基于云计算的数字病理远程会诊及管理平台

刘炳宪，谢菊元，王焱辉，王克惠，姜国城

宁波江丰生物信息技术有限公司，浙江宁波315400

基于云计算的数字病理远程会诊及管理平台

刘炳宪，谢菊元，王焱辉，王克惠，姜国城

宁波江丰生物信息技术有限公司，浙江宁波315400

基于云计算的病理会诊管理平台，是以云服务器为核心，提供云存储和云计算，实现数字病理远程会诊、数据管理的平台，是一个公开平台,具有良好的扩展性，各个医疗机构均可以接入云平台来运营远程会诊业务，实现数字病理的病例上传、远程会诊、生成报告。通过收集云会诊管理平台的大量病例数据，建立数字切片病例库，为世界各地的病理人员提供了通过互联网实现病例学习讨论和研究对比的机会，提高临床研究水平，促进病理学科发展。

数字病理；云计算；远程会诊；会诊管理平台

截至2015年，全国注册职业病理医师共9 841人，意味着每14万人中才有1名病理科医生。全国医院病床超过500万张，按照国家卫生计生委2009年公布的《病理科建设与管理指南（试行）规定》[1]，我国病理医生的缺口高达4～9万人，很多中小医院因为缺乏病理医师都无法有效地建设病理科。

1 云计算介绍

云计算是网格计算、分布式计算、并行计算、效用计算、网络存储、虚拟、负载均衡等传统计算机和网络技术发展融合的产物[2]。实质上是建立数据中心，实现数据的存储和计算，并以互联网为基础提供基础架构、平台或软件等有偿服务。接入云计算后，需求者不必再购买硬件设备，不必购置、安装软件，也不必建立或维护私有数据中心，可通过少量付费的方式获得各种计算服务[3]。

2 系统建设目标

在数字病理的基础上，建立基于云计算的病理会诊管理平台，能自由扩展需要开展会诊业务的运营中心，既能满足大型第三方机构的复杂业务，也满足点对点的中小型医院业务。在此基础上，整合建立数字切片病例库，为病理人员提供更好的学习平台，提高病理人员素质技术，促进病理学科发展。

3 系统建设内容

3.1 云病理会诊管理平台

云病理会诊平台是系统建设的核心与基础，具有云计算与平台式的特性。此平台架设在云服务器上，充分利用云计算资源保证平台运行高效可靠。此平台业务上可扩展一个个运营中心，每一个运营中心都可以独立运营，互不干扰，每一个运营中心包含中心管理、申请站点、远程专家3个大模块，来共同实现远程会诊业务，每一个申请站点可以与多个运营中心合作，每一位专家可以与多个运营中心合作。

3.1.1 运营中心运营中心是实际运营会诊业务的拥有者和管理者，云会诊管理平台就是由一个个运营中心组成。每一个运营中心是由一个中心管理端和多位专家和多个申请站点组成。

（1）中心管理。每一个运营中心都有一个中心管理端，作为对整个运营中心的管理。主要包含以下功能：①用户管理：与该运营中心已合作的申请站点和远程专家的信息查看；②病历管理：查看并管理运营中心下的开展的会诊病历；③系统设置：包括短信开关、分配开关、发布开关、复核开关、计费设置等；④统计分析：对本运营中心内的所有病例按申请站点、远程专家、分中心、时间、病历分类等多维护的统计分析。

（2）申请站点。申请站点是远程会诊业务的发起者，是所有数据的源头。其可以向平台获取各大运营中心的信息，选择与各大运营中心建立业务合作；主要拥有以下功能。①会诊申请：填写病例资料，关联数字切片，根据运营中心的设置看是否选择专家提交会诊。②冰冻预约：填写冰冻资料，预约冰冻时间，等待专家确认。③会诊报告：远程专家诊断完之后将报告下发给申请站点，申请站点进行查看。④统计分析：对本站点的病例会诊情况进行统计分析，形成报表。⑤切片管理：管理本地的切片和查看病例切片上传进度和完成上传的情况。⑥站点设置：设置申请站点的基础信息，如名称、联系人、电话等个人信息。⑦关系管理：站点和运营中心的合作关系管理，包含向新的合作中心申请和与原合作中心的关系终止。

