医学人文教育的“供给侧”改革迫在眉睫——从全国高校首届医学人文课程讲课大赛看医学人文的教学

尹 梅

(哈尔滨医科大学人文学院，黑龙江 哈尔滨 150081，dryinmei@163.com)

医学人文教育的“供给侧”改革迫在眉睫
——从全国高校首届医学人文课程讲课大赛看医学人文的教学

尹 梅

(哈尔滨医科大学人文学院，黑龙江 哈尔滨 150081，dryinmei@163.com)

2016年11月，教育部医学人文素质指导委员会(以下简称“教指委”)在南京医科大学新校区召开了全国高等学校医学人文课程教育教学研讨会。会议的主要内容是教学观摩。多位教师的现场教学演示，受到大家的好评。会上有教师提出了举办全国医学人文素质教学青年教师讲课大赛的建议。教指委主任张金钟教授征求大家意见后，作出了2017年在哈尔滨医科大学举办全国高校医学人文素质教学青年教师讲课大赛的决定。经过半年多的准备，大赛如约在哈尔滨医科大学举办，取得了圆满成功。

全国首届高校青年教师医学人文课程大赛已经结束一个多月了，但大赛对医学人文教育教学发展方向的引领作用却越发鲜明。

1 医学人文教师的梯队建设迫在眉睫

1.1 “这是我最后一次机会了！”

经过几个月的筹划，四次网络信息推送，首届青年教师医学人文课程比赛的序幕终于拉开了！咨询电话远远多过报名人数，能够感受到被搁置很久的一堆小火星被慢慢地挑起并在瞬间燃烧起来。这期间，接听电话询问的问题远超过我们的预案。由于报名参赛年龄要求设置在40岁以下，不少学校都希望能放宽年龄到45岁，因为在他们的学校里，在讲台上的教师已经没有40岁以下的了。很多学校的老师都表达了一个共同的心声，希望借助这个平台，让学校领导能真正重视起医学人文课程。一位生于1978年的教师说：“这次大讲赛对我来说，是一个迟到的机会，也是最后的机会，我必须搏一下。”这种呼声有一定的代表性，在这次比赛中，年龄接近40岁的选手占了6～7位。

原来计划的七门核心课程，最后由于很多学校人文课程开设单一，也只好把医学与哲学、医学导论、医学史合并为一门课程，从报名结果看，各医学院校开设最好的两门课程是医学伦理学和医学心理学，梯队建设相对好，而卫生法学和医学沟通学又要弱一些。

1.2 “下届比赛我还要参加！”

医疗行业和大环境出现的一些问题，和医学人文教育的缺位是有很大关联的。人们意识到并呼吁重视医学人文教育，但相比医学专业课程，并没有明显改善。这个时候举办全国医学人文讲课大赛，对于形成全国性教学研究团队，凝聚力量，团结人心极为必要！这次大赛得到了很多医学院校的重视，在参赛队伍中，很多学校都先期进行了参赛资格遴选，派出各学科优秀教师参赛。没有符合报名参赛条件的一些院校，也纷纷派出了庞大的教师观摩团队前来学习。有近30所院校派出了以学院院长或书记带队的参赛团，足以看出各院校对比赛的重视程度。因为决赛名额的限制，很多参赛教师都强烈要求各学科预赛也应设立奖项，可见，教师们多么需要被认同，需要归属感、成就感和荣誉感！有位未能进入决赛的老师说：“我知道了自己的差距，也知道了自己努力的方向，下届比赛我还要参加！”这场大赛为医学人文教育的教师搭建了交流平台，老师们纷纷索要选手的课件，并且不局限自己的学科，体现出了各学科相互学习、相互借鉴的心态和眼界。

获得“特等奖”的哈尔滨医科大学张维帅老师，是一个从事“卫生法学”课程教学的一线教师，他深深地感到，这个结果，绝不是准备比赛的这十几天“开的花”，而是自己十四年教学工作的积累和沉淀所“结的果”。

