探讨病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特点

柴立双

探讨病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特点

柴立双

目的 研究分析病毒性肝炎合并糖尿病流行病学特点。方法 选取我院的80例病毒性肝炎合并糖尿病患者作为A组，同期80例单纯病毒性肝炎患者和80例单纯糖尿病患者作为B、C组。对比3组的临床治疗资料，分析总结病毒性肝炎合并糖尿病的临床流行病学特点。结果 A组男性患者比例高于B、C组（P＜0．05）。A组肝硬化的比例高于B组，慢性肝炎比例低于B组，A、B两组重型肝炎所占比例、急性肝炎所占比例差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 病毒性肝炎合并糖尿病患者以男性为主，年龄为40～60岁，大多数患者都合并了乙肝、2型糖尿病和肝硬化症状。

糖尿病；流行病学；特点

近年来，诸多临床研究[1-3]报道显示，病毒性肝炎患者机体内的糖代谢往往出现异常，约80%的病毒性肝炎患者会出现糖耐量受损，而从病毒性肝炎发展为肝源性糖尿病的概率高达20%。由于病毒性肝炎患者的肝脏功能受损，肝脏对葡萄糖的代谢能力出现减弱，随着病毒性肝炎病情的发展，患者机体内的糖代谢往往会发生紊乱，容易出现糖耐量受损，严重时会导致糖尿病的发生。病毒性肝炎合并糖尿病的临床特点与单纯性的病毒性肝炎或糖尿病不同，在临床上还需进一步研究和探讨[4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月—2015年12月本院住院部收治的80例病毒性肝炎合并糖尿病患者作为研究对象，将其设置为A组；另选取同期本院住院部收治的80例单纯病毒性肝炎患者、80例单纯糖尿病患者作为对照对象，分别设置为B组、C组。本研究经患者及其家属知情同意，且符合医学伦理学要求。

1.2 方法

对3组的临床资料进行回顾性总结分析，记录3组的性别、年龄，比较A组和B组的肝脏病变类型分布（肝硬化所占比例、慢性肝炎所占比例、急性肝炎所占比例、重型肝炎所占比例）以及肝炎病毒类型，对A组患者和C组患者的糖尿病临床类型分布进行比较，最后对病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特点进行总结。

1.3 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，多组计量资料比较采用F检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组男性患者（69例）比女性患者（11例）多，A组男性患者比例（86.25%）高于B组（70%）、C组（53.75%）（P＜0.05）。3组平均年龄从高到低依次为C组、A组、B组（P＜0.05），A组年龄为41～60岁，B组为20～40岁，C组为61～80岁。A组肝硬化的比例（32例）高于B组（20例），慢性肝炎比例（25例）低于B组（47例），A、B两组重型肝炎所占比例（12例vs.7例）、急性肝炎（11例vs.11例）所占比例差异无统计学意义（P＞0.05）。A、B两组主要是乙型肝炎病毒，比例（70例vs.68例）差异无统计学意义（P＞0.05）。A、C组主要是2型糖尿病（52例vs.53例），A组（10例）1型糖尿病比C组（27例）低（P＜0.05）。A组中剩余18例为肝源性糖尿病，所占比例为22.5%。

3 讨论

病毒性肝炎是一种较为常见的传染性疾病，病变发生于肝脏，主要病原体为肝炎病毒，临床表现以腹部不适、胃肠道反应、肝区疼痛等症状为主，可能会累及患者的全身多个器官和系统，危及患者的生命安全[5-8]。由于病毒性肝炎患者的肝脏功能受损，肝脏对葡萄糖的代谢能力出现减弱，随着病毒性肝炎病情的发展，患者机体内的糖代谢往往会发生紊乱，容易出现糖耐量受损，严重时会导致糖尿病的发生。近年来，诸多临床研究表明，病毒性肝炎合并糖尿病的发病率较高，尤其是晚期肝炎患者，其临床治疗难度较单纯性的病毒性肝炎更大，预后效果更差，因此，临床上应对病毒性肝炎合并糖尿病进行更加深入的研究和探讨，以寻求更加有效的治疗病毒性肝炎合并糖尿病的方案。

