整体护理管理模式用于改善抑郁症患者抑郁状态的效果评价

苏香榕

整体护理管理模式用于改善抑郁症患者抑郁状态的效果评价

苏香榕

目的 探讨抑郁症患者实施整体护理管理模式对改善患者抑郁状态的效果。方法 选取2016年3月—2017年3月本院收治的80例抑郁症患者进行研究，根据患者护理模式将患者分为常规组和整体组，所有常规组患者进行常规护理模式，对所有整体组患者进行整体护理管理，统计分析两组患者的护理效果。结果 整体组患者护理总有效率与常规组相比明显较高，整体组患者护理后SDS、HAMD评分与常规组相比明显较低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 抑郁症患者实施整体护理管理模式可改善患者抑郁状态。

抑郁症；整体护理管理模式；抑郁状态

抑郁症即抑郁障碍，是临床较为常见的心境障碍类型，患者以持续而显著的心境低落为主要特征[1]。加强对患者的护理管理，及时改善患者心境状况是目前临床治疗抑郁症的重点。本院为改善患者心境状况，对2016年3月—2017年3月收治的40例抑郁症患者实施了整体护理管理模式。以下就患者护理效果及心理状况行回顾性总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年3月本院收治的80例抑郁症患者进行研究。纳入标准：参照中华医学会精神病学分会制定的《中国精神障碍分类与诊断标准第三版（精神障碍分类）》[2]确诊为抑郁症患者；排除标准：其他精神性疾病患者；视听障碍患者；严重器质性疾病或恶性肿瘤患者；已经实施心理治疗患者。根据患者护理模式将患者分为常规组（n=40）和整体组（n=40），常规组患者男性24例，女性16例；患者年龄23～48岁，平均年龄（35.5±8.3）岁；病程1～13年，平均病程（6.8±5.4）年；整体组患者男性23例，女性17例；患者年龄23～49岁，平均年龄（35.6±8.4）岁；病程1～13年，平均病程（6.9±5.4）年。两组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。

1.2 方法

所有常规组患者应用常规护理模式，对患者进行常规用药指导、生活指导，并指导患者保持舒畅心态。

对所有整体组患者应用整体护理管理模式：（1）整体心理干预：由精神科1名主治医生及2名心理咨询师组建心理教育团队，对患者进行团体性心理健康知识教育，每组10～12例患者，授课时间1 h/次，8次/组，授课内容包括抑郁症疾病知识、心理障碍知识、心理健康知识等，提升患者疾病认知；可将心理健康教育内容整理成册，向患者发放心理健康自我管理手册，引导患者进行自我学习及管理。（2）自助团体心理干预：由心理健康团队积极组织并监督患者组建自助团队，积极鼓励患者参与团体活动，建立病友交流团体，参与活动＞2次/月，在活动中由心理咨询师辅导病友设定交流主题，并组织患者根据主题及自身状况进行讨论，必要时可邀请心理咨询师进行专题演讲[3]。（3）自我监测调节：积极鼓励患者在日常生活中进行病情自我监测，及时根据管理手册上记录的相关病情及表现了解抑郁复发先兆，并积极与医生及心理咨询师报告病情；患者也需在生活中积极与家属、医护人员沟通交流，进行自我心情调节，积极应对生活中的事物，积极配合医护人员医护工作。

1.3 观察指标

（1）统计分析两组患者的护理效果：显效：患者情绪稳定或乐观，抑郁症状消失；有效：患者心态明显改善，能配合治疗及护理过程，生活状态明显改善；无效：患者抑郁症状无改善或加重，不配合治疗[4]。

（2）统计分析两组患者护理后抑郁状况，采取抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价，SDS＞50分表示抑郁，HAMD＜8分表示无抑郁[5]。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0软件行数据处理分析，抑郁评分以（均数±标准差）表示，采用t检验。护理效果以率表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理效果分析

整体组患者显效32例，有效7例，无效1例；常规组患者显效24例，有效9例，无效7例。整体组患者护理总有效率（97.5%）与常规组（82.5%）相比明显较高，差异存在统计学意义，χ2=5.000，P=0.025。

2.2 两组患者护理后抑郁状况分析

整体组患者护理后SDS评分（41.8±4.2）分与常规组（49.2±4.6）分相比明显较低，差异存在统计学意义，t=7.514，P=0.000。整体组患者护理后HAMD评分（10.5±2.4）分与常规组（16.8±3.5）分相比明显较低，差异存在统计学意义，t=9.389，P=0.000。