决赛的高水平也让观摩老师们赞叹，大开眼界、值得学习！昆明医科大学聂胜洁老师感叹地说：“这是一个极好的平台，既是教学交流的盛会，更是促进全国同行相识相知的友谊盛会”。大赛的成功举办，无论是否获奖，老师们都觉得收获满满，不虚此行，这是一场医学人文教育的盛宴！

1.3 “多希望自己以后也能成为他们中的一员！”

作为首次承办全国教学比赛的我们，没有可以借鉴的经验，一切都在探索中进行。大赛的成功举办，离不开赛场内外的二十多位身穿绿色志愿者服装的人文学院的研究生。他们在宾馆接待后半夜抵达的参赛老师；他们在教室调试参赛老师的课件至凌晨三点；他们在比赛现场计时核分，忙得已经忘记了直至中午还没有吃上老师给他们买的早饭。

这些可爱的志愿者，竟然没有一丝的抱怨，反而乐在其中，这么近距离地与全国的专家和名师接触，机会实在难得，尤其也可以抽空听上一段课，足以欣慰。哈尔滨医科大学人文学院在读研二学生金琳雅同学说：“看到参赛老师的出色表现，我觉得我们这两天来的工作特别有意义，我似乎看到了自己的未来，以后我也一定是他们中的一员，希望也能像他们一样有这样的机遇，展现出这样的光彩。”这应该就是所谓的人文传承吧！

2 构建医学人文教育的“学习共同体”

南京中医药大学的王小丁老师认为：要想当好一名老师，首先要做好一名学生。为了上好每一堂课，回答好学生的每一个问题，他常常要阅览数十本专家论著，剪辑十几部视频纪录片，甚至做几个月的社会调研。为了避免医学人文课教条化、空洞化，他尝试构建医学人文的“学习共同体”的模式，即将医学人文教学的理论问题与社会热点相结合，使其“专题化、任务化、实践化”，让学生们通过分组互助的方式完成研究课题，在学习中发挥群体动力作用。实践证明，这种教学模式有助于学生深入理解理论知识、聆听时代声音，帮助医学生对人文概念与医学问题形成关联性思考，建构起一个技术与人文相整合的知识体系和价值结构。

2.1 “靠什么叫醒上课睡觉的学生？”

西南医科大学的游向宇老师，临床医学本科毕业后，他就留在了母校社科部讲授人文课程，至今已有十五个年头。

每当看到上课想要睡觉的同学“不住地点头”，他不禁反思，医学人文教育要怎样才能不但走入课堂，更能走进学生的头脑，触动医学生们的心灵。在目前这个信息充分共享，学生甚至比教师掌握更多信息获取手段的时代，充分相信学生的学习能力，调动学生的学习能力，最后反过来促进学生自己学习习惯的养成是他在教学中的一个重大收获。

他让护理学院的同学走上讲台，不是为了讲课，而是为了“演课”，当时学生们学习的内容是不同类型疾病的患者心理变化，为此，他让同学们查资料、写“剧本”，学生们的热情空前高涨，在后来全班同学的集中汇报演出中，有的“剧组”成员表演出色，演员就像老戏骨；有的剧组台词精辟、幽默，惹来阵阵笑声；有的剧组把戏台延伸到了同学们中间，和大家互动起来……教室里一会鸦雀无声，一会却是开心的笑声……演出结束后，全体演员同学上台谢幕，教室里雷鸣般的掌声让他深深地动容，是什么让学生成长的，是老师吗？不是，正是学生们自己的努力做到了这一点！

如何让学生们对所学的医学人文知识本身感兴趣？当然需要教师的引导，而不是主导。引导的目的是让学生将兴趣转化为学习的内因。如果大学教师不放手，把学生捧着、追着前进，上课睡觉的学生只会越来越多，而离开学校的学生们又怎么能具备独立人文实践的能力呢？