现在临床中对于病毒性肝炎合并糖尿病的研究比较少，对于病毒性肝炎患者糖耐量和糖尿病的预防研究是当前医学领域研究的重要课题。本研究结果显示，A组男性患者（69例）比女性患者（11例）多，A组男性患者比例（86.25%）高于B组（70%）、C组（53.75%）（P＜0.05）。3组平均年龄从高到低依次为C组、A组、B组（P＜0.05），A组年龄为41～60岁，B组为20～40岁，C组为61～80岁。A组肝硬化的比例（32例）高于B组（20例），慢性肝炎比例（25例）低于B组（47例），A、B两组重型肝炎所占比例（12例vs.7例）、急性肝炎（11例vs.11例）所占比例差异无统计学意义（P＞0.05）。A、B两组主要是乙型肝炎病毒，比例（70例vs.68例）差异无统计学意义（P＞0.05）。A、C组主要是2型糖尿病（52例vs.53例），A组（10例）1型糖尿病比C组（27例）低（P＜0.05）。A组中剩余18例为肝源性糖尿病，所占比例为22.5%。

根据本文研究我们了解到，病毒性肝炎合并糖尿病主要是男性患者发病，而且，患者的年龄集中在40～60岁，主要合并症为乙肝、2型糖尿病和肝硬化，临床中对病毒性肝炎合并糖尿病患者的流行病学研究有助于更好的防治。

[1] 李玉珍． 探析病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特点[J]． 糖尿病新世界，2015，18（6）：155．

[2] 李彩艳． 探析病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特点[J]． 糖尿病新世界，2015，18（6）：123．

[3] 张海，焦月琴，朱增红． 探究病毒性肝炎合并糖尿病的流行病学特征[J]． 中国实用医药，2015，10（22）：39-40．

[4] 病毒性肝炎相关性糖尿病治疗专家委员会． 病毒性肝炎相关性糖尿病治疗专家共识[J]． 中国肝脏病杂志（电子版），2011，3（2）：51-55．

[5] 张新转，朱秀洁，田秀娟，等． 丙型病毒性肝炎并发糖尿病的发病机制及治疗特点[J]． 中国老年学杂志，2015，35（1）：284-285．

[6] 欧阳福生． 病毒性肝炎相关性糖尿病126例临床探讨[J]． 中国药物经济学，2013，8（5）：406-407．

[7] 刘大凤，冉兴无，王林，等． 糖尿病合并病毒性肝炎的临床分析[J]． 中国糖尿病杂志，2013，21（12）：1112-1114．

[8] 刘大风，李亚玲，李波，等． 病毒性肝炎合并糖尿病预后与病毒因素的关系分析[J]． 内蒙古中医药，2011，30（19）：21-22．

Investigate the Epidemiological Characteristics of Viral Hepatitis Complicated With Diabetes Mellitus

CHAI Lishuang Infectious Disease Department, Daqing Second Hospital, Daqing Heilongjiang 163461, China

Objective To study the epidemiological characteristics of viral hepatitis complicated with diabetes mellitus. Methods 80 patients with viral hepatitis and diabetes mellitus in our hospital were selected as A group, and in the same period, there were only 80 cases of patients with viral hepatitis and only 80 cases of patients with simple diabetes mellitus in C group and B group. Results The proportion of male patients in A group was higher than that in B group and C group (P＜ 0.05). The proportion of A group was higher than that of B group, the proportion of severe hepatitis and acute hepatitis had no signif i cant difference between A group and B group (P＞ 0.05). Conclusion The majority of patients with viral hepatitis and diabetes mellitus were male and aged 40 ～ 60 years, and most of them were complicated with hepatitis B, type 2 diabetes and liver cirrhosis.

diabetes mellitus; epidemiology; characteristics

R181

A

1674-9316（2017）04-0006-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．004

大庆市第二医院感染科，黑龙江 大庆 163461