信息化下医用类高值耗材的管理方式

伍裕 彭垚 闫冰革 熊晓曼 陈 浩 贵州省毕节市第一人民医院设备科 （贵州 毕节 551700）

信息化下医用类高值耗材的管理方式

伍裕 彭垚 闫冰革 熊晓曼 陈 浩 贵州省毕节市第一人民医院设备科 （贵州 毕节 551700）

医用高值耗材通常是直接作用于人体且具有一定的风险性，随着科技不断发展，高值耗材种类升级换代、种类增加，给管理者带来挑战。本文主要介绍高值耗材的采购流程、管理手段、日常工作中发现的一些问题及改进措施。

高值耗材 采购管理流程 改进措施

医用高值耗材相对于普通耗材而言价格更高，通常是直接作用于人体且具有一定的风险性。高值耗材自身就有一定的特殊性，管理流程复杂，其管理水平的高低直接影响医院医疗质量和医疗安全，高值耗材管理越来越受到重视[1]。但随着各类高值耗材不断的升级换代、种类的增加及使用量的增加，如何有效的进行管理，成为许多医院当前需要解决的首要问题。

1.高值耗材的采购及管理

1.采购流程

医院进行高值耗材的采购大致可分为两类：（1）临床科室向设备科提交耗材清单，设备科按计划进行采购，在规定时间内供应商按需求发货至设备科库房，由库房通知临床科室领取材料。（2）特殊病种需要医务科向上级医院申请指派专家自带耗材进行手术，或需要在术中确定使用耗材种类和数量，暂时提交不了采购清单，可先向设备科进行报备，待手术结束后科室在规定时间内将医务科的批复、高值耗材使用知情告知书及耗材条码交于设备科，再进行出入库办理。

2.管理流程

由于高值耗材种类繁多、型号复杂、专业性强，给监管部门带来了许多难点。在管理上主要采取，临床科室每月10号前向设备科提交上月高值耗材消耗登记表及病历内的知情同意书和耗材的条码，设备科对上交的材料对照系统内科室账单进行核实。如发现科室漏报、瞒报、多报等情况，首先明确告知科室负责人存在的情况，追踪问题，查清缘由后，由医务科向问题科室下文进行教育并记录存储。如在次发生此类情况，设备科将上报医院，由医院对问题科室进行整改。

2.存在的问题

1.临床科室提交采购计划，设备科不能确定哪些耗材是急需采购、哪些是可暂缓采购，当遇到临床急需使用但供应商供给能力不足时，难以进行协调，容易影响临床开展工作。

2.设备库房作为一级库房，对特殊的高值耗材基本上做到“零库存”，通常是临床使用后在进行相关登记办理，实际上作为耗材管理部门失去了对高值耗材的采购、验货、入库等各个环节的有效监管。

3.制度不完善，医院未建立统一的高值耗材管理流程，设备科、使用科室管理相脱节，没有形成一个有机的整体，监控机制较弱[2]。

3.对高值耗材管理流程改进措施

为便于管理，建立一套高值医用耗材全程跟踪管理系统，以耗材入库时间设定唯一条码贯穿整个流程，从进入医院开始到最终使用进行全程监控，做到每个耗材都能向上追溯到生产厂商、向下追溯到患者个体，对全过程实施质量跟踪管理。

（1）由于高值耗材最大风险来自资质证照不全产品，其次是假冒伪劣产品，最后是由于使用记录不完整造成无法追溯召回的问题。所以要采用标准流程来杜绝风险及隐患。为此通过信息管理系统，建立高值耗材产品数据库，对生产商、供应商进行严格筛选，以及质量、价格严格把关。对成套产品出具详细清单，每一部件须贴条形码，将相关资料存入数据库，实行分类管理、分类建档，长期保存。数据库包括各类证照以及产品资料，利用该数据库，可以实现对产品合法性验证，杜绝供应商及其提供的产品资质证照不全现象。

（2）通过在手术室设立二级库房，对科室临时急需的高值耗材进行编码扫描录入，不但能及时的对高值耗材产品进行出入库登记，并且能大大提高数据录入的准确性，保证产品发生问题后的可追溯性。

（3）高值耗材管理软件自高值耗材入库、使用及使用后实行全程监管，通过条形码扫描，使病人信息与产品信息直接关联。通过建立高值耗材信息库，设备科可有计划地进行采购，减少积压，同时避免紧急需求。使医院对高值医用耗材的管理流程更加规范、科学。尤为重要的是，一旦发生医疗事故，可以追溯源头，为确凿的举证提供相关材料，使患者、供货商、医院三方利益都得到有力保障。

高值耗材管理工作是一项复杂而艰巨的工作，管理人员必须具备较高的专业知识和较强的责任心，充分发挥使用科室作用，不断强化高值耗材的规范化管理。设备科管理者必须根据实际工作合理分工，做到有效监管，责任到人，改变原有的工作习惯和工作模式，将现代化管理观念融入到高值耗材管理工作中，方可确保各项工作有条不紊的开展。

[1] 徐卫东, 浅议医院高值耗材的规范化管理[J].经济研究导论.2014(16):213-214

[2] 蔡贺丽, 浅谈医院高值耗材的监控管理[J].财经界(学术版).2011(8):258-259

1006-6586(2017)04-0115-01

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