纳洛酮用于呼吸衰竭治疗的效果研究

纳洛酮用于呼吸衰竭治疗的效果研究

张英华

目的探讨纳洛酮用于呼吸衰竭治疗的效果和价值。方法选择我院在2015年8月—2016年8月接收并治疗的60例呼吸衰竭患者作为此次研究的对象，随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规治疗，观察组采用常规治疗基础上的纳洛酮治疗，对比两种治疗方法的应用效果。结果观察组的治疗总有效率及治疗后的SaO2、PaCO2、PaO2指标均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对呼吸衰竭患者实施纳洛酮治疗，效果显著。

纳洛酮；呼吸衰竭；常规治疗；效果研究

呼吸衰竭指的是由于气道堵塞或肺血管、肺组织及中枢神经发生病变，导致机体出现严重的气体交换障碍，从而引发缺氧、二氧化碳潴留等症状的一种呼吸系统疾病，由于发病急、病情重，若没有在有效时间内对患者实施科学治疗，会严重威胁患者的生命安全[1]。为了探讨出更加有效地治疗药物，本文以我院在2015年8月—2016年8月接收并治疗的60例呼吸衰竭患者作为此次研究的对象，分组给予了他们不同的药物治疗方法，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院在2015年8月—2016年8月接收并治疗的60例呼吸衰竭患者作为此次研究的对象，随机分为2个小组。观察组患者30例，男性17例，女性13例，年龄58～81岁，平均年龄（62.9±2.8）岁，其中急性呼吸衰竭22例，慢性呼吸衰竭8例。对照组患者30例，男性19例，女性11例，年龄55～82岁，平均年龄（63.0±3.1）岁，其中急性呼吸衰竭24例，慢性呼吸衰竭6例。经检查，所有患者均符合《内科学》[2]中呼吸衰竭的相关诊断标准，排除存在先天性疾病或者精神障碍的患者[3]。两组患者在年龄、性别和病情类型差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均签署了知情同意书。对照组采用常规治疗方法，包括抗感染治疗、祛痰、吸氧、畅通呼吸道、纠正水电解质、纠正酸碱失衡、营养供给等内容[4]。观察组采用常规治疗基础上的纳洛酮治疗，静脉注射盐酸纳洛酮注射液（国家准字H20093199，国药集团国瑞药业有限公司生产），初始剂量为0.8 mg/次，1次/d，后改为2 mg/次，1次/d，可根据患者的病情状况适当调整用药剂量，但最多不要超过24 mg[5]。两组患者均持续治疗5 d。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者治疗前后的血气分析指标，包括血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）3项内容[6]。

1.4 评价标准

显效：患者的各项临床症状和体征均有明显改善，治疗后24 h神志逐渐清楚；有效：各项临床症状和体征有所好转，治疗后24～48 h内患者的神志逐渐清楚；无效：用药48 h后患者依然没有出现明显的症状改善情况，或症状加重。治疗总有效率＝显效率+有效率[7]。

1.5 统计学分析

本次研究所得数据均使用SPSS 19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ2检验，使用n（%）表示，计量资料用t检验，使用表示，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率

观察组中16例患者治疗显效，13例治疗有效，1例治疗无效，治疗总有效率为96.67%（29/30）；对照组中10例患者治疗显效，11例治疗有效，9例治疗无效，治疗总有效率为70.00%（21/30）。两组差异有统计学意义（χ2＝15.74，P＜0.05）。

2.2 血气分析指标

观察组治疗前的SaO2、PaCO2、PaO2分别为（93.0±0.2）%、（7.1±0.9）kPa、（8.0±0.6）kPa，治疗后为（95.0±0.1）%、（5.3±0.4）kPa、（12.6±0.2）kPa；治疗前对照组的SaO2、PaCO2、PaO2分别为（93.0±0.4）%、（7.2±0.7）kPa、（8.1±0.4）kPa，治疗后为（97.0±0.4）%、（4.5±0.3）kPa、（13.0±0.3）kPa。治疗后，观察组的各项血气分析指标均有明显改善，改善幅度大于对照组，两组差异有统计学意义（t＝15.74，t=15.89，t=15.96，P＜0.05）。

3 讨论

呼吸衰竭是一种常见的呼吸内科疾病，临床表现为呼吸困难、急促、意识不清、水肿等症状，主要是由溺水、外伤、药物中毒、严重感染、严重慢性呼吸系统疾病等引起[8]。纳洛酮是一种非特异性阿片受体拮抗剂，具有接触呼吸抑制、促进患者清醒、减少肺间质水肿的效果。本次研究中，观察组患者的治疗总有效率为96.67%，高于对照组的70.00%，同时治疗后观察组的SaO2、PaCO2、PaO2血气分析指标也明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对呼吸衰竭患者实施纳洛酮治疗，效果显著。

[1] 米久明． 纳洛酮在院前发生急性呼吸衰竭治疗中的应用效果观察[J]． 中国实用医药，2016，11（8）：153-154．

[2] 张亮宇． 纳洛酮治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床疗效[J]． 中外医学研究，2016，14（7）：129-130．

[3] 邱海江，马泽洪，林朝龙． 纳洛酮治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效与用药安全性评价[J]． 中国医药科学，2016，6（3）：112-114．

[4] 汤超，华文良． 阿托品和纳洛酮治疗有机磷中毒呼吸衰竭的效果观察[J]． 贵州医药，2016，40（5）：494-495．

[5] 高妙萍，黄玉娥，刘丽莹，等． 纳洛酮对慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果及用药安全性分析[J]． 中国妇幼健康研究，2016，27（1）：301-302．

[6] 马健，刘慧丽． 纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效分析[J]． 中外医学研究，2012，10（32）：126-127．

[7] 尤茂海． 纳洛酮治疗急性呼吸衰竭的疗效分析[J]． 中国实用医药，2013，8（7）：166-167．

[8] 钟福初． 纳洛酮用于慢性呼吸衰竭并肺性脑病的临床观察[J]． 中国医学创新，2013，10（35）：6-7．

Analysis of Naloxone in Treatment of Respiratory Failure

ZHANG Yinghua Medical
Department, Heilongjiang Provincial Society Rehabilitation Hospital, Harbin Heilongjiang 150030, China

ObjectiveTo investigate the effect and value of naloxone in the treatment of respiratory failure.MethodsChose 60 patients with respiratory failure who were received and treated in hospital from August 2015 to August 2016 to study and separated them into control group and study group with 30 patients in each group randomly. Patients separated into control group were given with traditional treatment, while patients separated into study group were given Naloxone treatment in addition to traditional treatment, and then to compare treatment effects between two groups.ResultsPatients’treatment efficiency in study group was much better than that in control group, besides, patients’ indicators of SaO2、PaCO2、PaO2after treatment in study group were much more favorable than counterparts in control group. There were differentials with statistic significance between two groups(P＜0.05).ConclusionNaloxone is quite effective in treatmentof respiratory failure and it is recommended to be widespread promoted and applied.

naloxone; respiratory failure; traditional treatment; effect analysis

R563．9

A

1674-9316（2017）05-0075-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．042

黑龙江省社会康复医院内科，黑龙江 哈尔滨 150030