牙列缺损患者的固定和活动义齿修复的临床疗效对比分析

张 强

牙列缺损患者的固定和活动义齿修复的临床疗效对比分析

张 强

目的 探究牙列缺损患者的固定和活动义齿修复的临床疗效。方法 选取本院收治的108例牙列缺损患者临床资料进行分析，将行活动义齿修复者作为对照组（53例），行固定义齿修复者作为研究组（55例），比较两组临床疗效、满意度。结果 满意度评分中，研究组总有效率为96.36%（53/55），高于对照组的81.13%（43/53），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；固定效果（22.14±1.06）分、舒适度（22.31±1.08）分、咀嚼（22.13±1.12）分、美观（23.14±0.89）分较对照组均高，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 固定义齿修复治疗牙列缺损可有效提升临床疗效，且有助于患者满意度提升。

牙列缺损；固定义齿修复；活动义齿修复

牙列缺损指的是部分牙齿的缺失致使恒牙牙列出现不完整的情况，属于口腔科常见病，将对患者咀嚼、发音功能以及口颌美观等造成一定影响[1]。目前，临床主要采取人工替代材料进行修复治疗，包括活动义齿及固定义齿等修复材料。为明确两种修复方法取得的疗效，我院针对性选取108例患者资料予以分析，并作报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取本院收治的108例牙列缺损患者临床资料进行分析，随机分成对照组（53例）与研究组（55例）。对照组男女比例30: 23，年龄32～72岁，平均（58.73±10.25）岁；其中上颌牙缺损32例，下颌牙缺损21例。研究组男女比例33: 22，年龄33～73岁，平均（58.86±10.32）岁；其中上颌牙缺损35例，下颌牙缺损20例。两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行活动义齿修复：将临时冠牙、基牙备好，依据圆锥形套筒冠制作流程制作圆锥行活动义齿，照患者咬合情况制作内外冠，并置其于硅胶印模内，最后将树脂材料灌注、固定针安插固定。研究组行固定义齿修复：经固定义齿的内聚角度对人工牙排列及修复体方式、基托范围进行确定，依据牙齿松动的程度，利用缺牙间隙的一端或者两端天然牙、缺牙作牙基，于其上实行义齿牙固定，并应用粘结剂固定。

1.3 观察指标及评定标准[2-3]

观察两组临床疗效，利用称重法计算患者咀嚼效率，若咀嚼效率在80%以上则为显效，60%～79%为有效，60%以下则为无效，总有效率=显效率+有效率。比较两组满意度，采取自制问卷对固定效果、舒适度及咀嚼、美观等方面进行评定，满分100分，分数越高则满意度越高。

1.4 统计方法

数据均以SPSS 20.0统计软件分析，正态计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料采用（n，%）表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 比较两组临床疗效

研究组显效、有效、无效率分别为54.54%（30/55）、41.81%（23/55）、3.63%（2/55），总有效率为96.36%（53/55）；对照组分别为43.39%（23/53）、37.73%（20/53）、18.86%（10/53），总有效率81.13%（43/53）；研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。

2.2 比较两组满意度

研究组满意度评分中，固定效果（22.14±1.06）分、舒适度（22.31±1.08）分、咀嚼（22.13±1.12）分、美观（23.14±0.89）分，与对照组的（17.71±1.34）分、（17.89±1.53）分、（17.93±1.46）分、（17.69±1.68）分相比均较高（P＜0.05）。

3 讨论

牙列缺损作为口腔科常见一种疾病，其发生率约占30%，不但对美观产生影响，而且会对患者咀嚼功能、口腔健康等均造成不利影响，使得患者生活质量降低[4]。有研究指出[5]，与活动义齿修复相比，采取固定义齿修复能够有效提升义齿稳定性，促进疗效增加，有助于患者咀嚼能力增强，患者满意度提升。

