中日社区老年人社会资本与生命质量比较及关系研究

周思宇，扇原淳

日本早稻田大学人间科学学术院

中日社区老年人社会资本与生命质量比较及关系研究

周思宇，扇原淳

日本早稻田大学人间科学学术院

目的通过对中日社区老年人社会资本与生命质量的比较，分析评价老人的生活状况。方法采用日本老年人社会支持量表与社会资本量表，对老年人进行调查分析。结果中日社区老年人的社会资本均与性别、地域具有相关性，中日组别社会资本差异有统计学意义（P＜0.05），中国社区老年人在身体素质方面优于日本，在社会支持方面劣于日本。结论中日老年人在社会资本上的区别体现社区的社会资源分布，相关部门应指导开展社会资本的充实工作，改善社区资本发展不平衡的现状。

社会资本；生命质量；中日比较

社会资本是指“指政府和市民社会为了一个组织的相互利益而采取的集体行动,该组织小至一个家庭,大至一个国家。”该理论在健康领域的应用主要集中在社会医学、健康水平差距对健康的影响等方面，是健康指标的重要影响因素[1]。宏观层次从国家角度出发，研究社会资本存量对经济增长以及社会发展的影响[2]。中观层面，用于评价地区间健康差距；在微观层面，用于分析健康感与社会支持的相关性[3]。该文从社区老年人社会资本与生活质量的变化出发，以中国与日本的社区老年人为调查对象，运用社会资本指标判断老年人的生活状况，对两国的社会支持与生命质量进行比较，探讨老年人健康发展的社会支持新模式。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用多阶段抽样方法，选择中国杭州市四个主要街道，抽取600名年龄60岁以上的在住老人进行现场调查，回收521份，有效回收率86.8%。选取日本国埼玉县六个地区，抽取1800名年龄60岁以上的在住老人进行邮寄调查，回收1093份，有效回收率60.7%。

1.2 方法

问卷内容由主要健康状况组成；生命质量测评采用简明健康测量量表SF-8中文版[4]，SF-8是在SF-36的基础上开发出来的简短版本，在日本以及西方得到广泛应用[5]；社会资本测评采用社会支持量表[6]与东京大学高龄社会综合研究所制定的社会资本测评项目。

1.3 统计方法

用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，以性别地域为自变量做双因素方差分析进行社会资本比较；对有显著差异的性别地域要素进行Tukey-Kramer检验分析性别、地域差异；对中日不同社会支持和生命质量得分用（±s）表示，采用t检验，分析其相关性。

2 结果

2.1 人口学特征

中国组平均年龄（67.27±9.14）岁，男性213名（40.9%），女性308名（59.1%）。

日本组平均年龄（70.01±7.90）岁，男性499名（45.6%），女性594名（54.4%）。

2.2 中日社区老年人社会资本与性别、地域的相关性

社会资本的需求方面，组别间性别与地域差异有统计学意义(P＜0.05)。在表达需求、接受照料方面中国组与日本组均显示性别差异有统计学意义；在帮助需求选择方面，日本组显示性别与地域差异有统计学意义;在关爱需求方面，中国组经交互分析Tukey-Kramer检验分析性别、地域差异，闸弄口街道女性的差异有统计学意义(P= 0.003)；在可及性方面，中国组显示地域对其有统计学意义，日本组经交互分析Tukey-Kramer检验分析性别、地域差异，所沢地区女性的差异有统计学意义(P=0.003)。见表1。

2.3 中日老年人生命质量与社会资本得分情况

经中日老年人生命质量得分对照，健康状况、机体功能、躯体角色、机体疼痛、生命力、社会功能、精神健康、情感角色差异有统计学意义；生命力、社会功能、精神健康状况得分比较，日本组要高于中国组；在其他方面中国组得分高于日本组。见表2。