2.2 “多希望每节课都能这么上啊！”

大赛的初赛现场是有学生观众的，学生们会配合老师积极互动，让讲课的老师很快就能进入教学状态。在讲课比赛结束后，我们对其中的一些学生观众进行了访谈，他们对很多老师的授课都给予了赞扬，尤其是一些获奖老师的课程，更是赞不绝口。学生们纷纷感叹，“这么上课真好！老师的课明显能感觉到有设计，有层次，环环相扣，听着有收获！”甚至有学生说：“多希望每节课都能这么上啊！”

最近十余年来，各高校重视科研而在一定程度上弱化了教学质量，这似乎是个通病。因为教学相对科研是个软指标，教学搞的再好，对大学的排名和声望提高关联不大，但是科研成果却是实实在在的，无论是评职称或评硕导，还是各种高薪诱惑的人才项目，哪个是看教学呢？所以，一方面高喊把教学放在首位，另一方面却把利益导向科研拔尖人才。这种奖励的指挥棒在一定程度上导致了目前高校讲课好的老师越来越少，甚至有不少高年资的教师全身心投入科研而不愿意担任本科生的教学工作。尤其像医学人文这种软科学，情况就更加不乐观了！教师的授课水平直接影响学生听课的质量。教师不下功夫研究课，学生上课看手机做自己的事，又在一定程度上给老师讲课的热情泼了冷水！马太效应的结果就是课程被边缘化，教师授课的积极性被打压。

目前最大的问题不是教师没有能力上好课，而是无心投入精力去上课。如果是为了拿个教学竞赛奖励以便于职称评审，花上点时间认真准备，效果当然不错，教案眼花缭乱，教具推陈出新，但是回到课堂，该怎么应付还是怎么样，这样的大赛，除了给年终总结多个亮点，给教师职称评审多点砝码，还会有什么用吗？

2.3 “这样的活动一定要继续办下去！”

为了办好这样一场全国性教学比赛，从最初的提议、策划、报名、流程设计、会务安排、奖项设立、评委邀请等，教指委主任张金钟教授都一一指导，对评分标准的设定更是几易其稿。为了比赛的公平，张金钟教授提议，从初赛到决赛，评委都采取回避制，即参赛老师所在院校的专家不能出任本场比赛的评委。在大赛准备阶段，张金钟教授就提出要让每个参赛选手都有荣誉证书，让进入决赛的选手不仅有证书，还要有一个代表着荣誉的奖牌，要把他们的名字刻上去，让他们从中感受到讲课好是一份光荣！

张金钟教授对大会的成功举办，给予了高度评价：“这样的活动要继续办下去，坚持下去，变成传统，大赛的目的是打造全国高校医学人文课程教师交流的平台，既把医学人文领域讲课好的老师推选出来，也让大家学习他们的素质、能力、教学方法，共享他们的教学经验；最终目的是提高全国高校医学人文教育教学的整体水平，弘发医学人文精神，让医学人文的种子在医学生的心里生根，内化为刻苦学习，全心全意维护大众健康、为病人解除病痛的自觉行动，为医疗卫生健康事业作出贡献！”

西安医学院的温春峰老师说：“比赛结束已经一个月了，看到书桌上摆放的水晶奖杯，不敢有一丝的骄傲，更多的思考是：我还能为学生们做些什么？我的教学还应该怎样改革会更好……”

2017-08-03〕

〔修回日期2017-08-10〕

〔编 辑 张 茜〕

“Supply-SideStructuralReform”ofMedicalHumanitiesEducationisImminent：DiscussionontheTeachingofMedicalHumanitiesfromtheFirstNationalUniversitiesandCollegesMedicalHumanitiesCoursesCompetition

YINMei

(CollegeofHumanitiesandSocialSciences,HarbinMedicalUniversity,Harbin150081,China,E-mail:dryinmei@163.com)

R192

A

1001-8565(2017)09-1182-03

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.09.30