综合护理在小儿缺铁性贫血治疗中的应用观察

徐杰

综合护理在小儿缺铁性贫血治疗中的应用观察

徐杰

目的 对缺铁性贫血患儿采取综合护理观察并总结其临床效果。方法 选取我院收治的30例缺铁性贫血患儿实施综合护理干预，对护理效果进行分析。结果 经有效的治疗和综合护理干预后，30例患儿中，总有效率达到96.67%；各项观察指标均得到了不同程度的改善。结论综合护理干预对小儿缺铁性贫血的治疗具有非常重要的作用，其护理效果显著。

小儿；缺铁性贫血；综合护理

贫血是临床上发病率较高的一种病症，营养性缺铁性贫血是最常见的类型之一。该病通常是由于患儿体内储存铁缺乏，血红蛋白量减少所致[1]。对于该疾病的治疗，除了执行必要的治疗措施外，还应配合最佳的护理方式，以达到巩固治疗的效果。现总结我院收诊的30例营养性缺铁性贫血患儿治疗中应用综合护理干预的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2015年8月—2016年8月我院诊治的缺铁性贫血患儿30例。其中男性19例，女性11例；年龄3个月～8岁，平均年龄（4.0±1.5）岁。30例患儿临床表现均为面色苍白或微黄、疲乏无力、食欲减退、精神不济、烦躁不安等。其中厌食偏食16例，异食癖6例，体质量不增8例。

1.2 护理措施

1.2.1 饮食护理 对于哺乳期患儿应适当添加辅食，随着年龄的增加和体质的增强可适当地喂养含铁量丰富的蔬菜汁、果汁及肝泥、肉末等，以提高身体机能；对1.5～6.0岁的患儿制定合理的饮食方案，设计符合患儿口味偏好，且富含铁、蛋白质和维生素的菜单，以引起患儿的食欲；对于3～6岁的患儿可用通俗的语言进行饮食指导，告之偏食和挑食的危害，鼓励患儿进食一些不爱吃的食物，以保持营养均衡[2]。

1.2.2 生活护理 密切观察患儿的贫血程度及病情进展；引导患儿适当活动，但要避免剧烈运动；悉心照料患儿的日常生活，保证其睡眠充足，防寒保暖；指导家属学习基本的护理技术，安抚患儿情绪，以免患儿哭闹或反抗。

1.2.3 用药护理 护理人员应遵医嘱为患儿服用补充铁元素的药物，通常给予铁冲剂，2次/d，1包/次，饭后1 h后服用；指导家属掌握用药方面的注意事项，在给患儿服药时，避免饮用咖啡、茶等饮品；用药后需严密观察患儿的反应，如出现呕吐、腹泻、食欲减退等症状，应及时通知医生进行相应处理[3]。

1.2.4 感染护理 首先要经常通风、消毒，保持室内环境的清洁与空气的清新；其次要监督患儿的个人卫生情况，定期检查患儿的大便，以免发生细菌感染和寄生虫感染；同时还应对患儿的各项指标进行检查，查探是否发生感染，以便及早发现及早治疗。

1.2.5 健康宣教 幼儿之所以患上缺铁性贫血，当中有很大一部分原因是由于家长对该疾病的认识匮乏所致。护理人员应开展相关知识的宣教，向家长介绍缺铁性贫血的病因、症状及治疗、预防和护理措施等；加之缺铁性贫血患儿易出现过度兴奋、易怒、多动、注意力分散等神经症状，护理人员应详细讲解症状出现的原因及相应的治疗对策，特别要强调这些症状会随着患儿病情的痊愈而消失，缓解家属紧张、焦虑等不良情绪，进而调动其协助治疗的积极性[4-5]。

1.3 疗效评定标准

显效：血红蛋白量、血清铁及铁蛋白等指标均恢复正常，且贫血症状消失；有效：血液中的血红蛋白含量上升20 g/L以上，其他相关指标均有所上升，贫血症状减轻；无效：血红蛋白量、血清铁及铁蛋白等指标均无改善，患儿贫血症状无减轻或有加重[6]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 临床疗效

