神经内科临床路径带教方法及优势探析

王欲立

长春市中心医院神经内科，吉林长春130000

神经内科临床路径带教方法及优势探析

王欲立

长春市中心医院神经内科，吉林长春130000

临床路径作为优化的诊疗流程，有的放失地针对特定的疾病，对各专业科目的协同性予以高度的关注，同时重视治疗的结果与时间。神经内科带教传统教学模式，主要是依据实习大纲的要求，带教老师对本科实习生进行入科教育，增强了教学的随意性与随机性，但缺乏系统性。神经内科带教临床路径教学新模式的内容，是依据神经内科实习大纲的要求，有机地结合神经内科的主体特征、制定标准化、科学化的流程，设计优化神经内科的临床路径带教表，设计要遵循计划性、秩序性原则。神经内科带教临床路径教学考核评价主要是实习带教满意度调查和进行实习带教效果单项评比。神经内科临床路径带教的主要优势是可以有效提升实习生的考核成绩和患者的满意度，并提高实习生对带教模式的满意度。

神经内科；临床带教；内科带教；带教路径；临床路径

临床路径是属于临床治疗的综合化、科学化模式范畴之内，即针对某疾病、构建健全标准的治疗体系，优化治疗流程，遵循医学证据、围绕医学指南这一核心，促进组织的治疗，加大对疾病的管理力度，从而发挥规范医疗行为的作用，缩减变异现象，节约成本支出，提升治疗水平[1]。对比于医学指南而言，临床路径的内容简单明了，容易学习，具有一定的可行性与可操作性，适用于多个学科、多个机构；临床路径作为优化的诊疗流程，有的放失地针对特定的疾病，对各专业科目的协同性予以高度地关注，同时重视治疗的结果与时间[2]。该次研究的宗旨，是在神经内科临床教学过程中加载临床路径模式，从而能够充分提升实习生的实际操作能力。

1 神经内科带教传统教学模式的特点

神经内科带教传统教学模式，主要是依据实习大纲的要求，带教老师对本科实习生进行入科教育，带着实习生查房，在实践操作的过程中，如果遇到具体的病例，老师在操作的过程中进行细致的讲解，增加了教学的随意性，组缺乏系统性[3]。通过学习，由科室对实习生进行统一、全面的理论与实践方面的考核与评审。

2 神经内科带教临床路径教学新模式的内容

依据神经内科实习大纲的要求，有机地结合神经内科的主体特征、制定标准化、科学化的流程，设计优化神经内科的临床路径带教表，设计要遵循计划性、秩序性原则[4]。其主要内容是：①第1个星期：带教老师向实习生介绍环境设施，阐述工作制度与流程，对科室的特征与实习内容予以归纳总结;同时考察实习生的操作能力、护理理论的掌握情况，使实习生对于神经内科患者特征有初步的了解，熟悉药物运用的注意事项、设备的操作规范等。②第2个星期：使实习生掌握神经内科的治疗手段，学会自如地应用脑循环功能治疗仪等仪器；掌握常用药物的药理与所发挥的作用；掌握脑梗死、脑出血等神经内科疾病的治疗手段。带教老师要悉心指导实习生，做出标准的示范，可在保障安全的前提下，实习生独立完成相应的操作。③第3个星期：使实习生了解神经内科常见病的预防与健康普及知识，锻炼评判性的思维。④第4个星期：在带教老师的指导下，实习生学会撰写患者病历，并熟知撰写病历的流程与注意事宜；配合主治医生，对危重、急病患者加以初步治疗与处置；争取在出科考试中取得优异的成绩，配合教师教法的满意度调查工作。

3 神经内科带教临床路径教学考核评价

3.1 实习带教满意度调查

实习结束后，实习生要参加理论、操作方面的考试；合理设计实习生调查问卷，调查患者的满意度；问卷的内容涵盖实习生的服务态度、病情观察能力、心理疏导、食宿建议等。实习生要配合教师教法的满意度调查工作，问卷的内容涵盖教师的带教内容、知识储备、操作水平、自身取得进步与否等[5-6]。评比的总分是100分，其中操作水平占60%、专业知识占20%，日常行为占20%；如分数＞90分，则评为优秀等级，如介于80～89分之间，则评为较好等级，介于60～79分之间，则评为一般等级，如＜60分，则评为不及格等级。

3.2 实习带教效果单项评比

设置单项评比内容如下：①责任心：对待患者热情、及时地发现问题、排除隐患；②积极性：主动参与神经内科疾病讲座、增强学习的主动性；③计划性：每日对工作、学到的知识技能进行总结，有条不紊；④沟通能力：畅通与老师、患者的沟通渠道。

4 神经内科临床路径带教的主要优势

4.1 可以有效提升实习生的考核成绩

传统的临床带教方法在指导的过程中缺乏目标性、系统性，导致对照组未取得良好的成绩[7]。临床路径带教法作为全面、系统的模式，使实习生的责任感、主动性增强，提升沟通水平；通过提高带教质量，提升了实习生的能力。

4.2 可以有效提升患者的满意度

传统临床带教方法阻碍了实习生的积极主动性，使其热情受到抑制，导致患者的满意度降低。通过临床路径教学法的运用，实习生增强理论知识储备，不断提升操作水平，畅通与患者、教师沟通的渠道[8]，增强自身的系统性与计划性，端正态度，为患者提供优质服务。

4.3 可以提高实习生对带教模式的满意度

传统的临床带教法缺乏统一的标准、衡量效果的准绳，无法有效地提升带教的质量[9]。实现临床路径的标准化，能够对考核率加以量化，节约各项资源，提升医疗质量，从而提升实习生的专业水平。

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[8]戴晓天,齐德广,杨和平,等.引入临床路径理念增强临床教学效果[J].西北医学教育，2015，18(5)：104-106.

[9]刘娟.优质护理服务模式在神经内科病房的临床应用效果分析[J].中外医学研究，2014，10(29)：287-289.

Study on Clinical Path Teaching M ethod and Advantages in the Department of Neurology

WANG Yu-li
Department of Neurology,Changchun Central Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

The clinical path,as the optimized diagnosis and treatment course,attaches highly importance to the coordination of various professional subjects and pays attention to the treatment results and time,in the traditional teachingmodel in the department of neurology,the teachers conduct the education before entering into the department for the bachelor intern students according to the requirements of practical outline thus enhancing the randomness of teaching,but it lacks the systematicness,and the content of clinical path teaching new model in the department of neurology is to design and optimize the clinical path teaching table according to the principles of planning and order,and the clinical path teaching examination evaluation in the department of neurology ismainly to survey the teaching satisfactory degree and conduct the single evaluation of interns effect,and themain advantage of clinical path teaching in the department of neurology is that it can effectively improve the examination score of interns,effectively improve the satisfactory degree of patients and improve the satisfactory degree of interns to the teachingmodel.

Departmentofneurology;Clinical teaching;Teaching in the departmentofmedicine;Teaching path;Clinicalpath

R-4

A

1672-5654（2017）04（a）-0088-02

2017-01-04）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.088

王欲立（1975-），女，吉林榆树人，硕士，主治医师，研究方向：帕金森、痴呆等病症的临床诊断和治疗。