中日组别社会资本得分差异有统计学意义，中国组从家庭支持，朋友支持两个方面的得分均显著高于日本组，在社区支持方面低于日本组。见表3。

表1 中日社会资本与性别、地域的相关性

表2 中日组别生命质量得分情况（±s）

表2 中日组别生命质量得分情况（±s）

注：SF-8的条目积分经过正向化处理，积分越高，表示健康状况越好。

项目因子得分均值(中国)得分均值(日本)P 95%置信区间下限上限SF-8健康状况机体功能躯体角色机体疼痛生命力社会功能情感角色精神健康63.53±22.56 63.42±21.19 66.33±20.31 57.42±24.09 48.75±25.21 67.14±18.59 63.88±18.71 67.41±16.72 48.57±6.71 49.62±7.41 49.57±7.24 50.84±8.29 50.57±7.44 69.20±8.39 49.11±6.94 68.59±7.21＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05 61.59 61.59 64.59 55.55 46.58 65.54 62.27 65.97 65.47 65.24 68.08 59.69 50.92 68.74 65.49 68.85

表3 中日组别社会资本得分情况（±s）

表3 中日组别社会资本得分情况（±s）

国家社会支持家庭支持朋友支持中国日本t P 7.69±2.15 8.55±3.73 77.54＜0.001 11.09±2.20 9.14±3.75 86.89＜0.001 15.60±3.30 12.72±5.31 78.27＜0.001

3 讨论与建议

3.1 中日老年人的社会资本现状

在单项社会资本中，性别与地域差异有统计学意义。在社会资本中，倾听需求、表达需求、接受照料等被动关怀方面，中日两国社区老年人均愿意接受，且女性较男性更愿意接受关怀（P＜0.05）；在社会资本外向型参与活动等方面，中国组显示地域差的显著性，日本组则显示出性别差的显著性。中国的社区老年人参与外部活动的程度显示出的地域差别（P＜0.05），更取决于该社区是否提供了社会活动资源。社会信赖感的提高有助于社会资本的发挥作用，社会资本的充实则有助于提高地域健康水平。

3.2 针对生命质量不同要素进行对应指导

研究结果显示，日本组的身体素质低于中国组，平均年龄较大对其身体素质造成影响；身体素质是生命质量的重要组成部分，身体素质的良好，能实现对社会资本的获取和使用；获得良好身体素质的同时，应该重视心理素质的完备。中国组老年人的精神健康状况劣于日本组。中国的社区工作者可以在政府的指导下，举办相应的健康教育活动，告知老年人健康的重要性，深入社区，开展文娱活动，鼓励老年人走出家门，邻里互助，提高个人健康素质。

3.3 加大社会支持力度，鼓励家庭支持与朋友支持协同发展

中国组的家庭支持、朋友支持得分高于日本组，中国人的家族观念较日本突出，家族成员遇到挫折时，来自家庭和朋友的支持更容易使个人突破难关；日本老年人不善于去求助家庭与朋友的支持，易导致心理问题；社会支持方面，日本政府通过组织兴趣会，安排老年人外出旅游参加活动，提高生活质量。生活质量与社会支持密切相关，社会支持作为环境中介因素，具有缓存应激压力，维持良好情绪体验，改善生活质量的作用。对老年人进行社会支持服务，完善社会支持网络，提高老人生活水平。

[1]川上憲人,橋本英樹,小林廉毅.社会格差と健康―社会疫学からのアプローチ[M].東京大学出版会，2006.

[2]Fine,B.Theories of Social Capital：Researchers Behaving Badly[M].Pluto Press.2010.

[3]太田ひろみ.個人レベルのソーシャル?キャピタルと高齢者の主観的健康感抑うつとの関連[J].日本公衆衛生雑誌，2014，61(2)：71-85.

[4]王珊,栾荣生,雷燕.生命质量8条简明量表中文版开发及其性能评价[J]现代预防医学，2007，34(6)：1022-1026.

[5]巻直樹,髙橋大知,高田祐,等.要介護高齢者における呼吸機能とADLQOLとの関連[J].日本プライマリケア連合学会誌，2015，38(1)：23-30.

[6]Mika Kataoka,Kazuhiro Ozawa.Gender differences of the influential factors on themental health condition of teachers in the A university[J].The Journal of Medical Investigation，2015，62(2)：56-61.

R1613.7

A

1672-5654（2017）04（a）-0182-02

2017-01-10）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.182

周思宇（1988-），男，浙江杭州人，硕士，研究方向：社会医学，E-mial：303060212@qq.com。