经护理干预后，30例缺铁性贫血患儿中，显效18例，有效11例，无效1例，总有效率为96.67%。

2.2 观察指标变化

经护理干预后，所有患儿体内的血红蛋白量、血清铁及铁蛋白的含量都增加，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前患儿的血红蛋白量为（91.0±12.3）g/L，血清铁为（8.7±2.4）μg/L，铁蛋白为（8.3±1.7）μmol/L；治疗后患儿的血红蛋白量为（119.0±9.3）g/L，血清铁为（22.4±3.6）μg/L，铁蛋白为（33.2±5.9）μmol/L。30例患儿的各项观察指标均得到了不同程度的改善。

3 讨论

营养性缺铁性贫血的主要致病因素即缺铁，造成缺铁的主要原因为铁摄入量不足或储铁量不足，会导致患儿厌食，生长发育迟缓，严重危害患儿的身心健康[7]。全面的护理干预可以保证患儿快速康复。随着近些年来我国医疗水平的不断提高，对于营养性缺铁性贫血患儿的护理方法也在不断更新[8]。综合护理干预可在多方面对患儿进行护理，生活护理可以改变患儿的不良生活习惯，减少生活上影响治疗因素的出现；饮食护理可以为患儿补充足够的营养；用药护理可以为患儿补充必要的铁元素，推进康复进程；感染护理可以降低感染的发生率；而健康宣教可以有效改善患儿的预后生活质量[9]。本研究结果显示，综合护理干预对缓解贫血症状，改善各项指标等方面疗效显著。

综上所述，临床护理干预对营养性缺铁性贫血的患儿具有良好的效果，可从多方面加快患儿的康复。

[1] 肉先古丽·米吉提，海比拜·阿合买提. 小儿缺铁性贫血的护理体会[J]. 大家健康（下旬版），2014，30（3）: 244.

[2] 王金星，周彩霞，王娜. 小儿缺铁性贫血的临床护理及预防[J].生物技术世界，2015，9（1）: 79-80.

[3] 王金萍，董宪杰，马丽华，等. 小儿缺铁性贫血的护理体会[J].中国初级卫生保健，2009，23（4）: 89-90.

[4] 林菊. 几种红细胞和铁参数在儿童缺铁性贫血和溶血性贫血中的比较[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（6）：158-159.

[5] 朱小妹. 对小儿缺铁性贫血患者进行综合护理的效果观察[J]. 当代医药论丛，2015，5（22）: 117-118.

[6] 叶碧清，李贤芬，陈稀，等. 小儿营养性缺铁性贫血的分析及护理[J]. 全科护理，2011，9（17）: 1525-1526.

[7] 张秀琴. 小儿营养性缺铁性贫血的护理[J]. 现代诊断与治疗，2014，8（6）: 1417-1418.

[8] 邓添，周飞全. 小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床分析[J].当代医学，2015，22（26）: 17-18.

[9] 陈伟岗．小儿营养性缺铁性贫血132例临床分析[J]. 当代医学，2013，20（2）：43-44．

Application of Comprehensive Nursing in the Treatment of Iron Deficiency Anemia in Children

XU Jie Pediatric Department, Qiqihar City Hospital of TCM, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

Objective To investigate and observe the clinical effect of comprehensive nursing in children with iron deficiency anemia. Methods 30 cases of iron deficiency anemia in our hospital were treated with comprehensive nursing intervention, and the nursing effect was analyzed. Results After effective treatment and comprehensive nursing intervention, the total effective rate was 96.67% in 30 cases, and all the indexes of observation were improved in different degrees. Conclusion Comprehensive nursing intervention plays an important role in the treatment of iron deficiency anemia in children, and the nursing effect is remarkable.

pediatric; iron deficiency anemia; comprehensive nursing

R473

A

1674-9316（2017）15-0165-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.096

齐齐哈尔市中医医院儿科，黑龙江 齐齐哈尔 161000