）30 mg加入生理盐水100 mg静脉滴注，2次/d，治疗期间停用其他祛痰药物，两组患者均连续用药5～ 7 d。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗有效率，同时比较两组患者的不良反应情况。

1.4 疗效判定[2]

临床控制：症状、体征基本消失，白细胞分类计数、X线检查和痰液检查恢复正常；显效：症状基本消失，听诊肺部有散在湿啰音，X线检查明显好转；有效：症状、体征与治疗前相比有所改善，肺部湿啰音较治疗前有所减少；无效：临床症状、体征及检查结果与治疗前相比无明显改善，甚至症状加重。治疗有效率为临床控制率、显效率和有效率之和。

1.5 统计学方法

数据的分析与处理使用SPSS 11.0软件，以率（%）描述计数资料，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗有效率比较

观察组中临床控制20例，显效16例，有效10例，无效2例，观察组的治疗有效率为95.8%，对照组中有12例为临床控制，18例为显效，8例为有效，10例无效，其治疗有效率为79.2%，对照组的治疗有效率低于观察组，差异具有统计学意义（χ2=9.254，P＜0.05）。

2.2 两组的不良反应比较

观察组在治疗期间仅有1例患者出现恶心症状，予以减慢滴速后缓解，不良反应发生率为2.1%，对照组未出现明显不良反应，两组的不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.021，P＞0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎为临床的常见病和多发病，其病理变化主要为支气管腺体的增生肥大、黏液分泌增多，黏膜上皮细胞损伤以及支气管壁各种炎性细胞浸润、充血、水肿和纤维增生[3]。该病的主要临床表现为咳嗽、咳痰，且在急性发作期会有明显的痰量增多，粘稠度增加或为黄色脓性，偶有痰中带血的症状，因此在慢性支气管炎急性发作期的治疗中除了予以抗感染、解痉、平喘治疗外，还要予以化痰，以保持呼吸道的通畅[4-5]。

盐酸氨溴索是一种临床比较常见的黏液溶解剂，其主要化学成分为环乙醇盐酸盐，可作用于气道的内分泌细胞，通过增加浆液腺的分泌量，稀释痰液，促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，改善呼吸状况[6]，与抗生素联合使用时可增加看抗生素在组织的浓度，更好改善黏膜上皮细胞和支气管壁各细胞的浸润、充血和水肿症状[7]。另外该药物具有良好的耐受性，不良反应少，可长期使用[8]。在研究结果中可看出经治疗后观察组的治疗有效率优于对照组，其不良反应发生率与对照组无显著差异，提示盐酸氨溴索可提高治疗效果而不增加药物的不良反应。

综上所述：对于慢性支气管炎急性发作患者，在常规治疗的基础上添加盐酸氨溴索可提高治疗效果，且药物的安全性高。

[1] 王海东． 氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J]． 北方药学，2015，12（1）：76-77．

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[3] 杨建峰． 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J]．实用心脑肺血管病杂志，2013，21（3）：81-82．

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[5] 陈燕虎． 大剂量盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察[J]．中国现代医生，2013，51（25）：36-37．

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Efficacy of Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of Acute Attack of Chronic Bronchitis

HUANG Baohui
Department of Respiratory Medicine, Liaoyuan Mining

Industry Group General Hospital, Liaoyuan Jilin 136200, China

ObjectiveTo observe the efficacy of ambroxol hydrochloride in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis.Methods96 patients with acute exacerbation of chronic bronchitis were divided into control group (n = 48) and observation group (n = 48). The control group was treated with routine therapy. The observation group added ambroxol hydrochloride to compare the treatment results.ResultsThe effective rate of the treatment group was higher than that of the control group (P ＜0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P ＞ 0.05).ConclusionAmbroxol can be used in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis with satisfactory therapeutic effect and few adverse reactions.

ambroxol hydrochloride; chronic bronchitis; acute attack

R 562．2

A

1674-9316（2017）05-0097-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．055

吉林省辽源矿业集团职工总医院呼吸内科，吉林 辽源136200