护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用

韦艳萍

护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用

韦艳萍

目的 探讨在小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理的效果。方法 选取2016年1—12月间本院收治的120例小儿头皮静脉输液患儿分为常规组（n=60）和风险组（n=60），对所有常规组患儿实施常规护理管理，对所有风险组患儿在护理管理中实施护理风险管理，统计对比两组患儿的护理管理效果。结果 风险组患儿输液时不良事件发生率与常规组相比明显较低，风险组护理人员护理风险意识、护理质量、输液质量评分及患儿家长满意度评分与常规组相比明显较高，P＜0.05。结论 在小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理效果优良。

小儿头皮静脉输液；护理风险管理；效果

小儿输液是儿科护理中的重点护理内容。由于小儿年龄较小，对外界好奇心重，血管较细，且耐受能力不佳，常在输液过程中出现诸多不良事件[1]。头皮静脉输液是小儿输液中最为常用的输液方式，但患儿输液过程中的不良事件仍是临床关注的重点。本院对60例小儿头皮静脉输液患儿应用了护理风险管理，以了解其管理效果。以下就具体管理内容实施回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1—12月本院收治的120例小儿头皮静脉输液患儿进行研究，纳入标准：实施头皮针输液患儿；患儿家长自愿参与实施本护理管理研究。排除标准：心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病患儿；意识障碍患儿。采取随机数表法将患儿分为常规组（n=60）和风险组（n=60），每组均由15名护理人员参与护理研究。常规组患儿男女比为34：26，年龄6个月～7岁，平均年龄（3.6±2.7）岁；风险组患儿男女比为33：27，年龄6个月～7岁，平均年龄（3.7±2.8）岁。对常规组与风险组患儿一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施对比。

1.2 方法

所有患儿实施头皮静脉输液。对所有常规组患儿实施常规护理管理。对所有风险组患儿实施护理风险管理：（1）建立风险管理小组：由儿科主任、主治医生、护士长及经验丰富护理人员组成风险管理小组，由风险管理小组及时对以往护理经验及相关资料总结小儿头皮静脉输液的常见风险及预防措施。（2）护理培训：风险小组需及时组织儿科护理人员实施护理培训，提升护理人员的实际操作能力。（3）风险预防：护理人员需在患儿治疗全程对患儿实施心理安抚，积极鼓励患儿，并使用玩具、动画片、零食等转移患儿注意力；在患儿静脉穿刺时，需及时根据患儿实际状况选择弹性优良、颜色深血管穿刺，避免反复穿刺；穿刺成功后加强输液管固定，并在患儿输液时加强巡视，避免不良事件发生[2-3]。

1.3 观察指标

（1）统计对比两组患儿输液中不良事件发生状况。（2）统计分析两组护理人员的护理风险意识、护理质量、输液质量状况，上述指标均由风险管理小组实施评价。护理风险意识评价内容分为风险管理态度、风险管理意识、风险因素意识、风险管理意向、风险处理能力五项，每项0～20分，总分0～100分，分数越高护理人员护理风险意识越高。护理质量评价内容包括操作规范度、操作熟练度、基础护理、护理态度四项，总分0～100分，分数越高护理质量越高。输液质量评价内容分为施针、穿刺、输液三项，总分0～100分，分数越高输液质量越高。（3）统计分析两组患儿家长护理满意度状况。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0软件行数据处理分析，护理风险意识、护理质量、输液质量及护理满意度等计量资料用（均数±标准差）表示，以t检验。不良事件用率表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿输液中不良事件发生状况分析

风险组患儿输液中出现反复穿刺1例，渗液1例，常规组患儿出现反复穿刺5例，渗液4例，针头脱落3例。风险组患儿输液时不良事件发生率为3.3%，与常规组的20.0%相比明显较低，χ2=8.086，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理人员的护理风险意识、护理质量、输液质量状况分析

风险组护理人员的护理风险意识评分（91.2±6.7）分与常规组（64.8±9.4）分相比明显较高，t=8.858，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

