妇产科护理过程中患者隐私保护措施探析

赵莹

长春市妇产医院产科三疗区，吉林长春130000

妇产科护理过程中患者隐私保护措施探析

赵莹

长春市妇产医院产科三疗区，吉林长春130000

现实的护理中，很多护理人员没有认真落实这些工作，导致护患纠纷的发生。所以，迫切需要探析妇产科护理过程中如何采取有效的措施来保护好患者隐私。妇产科患者的主要隐私表现为继往病史、及传染性疾病史，患病的部位和特殊经历。妇产科护理过程中针对患者隐私保护的有效措施是使相关护理人员与患者形成较强的法律观念、加强病历管理和调整护理方式，改善护理效果。

妇产科护理；隐私保护；护患关系

随着国内科技的飞速进步，以及物质生活的好转，群众的法律观念与以往相比亦有了明显提升，形成了较强的个人隐私保护观念。在已实施的《刑法》修正案(七)中，首次提到了保护公民的个人信息(包括患者隐私权)，所以，各医疗机构与相关的医护人员应当知道，对于患者的隐私进行必要的维护、且给予尊重是属于法律上的义务，并应将其作为评估护理服务效果的一个关键指标[1]。但现实的护理中，很多护理人员没有认真落实这些工作，导致护患纠纷的发生，所以，应当引起足够的重视。

1 妇产科治疗中对于患者隐私保护的必要性

隐私即自己不想让别人知晓的秘密，通常包括：家庭生活与财产类的秘密、以及个人身体与身世的秘密、还有历史秘密等。由于女性无论在生理上与心理上，还是在疾病方面都有其特殊性，因此，使得妇产科成为隐私侵犯的敏感领域[2]。在诊疗之中，常常会关联到婚育史、还有过往史等方面。若是患者有特殊情况，如：再婚、生殖器畸形与性传播疾病、以及未婚先孕与不孕不育、有手术史等，则对其实施检查与护理时，可能要让暴露生殖器。所以，迫切需要探析妇产科护理过程中如何采取有效的措施来保护好患者隐私。

2 妇产科患者的主要隐私表现

2.1 继往病史

过往病史(包括：不孕不育史与性疾病传播史、还有婚育史等)，及传染性疾病史(如：肝炎与结核等)，加之先天性无阴道与始基子宫等生理缺陷，都属于患者的隐私，若是被暴露，会十分不利于患者的家庭和谐、与人交往、以及事业稳定与名誉等等。患者是不想让别人(含朋友、亲人等)知晓其以上情况的。

2.2 患病的部位

许多妇产科病都是出现在患者的生殖部位，如：阴道与臀部、以及下阴与下腹部等，患者不想在别人面前显露出这些部位。但是做妇产科检查时，常需显露这些部位，所以，应先采取妥善的保护措施，然后再实施检查。

2.3 特殊经历

患者在过去的经历中或许有不想让别人知晓的内容，如：几个性伴侣与性生活频次、以及药流史和人流史、还有婚前与婚外的性行为等，这些内容都是患者不想让别人知晓的隐私。

3 妇产科患者隐私受到侵害的原因

3.1 基础管理方面因素

相对其他科室而言，妇产科的各项护理工作有其特殊性，不安全因素较多。规章制度的不完善及相关监管制度执行不力都可造成不良事故的发生[3-4]。此外，部分妇产科护理人员心理素质不高，给患者安全带来了不良影响。

3.2 医护人员法律意识淡薄

我国法律制度尚待完善。许多人认为法不责众，对相关的法律不重视。在妇产科，由于一些医护人员对患者隐私保护没有足够的法律意识，即使侵害了患者的隐私也浑然不知。

3.3 医院没有相关规定

医院没有相关规定也是问题存在的一个方面。目前大多数医疗机构因没有相应的患者隐私保护规定，使得患者的隐私权经常受到侵害。

4 妇产科护理过程中针对患者隐私保护的有效措施

4.1 使相关护理人员与患者形成较强的法律观念

对患者而言，需让其清楚地知晓隐私的详细内容。如此，在与医师进行交流、实施检查、以及诊治与护理之中，就能做到有目地性的提出合理的要求[5]，如：要求挡好窗帘、让别的人员出去、以及到专设的病室进行检查与护理等，防止除相关医护人员以外的其他人知晓患者隐私；对医护人员来讲，要明白在进行诊治时，患者所提供的全部信息中有哪些是属于其隐私，并及时给予适当的保护，而且还要明白泄露患者隐私会引起的后果，能够以正确的态度来采取保护措施。

