全程护理干预在急性阑尾炎住院患者中的应用价值

曹廷芬

563000贵州航天医院(遵义)

全程护理干预在急性阑尾炎住院患者中的应用价值

曹廷芬

563000贵州航天医院(遵义)

目的：探讨全程护理干预在急性阑尾炎住院患者中的应用价值。方法：收治急性阑尾炎住院患者72例，分为两组。对照组给予常规护理，观察组给予全程护理干预，比较两组生存质量和护理满意度。结果：观察组护理后生命质量评分明显高于对照组(P＜0.05)。观察组护理满意度明显优于对照组(P＜0.05)。结论：全程护理干预能显著提升急性阑尾炎住院患者的生存质量和护理满意度。

全程护理干预；急性阑尾炎；住院患者

资料与方法

2015年6月-2016年6月收治急性阑尾炎患者72例，采用随机数表按所有患者入院顺序进行编号，分为两组，每组36例。所有患者均符合急性阑尾炎诊断标准，并排除严重并发症、精神障碍、言语表达障碍等患者，所有患者均已签署知情同意书。观察组男19例，女17例；年龄15～35岁，平均年龄(20.6± 5.4)岁。对照组男21例，女15例；年龄14～34岁，平均年龄(21.1±4.8)岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。本研究已通过我院医学伦理委员会审核。

方法：对照组给予常规住院护理，观察组给予全程护理干预。全程护理干预重点强调其全程性[1]，主要由入院护理、住院护理和出院护理三部分组成，由同一组护理人员连续进行。①入院护理：患者入院后即开始护理工作，包括提供各项医院基本信息、患者主治医师信息、医院对患者的各项服务信息等，同时护理人员应积极协助患者办理住院手续等。②住院护理：入院护理后，护理人员对患者进行住院护理时应注意对其进行健康教育。急性阑尾炎患者住院时间较短[2]，因此健康教育以普及疾病知识为主。手术前告知患者疾病的基本知识和手术注意事项、手术预后，帮助患者建立积极心态；术后告知患者康复治疗的基本流程，促进其早日康复。③出院护理：经医师评价认为患者可以出院后，给予患者出院护理，重点是强调注意事项、按时换药，告知患者合适的拆线时间和伤口常规护理方法，务必留存患者的有效联系方式，以便定期对患者进行随访。

评价标准：评价两组生存质量和护理满意度。采用SF-36量表评价患者的生存质量[3]，SF-36量表包括生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)、情感职能(RE)、总体健康(GH)和精神健康(MH)8项内容，每项满分均为100分，得分越高表示各项越理想。护理满意度采用本院自制的调查问卷进行评价，调查问卷从患者自身角度入手制定了50道客观选择题，每题2分，以得分≤60分为不满意，61～80分为满意，81～100分为非常满意，并以满意和非常满意之和计算满意度。

统计学方法：采用SPSS 17.0软件分析数据，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料采用(±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组生存质量比较：观察组患者入院前SF-36量表评分，生理功能(22.33± 12.26)分、生理职能(22.45±11.28)分、社会功能(12.22±9.25)分、躯体疼痛(25.47±9.58)分、生命活力(30.21±11.58)分、情感职能(35.28±11.87)分、总体健康(36.17±14.96)分和精神健康(38.25± 12.44)分。对照组入院前SF-36量表评分，生理功能(23.21±11.58)分、生理职能(23.08±12.87)分、社会功能(11.99± 10.25)分、躯体疼痛(26.36±10.11)分、生命活力(31.28±12.13)分、情感职能(36.21±12.12)分、总体健康(35.98± 13.24)分和精神健康(37.85±13.18)分。两组患者入院前生存质量评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。护理干预后，观察组患者SF-36量表评分，生理功能(72.09±12.11)分、生理职能(73.27± 11.47)分、社会功能(65.19±12.89)分、躯体疼痛(71.48±13.22)分、生命活力(67.19±16.54)分、情感职能(76.59± 17.71)分、总体健康(80.17±15.46)分和精神健康(77.28±12.03)分。对照组SF-36量表评分，生理功能(42.25±14.53)分、生理职能(44.28±15.47)分、社会功能(46.69±16.57)分、躯体疼痛(45.27± 15.17)分、生命活力(48.31±15.17)分、情感职能(54.19±14.87)分、总体健康(60.17±9.28)分和精神健康(59.27±16.59)分。观察组生命质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。这表明，急性阑尾炎住院患者经全程护理干预后生命质量得到了显著提升。

两组护理满意度比较：观察组非常满意23例(63.89%)、满意11例 (30.56%)、不满意2例(5.56%)，护理满意度94.44%。对照组非常满意13例(36.11%)、满意15例(41.67%)、不满意8例(22.22%)，护理满意度77.78%。观察组护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

讨论

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分4种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

急性阑尾炎住院患者住院治疗期间需要接受手术治疗。因此，在日常外科手术护理的同时还需从多个方面开展全程护理干预。本研究结果发现，全程护理干预能显著提升急性阑尾炎住院患者的生存质量及护理满意度。因此，全程护理干预值得在急性阑尾炎住院患者的护理中推广应用。

[1]赵夏,况桂英.全程护理对住院急性阑尾炎患者生存质量的影响[J].中国当代医药, 2015,22(1):148-150.

[2]房芳.全程护理干预在急性阑尾炎住院患者中的应用价值[J].社区医学杂志,2016,14 (2):42-43.

[3]贺立华,黄群娣,刘伟楹.全程护理在提高住院急性阑尾炎患者生存质量中的效果及满意度的影响[J].齐齐哈尔医学院学报, 2015,36(30):4671-4672.

Application value of whole course nursing intervention in hospitalized patients with acute appendicitis

Cao Tingfen
Guizhou Aerospace Hospital(Zunyi City)563000

Objective:To explore the application value of whole course nursing intervention in hospitalized patients with acute appendicitis.Methods:72 cases of hospitalized patients with acute appendicitis were divided into two groups.The control group was given routine nursing.The observation group was given whole course nursing intervention.The quality of life and nursing satisfaction were compared between groups.Results:The quality of life score of the observation group after nursing was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).The nursing satisfaction of the observation group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Whole course nursing intervention could improve the quality of life and nursing satisfaction of patients with acute appendicitis significantly.

Whole course nursing intervention;Acute appendicitis;Hospitalized patients

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.87