冠心病患者的康复护理临床应用价值分析

关红玲

冠心病患者的康复护理临床应用价值分析

关红玲

目的 探讨对冠心病患者行康复护理干预的临床效果及其应用价值。方法 选取我院收治的冠心病患者60例，随机分为对照组和观察组，观察并比较两组护理效果。结果 观察组的总有效率和护理满意度均高于对照组,两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 康复护理模式在冠心病患者中的应用效果良好，能有效改善心功能，提升护理满意度，且降低并发症的发生概率。

康复护理；冠心病；应用价值

冠心病属于心脏病中危害性较大的一类，一旦治疗不及时或护理不当，重者会加速患者死亡。康复护理作为一种新型护理模式，通过综合运用各科专门护理技术的手段对患者行康复训练，以促进身体功能的恢复[1]。收集我院60例冠心病患者，深入探究康复护理在冠心病治疗中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年6月-2016年7月到我院诊治的冠心病患者60例，男38例，女性22例；年龄35～73岁，平均年龄（54.5±5.7）岁；病程0.5～10年，平均病程（5.36±3.71）年。随机分为人数均等的对照组与观察组，各30例。所有患者均符合WHO冠心病的诊断标准，且两组患者在年龄、性别、病程等一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理，包括监测生命体征、病房护理及用药护理等[2]。观察组在常规护理的基础上施以康复护理，具体干预措施如下。

1.2.1 护理评估 在患者入院后做好沟通疏导工作，全面掌握并记录其病史、症状及精神状态等相关情况。针对患者的治疗进展及其身体素质，制定个性化的康复方案。

1.2.2 康复宣教 确保患者及家属对冠心病保有最基础的认知，详细讲解该病的病因、临床表现、并发症及其防治措施等；此外还需对护理过程中的注意事项加以说明[3]。针对极度缺乏安全感的患者，可通过介绍院内环境、科室治疗与护理水平、治疗方案与康复计划等形式，尽量弥补患者的心理缺失。

1.2.3 康复训练 早期可进行适当的床上活动，比如关节活动和生活练习等。病情好转后指导患者展开运动锻炼，以其具体情况为依据，制定符合实际的训练计划。康复训练的具体内容包括呼吸和坐位训练、步行锻炼及日常操练[4]。训练强度须适中，以每天2次为宜，每次持续30 min左右，切勿过度劳累。若训练期间患者无不适反应，则可适当加大力度，以心率10次/min为度，如心率≥20次/min，则应酌情减量或退至前段。

1.2.4 心理护理 心理护理是促进患者早期康复的先导保障，特别针对情绪低迷、心理负担重或濒死感强烈的患者，及时、恰当的心理疏导更是不容疏忽[5]。护理人员应设身处地为患者着想，对其所经受的遭遇表示充分的理解与爱护；对待患者要始终保持亲切、友善和诚恳的态度，积极通过有效途径进行沟通与交流，倾听患者心声并耐心为其答疑解惑，借此在医患间构筑信任的桥梁；从患者的实际心理需求出发，寻求其负面情绪的根源并加以开解和安抚；满足患者的基本生活需求，在患者突发不适时从旁照看[6]。

1.3 观察指标及疗效评定标准

观察并比较两组患者的护理效果和满意度情况。疗效根据心功能指标加以判定，显效：心功能恢复Ⅰ级或改善Ⅱ级以上，症状和体征完全消失，心电图恢复正常；有效：症状和体征基本缓解，心电图有所恢复；无效：症状和体征无变化，心功能改善不明显甚至加重[7]。护理满意度以本院自制调查表的形式加以评估，分为非常满意、基本满意和不满意3级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件录入和分析数据，计数资料以率（%）的形式表示，组间比较行χ2检验。P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组30例患者经康复护理后，显效18例，有效10例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组30例经常规护理干预后，显效11例，有效12例，无效7例，总有效率为76.67%。观察组护理的总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组非常满意19例，基本满意10例，不满意1例，总满意度为96.67%；对照组非常满意11例，基本满意12例，不满意7例，总满意度为76.67%。观察组的护理满意度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病多发于中老年人群，是死亡率颇高的一种心脑血管疾病。冠心病往往会引起心脏障碍，所以临床治疗以加强心功能为主，同时辅以相应的护理干预，但常规护理的应用效果始终不够理想。在医学康复专家们不懈的探寻下，康复护理理念开始深入人心，其护理模式也愈加完善。康复护理从单纯的治疗延伸到预防、保健和康复层面，侧重于指导患者加强早期活动、生活锻炼、运动训练及健康教育等。以此巩固及提高治疗效果，降低发病率和病死率[8-10]。本研究结果也显示了康复护理的良好效果。

对冠心病患者施以科学、合理的康复护理，能有效改善临床症状和体征，促进心功能恢复，提高护理满意度，从而提升患者的生活品质，值得在临床上推广应用。

[1] 王婷，陆萍静，柳晓，等． 冠心病患者心脏康复护理研究进展[J]．护理学杂志，2015，30（21）：106-109．

[2] 吴敏燕，刘惠群． 冠心病患者行康复护理的临床疗效观察[J]． 中国伤残医学，2015，23（7）：162-163．

[3] 韩丽萍． 综合康复护理在老年冠心病患者中的护理效果观察[J]．世界最新医学信息文摘（电子版），2016，16（30）：287-288．

[4] 夏明嫔，张琦，彭昌孝． 综合康复护理在老年冠心病患者中的应用[J]． 现代医药卫生，2016，32（13）：2075-2077．

[5] 郁彩霞． 康复护理在老年冠心病患者中的应用[J]． 按摩与康复医学，2014，5（12）：137-138．

[6] 李静虹． 冠心病病人的康复护理[J]． 齐鲁医学杂志，2013，6（10）：307．

[7] 王淑英，吴枫，张翠华． 136例冠心病患者的康复护理体会[J]．中国医学创新，2012，9（3）：77-78．

[8] 陈志杰． 冠心病患者的康复护理体会[J]． 临床合理用药杂志，2013，6（10）：156-157．

[9] 于晓红，张丽． 康复护理对老年冠心病67例的影响观察[J]． 中国民康医学，2010，22（9）：1176-1177．

[10] 韦方霞，王丽萍． 老年冠心病患者的康复护理效果分析[J]． 基层医学论坛，2015，19（26）：3718-3719．

Clinical Application Value of Rehabilitation Nursing for Patients With Coronary Heart Disease

GUAN Hongling Heilongjiang Province Rehabilitation Hospital Medical Department, Harbin Heilongjiang 150018, China

Objective To explore the clinical effect and clinical value of rehabilitation intervention for patients with coronary heart disease. Methods Sixty patients with coronary heart disease were randomly divided into control group and observation group. The nursing effect of the two groups was observed and compared. Results The total effective rate and nursing satisfaction of the observation group were higher than the control group, the difference between the two groups was statistically significant(P ＜ 0.05). Conclusion Rehabilitation nursing model has good effect in patients with coronary heart disease, which can improve heart function effectively, improve nursing satisfaction and reduce the probability of occurrence of complications.

rehabilitation care; coronary heart disease; application value

R473

A

1674-9316（2017）14-0146-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．081

黑龙江省康复医院医务科，黑龙江 哈尔滨 150018