本次研究中，研究组总有效率96.36%高于对照组；研究组满意度评分中，固定效果（22.14±1.06）分、舒适度（22.31±1.08）分、咀嚼（22.13±1.12）分、美观（23.14±0.89）分较对照组均高；此次研究与毛洪斌[6]结果相似，表明固定义齿修复用于牙列缺损患者效果优于活动义齿修复。固定义齿以及活动义齿修复均为临床常用的牙列缺损治疗手段，其中应用活动义齿修复具有操作简单、技术要求不高以及磨牙少等优势，但临床效果欠佳[7]。随着医疗技术水平不断提升，新技术、新材料充分开发，固定义齿修复快速发展，逐渐广泛应用于临床。相较于活动义齿修复，固定义齿修复的优势体现在以下几点：一是固定义齿修复的边缘密、表面光滑，可对龋坏牙引起的食物嵌塞情况进行改变，而且无需摘戴，便利性更高。二是固定桥可于固定义齿修复中经附着体形成应力中断，从而有助于基牙压力减轻，从而有效提升固定效果与稳定性，使得患者咬合压力平衡，对牙周不健康或松动基牙予以充分保护[8]。三是固定义齿修复的美观性更高，该方式可避免暴露卡环金属物，能够对压区牙冠扭转进行充分改变，有助于基牙形态、颜色改善，且对患者发音无影响。因此，固定义齿修复能够有助于患者咀嚼功能改善，促进患者满意度提升，应用效果良好。研究受多种因素影响，未对修复效果作详尽分析，具有一定局限，有待进一步研究。

综上所述，牙列缺损患者予以固定义齿修复后咀嚼功能恢复优于活动义齿修复者，且前者满意度更高。

[1] 吴国麟. 活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的疗效观察[J]. 临床和实验医学杂志，2014，13（1）: 62-64.

[2] 魏巍，任伟，吴祥冰. 固定义齿修复老年患者牙列缺损的临床疗效[J]. 局解手术学杂志，2016，25（11）: 808-810.

[3] 侯文炳，张涌. 固定与活动义齿联合修复在牙列缺损中的临床应用效果[J]. 中国实用医药，2015，10（33）: 115-117.

[4] 侯兴奇，朱继根. 成年人活动义齿修复效果的临床分析[J]. 临床合理用药杂志，2014，7（3）: 97-98.

[5] 周光英. 固定义齿与活动义齿修复牙列缺损临床疗效及患者满意度观察[J]. 医学理论与实践，2014，27（22）: 2964-2965.

[6] 毛洪斌. 100例牙列缺损患者的固定和活动义齿修复的临床疗效比较[J]. 现代诊断与治疗，2014，25（1）: 188-189.

[7] 谢方英. 活动义齿和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复中的应用研究[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2016，24（6）: 453-456，461.

[8] 李芳. 固定义齿与活动义齿修复老年牙列缺损远期疗效比较[J].山东医药，2016，56（30）: 92-94.

Comparison on the Clinical Curative Effect of Fixed and Active Denture Restoration in Patients With Dentition Defect

ZHANG Qiang Department of Stomatology, Daoli District People’s Hospital, Harbin Heilongjiang 150070, China

Objective To compare the clinical curative effect of fixed and active denture restoration in patients with dentition defect. Methods 108 patients with dentition defect were selected in our hospital, patients who were treated with active denture restoration were selected as the control group (53 cases) and patients who were treated with the fixed denture prosthesis were selected as the study group (55 cases). The clinical efficacy and satisfaction were compared between the two groups degree. Results In the study group, the total effective rate was 96.36% (53/55), which was significantly higher than that in the control group (81.13%, 43/53). The difference was statistically significant (P < 0.05); fixed effect (22.14±1.06), comfort (22.31±1.08), chewing (22.13±1.12) and beautiful (23.14±0.89) were significantly higher than those in the control group (P < 0.05).Conclusion Fixed denture repair treatment of dentition defect can effectively improve the clinical efficacy, and help patients to improve satisfaction.

denture defect; fixed denture repair; active denture repair

R781

A

1674-9316（2017）15-0056-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.032

哈尔滨市道里区人民医院口腔科，黑龙江 哈尔滨 150070