分析研究中药足疗对产妇自然分娩的影响

郝蕊

河北省廊坊市广阳区爱德堡医院，河北廊坊 065000

分析研究中药足疗对产妇自然分娩的影响

郝蕊

河北省廊坊市广阳区爱德堡医院，河北廊坊 065000

目的研究并分析对自然分娩产妇使用全程陪护与中药足疗的效果。方法选取该院2015年5—12月该院自然分娩产妇146例为研究对象，按照随机分组原则将其均分为对照组（73例）和观察组（73例），对照组接受常规产程护理，观察组则接受全程陪护与中药足疗，将两组产妇的剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息率进行观察和对比。结果观察组的剖宫产率为11.0%，明显低于对照组的24.7%，χ2=4.680，P=0.031；观察组的产后出血率为0.0%，显著低于对照组的6.8%，χ2=5.177，P=0.023；观察组的新生儿窒息率为1.4%，显著低于对照组的9.6%，χ2= 4.761，P=0.029。结论在自然分娩产妇的护理过程中，全程陪护与中药足疗能够有效降低剖宫产率，减少产妇痛苦，且新生儿不良反应更低，值得推广应用。

自然分娩；全程陪护；中药足疗；护理效果

自然分娩是最原始也是最安全的分娩方式，而且在分娩后，母体的恢复最快，对新生儿的健康发育有更好的促进作用[1]。值得注意的是，大部分的产妇对分娩这一复杂的过程缺乏认识，从而导致她们出现不同程度的焦虑、恐惧、害怕等不良情绪[2]。这种负面的情绪很容易对其生产造成影响，延长产妇的产程，甚至导致其出现难产现象，危及胎儿及产妇的生命[3]。该研究对自然分娩产妇采用了全程陪护与中药足疗的护理方式，观察其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院分娩的产妇146例为研究对象，依据随机分组的原则将其平均分为对照组（73例）和观察组（73例），其中，对照组年龄20～38岁，平均年龄（26.2±3.8）岁；孕周为37～41周，平均孕周（39.4±0.7）周。观察组年龄21～37岁，平均年龄（25.9±3.9）岁；孕周38～42周，平均孕周（39.2±0.9）周。产妇均为单胎头位，无妊娠合并症。所有产妇及其家属均对该次研究知情同意，并表示愿意配合。两组产妇的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规产程护理。

观察组在接受常规产程护理的基础上，接受全程陪护与中药足疗，全程陪护如下：

①产前陪护。纠正产妇错误分娩观念，向其讲解分娩过程及配合方式，分析自然分娩和剖宫产的利弊，消除产妇的焦虑、恐惧和紧张情绪，提高产妇自然分娩的信心。

②生产时的陪护。指导产妇掌握拉梅兹呼吸运动技巧，从而降低生产过程中的不适感，提高产妇的耐受。协助产妇取屈膝仰卧位或者半卧位，嘱咐其全身放松，指导产妇掌握有效的呼吸方式：即吸满气后吐气，注意吐气的力度必须强于吸气的力度，从而有效降低产妇的痛苦。在此过程中，护理人员还应根据产妇子宫的收缩程度对其呼吸频率和呼吸的方式进行针对性的调整。

③产后陪护。护理人员密切关注产妇的身体状况，并指导产妇进行母乳喂养，同时加强对产妇家属的指导。对产妇的饮食结构进行调整，保证饮食的健康性、科学性、合理性，并促进产妇的产后恢复。

中药足疗：使用温水加中药液对产妇进行20 min的泡脚，中药成分包括了：当归30 g、荆芥30 g、川贝30 g、紫苏30 g、艾叶30 g。在泡脚的过程中，护理人员为产妇按摩小腿和足部，从而分散产妇的注意力，达到镇痛的目的。

1.3 评价指标

统计对照组的剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息率，并与观察组的相关数据进行对比。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用n(%)表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的剖宫产率，产后出血率，新生儿窒息率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对照组和观察组产妇剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息率对比[n(%)]

3 讨论

相关的研究报道称，初产妇由于对分娩的过程不了解，这种陌生感再加上临产时的镇痛，会加剧她们的恐惧感和紧张感，而产妇一旦处于不良的精神状态中就容易导致机体出现心率加快、肺内气体交换不足、呼吸急促等一系列的变化，严重者还会出现子宫收缩乏力、缺氧、产程延长、宫口扩张缓慢等症状[4]。值得注意的是，不良情绪还容易提高产妇的交感神经兴奋性，促使神经内分泌变化，增加儿茶酚胺的释放，从而导致胎儿出现缺氧、缺血、宫内窘迫等症状，致使剖宫产率不断提高[5]。