3 讨论

抑郁症常反复发作，且具有慢性化特点，患者常对外界事物失去兴趣，消沉、自卑、厌世，甚至会引起患者轻生、自杀，严重影响患者生活质量及生命安全，也给患者家庭带来极大负担[6-8]。当前社会发展迅速，人类生活压力不断增加，忧郁症的临床发生率也在逐渐增高。加强对患者的治疗，促进患者早日回归社会是治疗抑郁症的最终目的。整体护理管理模式是将患者作为护理的中心，以患者需求作为护理的基础，将患者与疾病视为一个统一整体，并将患者治疗全过程视为一个整体，对患者实施的系统化、个性化、连续性的护理模式[9-10]。本次整体护理管理模式在传统用药、生活指导下将心理疏导作为护理的重点，通过医护人员进行团体性心理健康知识教育来提升患者心理健康认知，有效促进患者积极配合治疗过程，提升心理疏导效果；通过自助团体心理干预可促进患者积极参与病友活动，促进患者提升交流沟通能力，提升患者生活信心，改善人际关系，为回归社会提供基础；通过患者自我病情监测及调节可及时了解抑郁复发先兆，及早实施干预，减少抑郁复发，改善患者预后。因此整体组患者护理总有效率、抑郁评分与常规组相比明显较优。

综上所述，抑郁症患者实施整体护理管理模式可改善患者抑郁状态，提升护理效果，运用价值高。

参考文献

[1] 刘英洁. 优质护理服务对抑郁症患者服药依从性及生活功能改善效果研究[J]. 中国临床研究，2015，28（9）：1251-1253.

[2] 中华医学会精神病学分会. 中国精神障碍分类与诊断标准第三版（精神障碍分类）[J].中华精神科杂志，2001，34（3）：184-188.

[3] 蓝艳，刘文伟，翟婉春，等. 个性化护理对改善2型糖尿病伴抑郁症患者日常生活自我照顾能力的效果评价[J]. 广西医学，2017，39（3）：415-417，421.

[4] 顾康莹. 临床路径管理在抑郁症患者中的应用及效果评价[J]. 护士进修杂志，2014，29（18）：1665-1667.

[5] 刘静，陶筱琴，祁佳，等. 小组心理护理对抑郁症患者情绪及健康教育效果的影响[J]. 护理管理杂志，2015，15（9）：670-671，680.

[6] 李会，穆喜术，李淑芬，等. 综合护理干预措施对抑郁症患者自杀态度和自我接纳的影响[J]. 神经疾病与精神卫生，2016，16（5）：574-577.

[7] 周晓丽. 优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（5）：237-238.

[8] 向玉仙，李素萍，赵娟，等. “一病一优”护理模式对抑郁症住院患者自我效能感及疗效的影响[J]. 中华现代护理杂志，2016，22（29）：4245-4248，4249.

[9] 李虹娟，冯卫红. 细节优化护理模式对抑郁症患者社会功能及自我效能感的影响[J]. 海南医学，2014，25（8）：1237-1238，1239.

[10] 吴岩. 对抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果观察[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（18）：214-215.

Evaluation on the Effect of Holistic Nursing Management Model on Depression in Patients With Depression

SU Xiangrong The Second Female Patients Department, NingdeRehabilitation Hospital of Fujian Province, Ningde Fujian 352100, China

Objective To investigate the effect of holistic nursing management model on depression in patients with depression. Methods The study was performed in 80 cases of patients with depression from March 2016 to March 2017 in our hospital, according to the nursing mode for patients with patients, were divided into routine group and the whole group, all patients in the conventional group were given routine nursing, all patients in the whole group were given nursing management. The nursing effects of the two groups were statistically analyzed. Results The total effective rate of the patients in the whole group was significantly higher than that in the routine group, and the scores of SDS and HAMD in the whole group were signif i cantly lower than those in the conventional group, P ＜ 0.05. Conclusion The holistic nursing management model can improvethe depressive state of the patients with depression.

depression; holistic nursing management model; depressive state

R473

A

1674-9316（2017）19-0157-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.082

福建省宁德市康复医院女二科，福建 宁德 352100