风险组护理人员的护理质量评分（92.3±5.2）分与常规组（75.8±8.1）分相比明显较高，t=6.639，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

风险组护理人员的输液质量评分（97.8±2.1）分与常规组（78.9±8.4）分相比明显较高，t=8.454，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患儿家长护理满意度状况分析

风险组患儿家长满意度评分（96.2±2.7）分与常规组（82.4±5.8）分相比明显较高，t=16.708，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿头皮静脉输液是小儿常用输液方式，小儿头皮静脉输液为当前儿科护理中常见护理内容。但小儿年龄较小，活泼好动，且治疗依从性及耐受性较差，在输液治疗过程中常因疼痛而出现不配合、哭闹状况，影响输液效果；且小儿血管较细，在穿刺过程中也易出现血管损伤或反复穿刺状况，进一步影响治疗效果，也增加患儿疼痛，严重时甚至会导致患儿感染，威胁患儿生命安全[4-5]。医疗技术的进步，使得人们对于护理安全的关注度越来越高[6]。护理风险管理是在传统管理模式上，针对护理中存在的风险实施预防性护理，以改善护理效果的护理管理模式[7]。本次研究中风险组患儿不良事件发生率与常规组相比明显较低，说明实施护理风险管理可有效预防患儿输液不良事件的发生。实施护理风险管理时，建立风险管理小组，并及时组织护理人员实施护理培训，有效提升护理人员的整体护理质量、输液质量及水平，并能提升护理人员的护理风险意识，提升护理人员的整体责任意识，提升护理效果，减少医源性因素引起的不良事件，提升患儿治疗安全性；实施风险预防时，针对小儿输液时渗液、反复穿刺、不配合、好动状况实施针对性护理，可减少患儿不良事件发生，减轻患儿治疗痛苦，改善输液效果，也可减少医患纠纷出现，为医院长久运作提供基础[8]。

综上，在小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理效果优良，可减少患儿输液风险，提升患儿家长满意度，运用价值高。

[1] 叶紫. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J]. 贵州医药，2016，40（5）：555-556.

[2] 韩春梅，张洁花. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J].国际护理学杂志，2014，33（7）：1847-1849.

[3] 苏瑜，李莉，陈芳，等. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果[J]. 检验医学与临床，2016，13（3）：402-403.

[4] 李媛媛. 护理风险管理在急诊小儿头皮静脉输液中应用分析[J].中国农村卫生，2016，8（10）：46.

[5] 马晓萍. 护理风险管理用于小儿头皮静脉输液中的分析[J]. 中国卫生产业，2016，13（27）：144-146.

[6] 陆银燕. 护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用[J]. 吉林医学，2015，36（16）：3673-3674.

[7] 张淑萍. 在小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理的价值探讨[J].中外医学研究，2016，14（31）：83-84.

[8] 安伟华. 探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果[J].中国实用医药，2015，10（34）：251-252.

Application of Nursing Risk Management in Pediatric Scalp Venous Transfusion

WEI Yanping Pediatrics Department, Ningde Hospital of TraditionalChinese Medicine, Ningde Fujian 352100, China

Objective To investigate the effect of nursing risk management in pediatric scalp venous transfusion. Methods 120 cases of infantile scalp vein infusion were taken from January to December 2016 in our hospital, ana were divided into control group (n=60) and risk group (n=60). Routine nursing care was administered to the children in the routine group. Nursing risk management was administered to children in the risk group. The effect of nursing management and statistics of the two groups were compared. Results The incidence of adverse events in children in the risk group was significantly lower than that in the routine group. Thenursing risk awareness, quality of care, infusion quality score and children's parents satisfaction score in risk group were signif i cantly higher than those in the conventional group, P ＜ 0.05. Conclusion The application of nursing risk management in pediatric scalp vein infusion is effective.

pediatric scalp vein transfusion; nursing risk management; effect

R473

A

1674-9316（2017）19-0189-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.101

福建省宁德市中医院儿科，福建 宁德 352100