在该研究结果显示，观察组的剖宫产率为11.0%，明显低于对照组的24.7%，χ2=4.680，P=0.031；观察组的产后出血率为0.0%，显著低于对照组的6.8%，χ2= 5.177，P=0.023；观察组的新生儿窒息率为1.4%，显著低于对照组的9.6%，χ2=4.761，P=0.029。其实自然分娩过程中子宫的规律收缩能够促进胎儿扩张肺泡，而产道的挤压则有利于帮助婴儿鼻腔和口腔中的黏液和羊水挤出，因此降低了新生儿窒息的几率[6]。而通过全程陪护，这种一对一的陪护模式有助于护理人员掌握产妇的一切情况和变化，并能够及时了解和干预产妇的心理状态，对产妇的疑问能够做到及时、有效、科学的解答，从而纠正她们存在的认知偏差，并减轻她们的思想负担，降低她们对自然分娩的恐惧感，保证产程的顺利进展，同时降低胎儿宫内窘迫、难产等现象的发生率。此外，在第一产程使用中药药液对产妇进行泡脚，并按摩产妇的小腿和足部，能够帮助产妇转移注意力，降低她们的痛苦，从而有助于缩短产程，并缓解产痛，降低产妇的紧张感和恐惧感，维持产妇自主神经的平衡，使剖宫产率和新生儿窒息率显著降低。

综上所述，在自然分娩产妇的护理过程中，全程陪护与中药足疗能够有效降低剖宫产率，减少产妇痛苦，且新生儿不良反应更低，值得推广应用。

[1]贾建荣.一对一全程陪护加体位干预对孕产妇分娩的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（21）：30-31.

[2]罗向珊，周曼.助产士全程陪护对初产妇自然分娩的效果分析[J].中外医学研究，2015，11（6）：85-87.

[3]余红，黄飚，王凤，等.全程陪护联合中药足疗对自然分娩的影响[J].实用临床医学，2012，13（3）：121，123.

[4]黄卓华，郭芳，温秀兰，等.助产士全程陪护联合家庭化分娩的效果观察[J].国际护理学杂志，2012，31（7）：1172-1174.

[5]柯晓燕，陈宝艳，徐慧芳，等.加味八珍汤联合催产素对足月妊娠孕妇宫颈成熟影响的临床研究[J].中国中药杂志，2015，40（9）：1821-1824.

[6]王合丽.“一对一”全程陪护分娩助产模式对妊娠结局的影响分析[J].中国伤残医学，2013，16（9）：340-341.

表2 两组产妇子宫复旧、泌乳和恶露情况对比

3 讨论

产妇在经过分娩之后，情绪较为紧张且全身皮肤和毛孔较为松弛，身体多表现为虚证和瘀证，多种寒邪极易入侵，进而造成各种产后症状的出现，产妇的焦虑以及抑郁情绪相应的会出现，对产妇的身心健康造成严重的影响[1-2]。中药足浴是将中药浸泡双足的一种有效治疗方法，热水温度可以帮助毛细血管矿长，加快血液循环，药物可以快速通过足部进入到皮肤内，进而实现对全身康复的有效促进[3-4]。

本次研究中应用的药物中，当归、高良姜、艾叶等能够起到补血活血的作用，同时还能润肠通便，防止产妇便秘的出现。此外多种药物的联合使用可以防止产妇失血过多，滋补脾胃，有效改善产妇的不良反应。本次研究中，观察组产妇在实施重要足浴按摩后的生活质量评分显著高于对照组；产后泌乳充足状况以及子宫康复状况明显好于对照组，恶露量显著少于对照组。

综上所述，中药足浴按摩对产妇产妇康复存在显著的促进作用，且能够有效改善产妇的生活质量。

[参考文献]

[1]梁权芳,刘银清,潘方利,等.中药足浴配合康复按摩对产妇康复的影响[J].中国现代药物应用,2015（10）:235-236.

[2]谢满香.中药足浴联合产后护理对产妇康复的影响[J].中医临床研究,2015（16）:137-139.

[3]侯晋红,仲玉芬,陈永红,等.中药足浴联合产后康复治疗仪对产褥期产妇产后康复的效果观察[C]//《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊.2015:2.

[4]陈焕卿.产后康复应用中药足浴联合暖宫贴的促进作用观察[J].辽宁医学杂志,2016（1）:55-56.

（收稿日期：2016-10-13）

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A

1004-6569（2017）01（a）-0072-02

2016-10-14）