4.2 加强病历管理

若是患者病历管理不当，则极易泄露其隐私，因此，护理人员需注意防范，严格管理所有的病历，以保护好涉及的隐私[6]。HL7是美国目前用于卫生信息方面的传输标准，其配套标准十分健全，经过应用发现，对于确保电子病历传送过程的安全有显著效果，有很大的参考价值。

4.3 调整护理方式，改善护理效果

护理人员须密切和患者之间的交流，了解其实际状况，以及知晓其情绪方面的波动；有的病情以及信息在医务人员了解以后，不能够再被别人知晓，所以，在此情况之下，尤其需注意，每次和患者做交流、或对其实施护理与检查时，不能让除相关护理人员以外的别人参与，并应为患者提供一个独立的、肃静的、封闭的护理或检查的房间，以防泄露患者的隐私[7]。此外，护理人员相互间探讨病情、或者护理人员向主管医师汇报病情、或者与患者交流病情时，必须留意附近环境的变化，以防止由于自己的疏忽而泄露信息。

5 结语

现阶段，医护人员以及患者都没有较深刻的法律意识，不但未全面了解隐私的涵盖内容，亦未知晓隐私泄露后引起的后果。因此，保护妇产科患者的隐私尚需经历很长的路程[8]。必须要采取增强医护人员及患者的法律观念、严格病历管理、合理调整护理方式等有效的保护措施。只有从自身着手，加深认识，转变以往的态度，切实注意自身的言行，才能使患者的隐私得到严密的维护，从而避免医患矛盾，形成融洽的医患关系。

[1]张蔚卿,蔡群喜,李雪芳.对妇科护理工作中病人隐私保护的调查[J].护理研究，2016,17(31上旬版)：284.

[2]吕华,高燕敏,赵伟,等.教学医院妇产科患者隐私权保护的现状分析及护理对策[J].中国性科学.2012(7)：150-151.

[3]United StatesDepartmentofHealth and Human Services.Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996[EB/OL]. http：//aspe.hhs.gov/admnsimp/pl104191.htm，1966-08-21.

[4]郑银芳,肖婉芬,王玉莲,等.916例辅助生殖技术治疗患者隐私权的保护[J].护理学报，2015,10（13)：224.

[5]何岚,黄德林.论医疗行为中知情权与隐私权的实现[J].华中科技大学学报：社会科学版，2013(5)：177.

[6]梅彬红.产科护患纠纷的主要原因分析与防范对策[J].中医药管理杂志，2016，7(1)：161.

[7]Melvin A Shiffman.Law and Medicine—New Federal Rules Regarding Patient Privacy[J].International Journal of Cosmetic Surgery and Aesthetic Dermatology，2015,18（4）：495.

[8]杨鑫鑫,刘鑫.论我国患者隐私权的法律保护—以侵犯患者隐私权的民事责任为视角[J].中国卫生法制，2014,19(5)：106-108.

Study on Privacy Protection M easures of Patients in the Nursing Course in the Department of Gynecology and Obstetrics

ZHAO Ying
Three Treatment Area,Department of Obstetrics,Changchun,Jilin Province,130000 China

In the realistic nursing,many nursing staff do not implement the work carefully thus causing the occurrence of nurse-patient disputes,therefore,we urgently need to explore how to take the effectivemeasures to protect the privacy of patients in the nursing course in the department of gynecology and obstetrics,and themajor privacy of patients in the department of gynecology and obstetrics past disease history,infectious disease history,disease position and special experience,and the effective protectionmeasures of privacy of patients in the nursing course in the department of gynecology and obstetrics ismake the related nursing staff and patients develop the strong legal concept,enhance themedical record management and adjust the nursingmethod and improve the nursing effect.

Nursing in the department of gynecology and obstetrics;Privacy protection;Relationship between nurses and patients

R473

A

1672-5654（2017）04（a）-0119-02

2017-01-05）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.119

赵莹（1968.-），女，吉林长春人，本科，副主任护师，主要从事妇、产科临床护理及临床带教工作。