探讨中西结合治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

吕占伟 张敏道 董继兴 候宇 单延龙

探讨中西结合治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

吕占伟 张敏道 董继兴 候宇 单延龙

目的 探讨分析糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者接受中西结合治疗的临床效果。方法 对我院接收的100例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者进行研究分析，将其分成两组，均为50例患者，对照组使用麦全冬定片、前列地尔治疗，观察组使用麦全冬定片、前列地尔另加活血通脉方剂治疗，进行1个月的治疗后，比较两组的临床治疗效果。结果 对照组的临床治疗有效率是70．0%（35/50），观察组的临床治疗有效率是94．0%（47/50）（P＜0．05）。结论 糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者接受中西医结合治疗的安全性和可靠性均比较高，值得推广使用。

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症；中西医结合；临床分析

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症以60岁以上群体为主要发病群体，是糖尿病慢性并发症[1]。此次对我院的100例患者开展了研究分析，使用不同方式，探讨中西医结合治疗的效果，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年6月—2016年6月100例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者进行了研究分析，患者有不同程度的间歇性跛行、下肢疼痛、发麻、步行速度减慢、疲劳感等症状。将其分成观察组和对照组，每组50例，观察组有28例男性，22例女性，年龄54～82岁，平均（62.3±7.6）岁，平均病程为（12.5±5.2）年，对照组有27例男性，23例女性，年龄55～85岁，平均（64.5±7.8）岁，平均病程为（13.2±5.1）年。两组一般资料对比不存在统计学差异（P＞0.05），可以比较分析。

1.2 方法

医护人员均给予两组患者糖尿病相关知识宣教，严格控制患者的血糖、血压以及血脂。在此基础上分别给予两组患者不同的方法进行治疗。对照组患者口服麦全冬定片联合前列地尔进行治疗，规格150 mg/片，开始1片/次，3次/d。如病情需要可增至2片/次，3次/d。维持用量：1片/次，2～3次/d，或根据医嘱使用。前列地尔注射液静脉注射10μg，1次/d[2-3]。观察组患者采用口服麦全冬定片联合前列地尔，另加活血通脉方剂进行治疗，口服麦全冬定片联合前列地尔方法与对照组相同。活血通脉方剂是由具备活血通络改善下肢循环的方药组成，方药由当归、牛膝、川芎各15 g，丹参、红花、芍药、鸡血藤各30 g，茯苓、地龙、延胡索各10 g，黄芪50 g，炙甘草6 g，生姜3片，大枣5枚组成。用水煎服，每天服用1剂，分早晚两次。并根据中医的分型进行加减，湿热毒蕴型加用黄柏与泽泻各12 g，野菊花与金银花各15 g；阴虚毒热型加用北沙参15 g，石斛与天花粉各30 g；气血两虚型加用熟地12 g，白术30 g。两组患者均连续治疗1个月[4-5]。

1.3 观察指标

将两组患者在治疗期间的各项不良反应进行详细的记录，并比较两组患者的临床治疗效果。

1.4 疗效判定标准

痊愈：患者症状消失。有效：患者症状改善。无效：没有任何改善或者病情恶化[6]。

1.5 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（）表示，比较采用t 检验；计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组的临床治疗有效率是70.0%（35/50），观察组的临床治疗有效率是94.0%（47/50）（P＜0.05）；除此之外，对照组有2例不良反应，为恶心呕吐症状，观察组无不良反应病例。

3 讨论

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的发生和糖尿病引起的炎性反应、凝血等障碍有关联。前列地尔是新型前列腺素E1制剂，可以改善患者的血流动力学，抑制血小板聚集，降低血小板高反应，降低血脂和血粘度，改善微循环[7]。麦全冬定片是血管扩张剂，能够对小动脉平滑肌和毛细血管进行扩张，改善血管阻力。该药物能够提升葡萄糖穿透血脑屏障的效果，提升脑细胞利用葡萄糖和氧的能力，改善大脑的功能以及糖代谢情况。

糖尿病患者的死亡率和截肢率均比较高，对患者的生命健康产生了极大的威胁，糖尿病下肢动脉硬化闭塞症以中医角度来看是血痹、脉痹等范畴疾病，该疾病是以消渴病为基础疾病，主要发病原因就是气阴虚[8]。

此次研究采取的中西结合治疗方式获得了比较高的有效率，治疗的安全性和可靠性均比较高，值得推广使用。

[1] 穆欣，刘瑞荣，任秦，等． 中医护理技术应用于下肢动脉硬化闭塞症疼痛护理的研究进展[J]． 护理学杂志，2015，30（14）：107-109．

[2] 汪文翠． 纤溶酶联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察及护理[J]． 中国现代药物应用，2015，9（8）：214-215．

[3] 伊文杰，杨立娟，黄雪莹． 下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的围手术期护理体会[J]． 中国医药指南，2016，14（8）：232-233．

[4] 解曙柳． 下肢动脉硬化闭塞症介入治疗20例围术期护理[J]． 世界最新医学信息文摘，2015，15（37）：213-214．

[5] 段陶丽，刘洪珍，王桂珍． 下肢动脉硬化闭塞症病人介入治疗的围术期护理[J]． 全科护理，2015，13（22）：2162-2164．

[6] 田晓惠． 下肢动脉硬化闭塞症95例腔内治疗术后护理体会[J]． 黑龙江医学，2016，40（1）：88-89．

[7] 江少斌，熊斌，梁惠民，等． 微球囊与长支架在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用[J]． 临床放射学杂志，2013，32（2）：263-267．

[8] 袁惠． 球囊扩张支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理[J]．微创医学，2015，10（2）：246-247．

Clinical Effect of Combined Treatment of Chinese and Western Medicine on Arteriosclerosis Obliterans of Lower Extremities in Diabetes Mellitus

LV Zhanwei ZHANG Mindao DONG Jixing HOU Yu SHAN Yanlong Department of Surgery, Heilongjiang Provincial Academy of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 150001, China

Objective To investigate and analyze the clinical efficacy of combined treatment of Chinese and Western medicine in patients with Diabetic Arteriosclerotic Occlusive Disease of lower extremities. Methods In our hospital, 100 cases of diabetic lower limb arteriosclerosis obliterans patients were

and analyzed, the patients were divided into two groups, 50 cases in each group, the control group used Maiquandongding tablet, Alprostadil therapy, observation group used Maiquandongding tablet, Alprostadil plus Huoxue Tongmai Decoction for the treatment. one month after treatment, clinical therapeutic effects were compared between the two groups. Results The clinical effective rate in the control group was 70.0%(35/50), the effective rate of clinical treatment in the observationgroup was 94.0%(47/50)(P ＜ 0.05). Conclusion It is safe and reliable for patients with diabetic lower extremity arteriosclerosis obliterans to be treated with integrated traditional Chinese and Western medicine, and it is worth popularizing.

Diabetes mellitus lower extremity arteriosclerosis obliterans; combination of TCM and Western medicine; clinical analysis

R587

A

1674-9316（2017）14-0098-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．14．053

黑龙江省中医药科学院外科，黑龙江 哈尔滨 150001