（3）远程专家。远程专家是远程会诊业务的诊断者，主要业务是将申请站点提交上来的会诊申请诊断后，填写并签发诊断报告，将签发报告最终下发到申请站点。主要拥有以下功能：①病例诊断：查看申请站点提交的病例会诊，填写诊断结果，签发报告。②冰冻预约：接收申请站点提交的冰冻预约，可根据预约查看病例。③病例收藏：对典型病例可以进行收藏，方便随时调取查看。④病例邀请：对会诊病例可以邀请运营中心内其他专家进行诊断。⑤病例复核：根据运用中心参数设置，专家诊断可以适用复核流程。⑥病例统计：对专家的病例会诊情况进行统计分析，形成报表。⑦专家设置：设置专家的姓名、性别、职称、工作单位、联系电话、个人简介、头像等基础信息，以及专家签发报告的签名。⑧关系管理：专家和运营中心的合作关系管理，包含向新的合作中心申请和与原合作中心的关系终止。

3.1.2 平台管理作为整个平台的管理者，既可以管理每一个运营中心，也管理平台全局的公共的一些资源和数据。主要包含以下功能：①用户管理：对各个运营中心下的用户进行管理；②关系管理：对各个运营中心、与申请站点和远程专家三者之间的合作关系进行管理，包含合作关系的建立审批和取消。③病例管理：对平台内的会诊病例进行查看修改等维护管理。④报告模板：对平台内的会诊报告模板进行管理，可以维护成统一的标准模板，也可以根据不同的运营中心，不同的站点，不同的病例类型等做到不同的报告模板。⑤系统维护：对整个平台所需要的系统参数进行维护设置。⑥统计分析：对平台内的病例按申请站点、远程专家、运营中心、时间、分类等维护进行统计分析。

3.2 数字切片病例库

把数字切片按照一定的方式编排、分类和归档，存储在服务器中就构成数字切片库。

远程会诊管理平台能源源不断的为病例库提供大量的数字切片和病例信息，为建立数字切片病理库提供了良好的基础。数字切片病例库主要有以下几个优点：①易保存，不失真；②重复利用，方便，易教学；③有助于推动病理学科的发展。

4 系统框架与实现

从可用性、安全性、可扩展性等各方面综合考虑，系统架设在云服务器上，系统采用浏览器/服务器（B/S）架构，服务器系统采用专业的Linux系统，应用服务器采用阿帕奇（Apache）公司提供的Tomcat服务器。系统采用前后台独立架构,系统前台采用HTML5、CSS3、BOOT STRAP、JavaScript、JQuery技术,系统后台采用基于REST架构的restfulweb应用系统，更高效利用缓存来提高响应速度，通讯本身的无状态性可以让不同的服务器的处理一系列请求中的不同请求，提高服务器的扩展性，浏览器即可作为客户端，简化软件需求。

5 总结

云病理会诊管理平台是一个以数字病理为基础，利用云计算的数据扩展、高效计算管理及资源共享等技术为纽带，将申请站点、远程专家、运营中心机构等对象紧密链接起来以实现对数字病理病例的远程会诊的综合平台。云病理会诊管理平台的应用对帮带和解决基层医院病理诊断十分必要，和传统的邮寄切片及病史资料，动态实时远程遥控显微镜图像等诊模式相比较，云病理会诊平台以利用数字切片上传，在线选定专家，进行快速会诊，打破时间和空间的限制，都体现出了绝对的优势。

[1]卫生部办公厅关于印发《病理科建设与管理指南（试行）》的通知[EB/OL]http：//www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3577/200903/ 9c1af0834aca4703bafb18ce8199f4fe.shtml,2009-03-18.

[2]胡新平,张志美,董建成.基于云计算理念与技术的医疗信息化[J].医学信息学杂志,2010,31(3)：6-9.

[3]刘洋，史森中，姬晓波.区域“云诊断管理平台"的设计与应用体会[J].中国卫生质量管理，2014,21(6)：1-5.

Digital Pathology Remote Consultation Platform Based on Cloud Com puting

LIU Bing-xian,XIE Ju-yuan,WANG Yan-hui,WANG Ke-hui,JIANGGuo-cheng
Biological Information Technology Co.,Ltd of Jiangfeng,Ningbo,Zhejiang Province,315400 China

The pathology consultation management platform based on cloud computing is a platform that provides cloud data storage and cloud computing with the core of cloud server thus realizing the digital pathology remote consultation and datamanagement,and it is a public platform with good expansion,and variousmedical institutions can operate the remote consultation businesses access to cloud platform thus realizing the case upload,remote consultation and report generation of digital pathology.We can improve the clinical research level and promote the development of pathology by collecting a large number of case data of cloud consultation management platform,establishing the digital slice database of cases and providing the chances of cases learning discussion and research comparison by internet for the pathological staff all around theworld.

Digital pathology;Cloud computing;Remote consultation;Consultationmanagement platform

R446

A

1672-5654（2017）04（a）-0072-03

2017-01-08）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.072

刘炳宪（1960-），男，山东泰安人，本科，高级工程师，研究方向：图像处理、自动化控制技术。