如何体现临床工程师的自我价值

王春光 安徽医科大学附属巢湖医院 （安徽 合肥 238000）

如何体现临床工程师的自我价值

王春光 安徽医科大学附属巢湖医院 （安徽 合肥 238000）

通过分析目前临床工程师工作中面临的现状，提醒临床工程师在医疗装备管理及维修中注重细节、加强学习，尤其是通过与厂家工程师友好合作，来提高自身业务水平和解决问题能力，为医院节约大笔资金并可实现临床工程师自我价值。

医疗装备 临床工程师 价值

我国目前有10多万名临床工程技术人员从事医疗装备技术保障工作，然而由于我国没有临床工程师相关制度及统一考试，临床工程师在职业上没有被正式认可[1]，在医院属于后勤科室得不到医院的重视，致使很多优秀的临床工程师在工作中感觉失去自我价值甚至选择离职，现就临床工程师未来发展之路做简要分析。

1.面临现状

1.1 产品更新速度快

现在医疗装备基本上采用计算机控制，电路高度集成化，很多先进的功能通过软件来实现，加上市场竞争激烈，厂家不断有新产品推出或者通过对以前产品升级来保证医疗装备的先进性，临床工程师往往还没熟悉机器就面临产品更新换代[2]。

1.2 技术资料严重缺乏

现在所购医疗设备很少再有详细图纸和相关技术资料，即使有也只是简单框图和错误代码索引，也很少有专业的技术培训，所谓的培训也只是现场解说但很难通过这些内容来解决实际问题。

1.3 厂家售后有巨额利润

大型进口医疗装备一般工程师上门服务费每次要上万元甚至更多，年保费用一般是机器总价的10%至20%，大型设备每年每台要几十万元维保费用，正因为厂家在售后服务有巨额利润，就驱使每个厂家做好技术垄断，不愿意为用户提供详细技术资料和技术培训。

2.方法

面对以上现状，作为临床工程师会感到痛心但又束手无策，但是在实际工作中还有很多问题需要去及时处理，为了体现临床工程师更大价值，为医院节约更多资金，保证设备正常运转，发挥设备最大效能，临床工程师要通过在以下几个环节中努力学习、刻苦钻研，提高自己业务水平和综合能力，往往可以解决临床很多问题[3～4]。

2.1 安装：在医疗装备安装期间，积极协助配合厂方工程师，并与工程师做好沟通，尽量能为工程师提供各种方便，如提供特殊工具、无水酒精、纱布，有时需要外购螺丝、材料等。有的医院认为厂家有义务做好安装前所有准备工作，临床工程师无需提供任何方便，这样在以后维修时就很难得到工程师及时有效的指导与帮助；另外在安装过程中，要虚心向工程师学习，因为这时能够看到机器所有部件，要了解各部件的基本功能以及机器正常维护内容，了解机器常见故障及处理办法，在学习过程中与工程师培养感情，尽量索取产品相关技术资料，这些资料往往是厂家要求工程师保密不外传的，但又确实能给我们维修带来很多方便，有了这些资料，在设备出保修之后很多问题可以对照资料检查解决，更主要的是能保证临床工作正常开展，经统计本院一年经工程师电话指导解决问题占维修总数15%以上，每年为医院节约资金近100万元，同时在维修过程中，临床工程师对设备结构及原理更加熟悉，解决问题能力逐步提升，自身价值得到充分体现。

2.2 培训：一般工程师安装结束之后有个简单的操作培训和常见故障处理方法培训，作为维修工程师要全面学习，不能认为操作培训是医生或者技师的事情，因为我们只有熟悉机器正常使用以及正常工作时状态才能在出现故障时更加快速准确的判定故障范围，而且日后要指导临床医生正确的使用设备，因为正确使用设备可有效降低设备故障率，延长设备使用寿命，在培训过程中可以记录下设备的关键测试点参数，也可以模拟部分故障，以后遇到类似问题可以快速解决。

2.3 验收：在设备安装结束之后，整理好设备相关资料，尤其是用户操作手册、维修手册、备份软件、还有一些备用件等，维修（报修）电话、在维修需要时能随时调出，随机所带的光盘一定要妥善保管，一旦丢失往往花费很多精力和手续才能补到，甚至会产生大笔额外费用，必要时可以做好备份。

2.4 日常管理

2.4.1 制度管理，为每台机器设有自己身份证，临床科室有专人负责，每天做好设备保洁并有交接班记录，设备醒目处挂有设备科和厂方维修人员联系方式，以便在机器出现异常时能及时找到处理办法，当机器出现异常时，临床工程师应第一时间到现场记下错误记录和状态，如不能解决应及时与厂家工程师做好沟通，便于厂家工程师准确判断故障部位，更快解决问题。平时要督促使用人员严格按照设备操作规程使用机器，对实习生、进修生禁止单独上机操作，对新分来的工作人员要实行岗前培训，经考核合格后方可独立上机操作。

2.4.2 技术管理：现在有很多医院还处于应急维修方式，平时很少做设备维护工作，这样不仅设备故障率会增高，而且会缩短设备使用寿命，应该严格按照设备说明书要求定期做好预防性维护，如机器内部除尘、检查限位开关、机械部件定期润滑、检查各功能是否正常等。关键部件在寿命快到时要有备用或者有应急预案，如球管一旦损坏再订货有可能要停机较长时间，应提前有准备措施。另外在平时工作中就要多搜集设备维修信息，现在有很多专业第三方维修公司，我们可以选择一些能力强、信誉好、备件全的公司作为合作伙伴，一旦设备发生故障，可以先找第三方公司寻求解决方案，这样将可以节约很多维修费用，本院大型设备通过引入第三方维修，每年节约资金约150万元。现在多数影像设备由计算机控制，因计算机或软件引起的故障很多，在设备安装结束后可以做好备份软件，甚至可以用GHOST做一个备用硬盘，一旦软件或者硬盘损坏可直接换另外一个硬盘使用。

2.4.3 环境保证：保证机器处于良好的工作环境，温度保持20˚C～24˚C，湿度40%～60%，如平板探测器要求房间温差不大于5˚C，否则容易报错甚至影响图像质量，湿度过高容易引起高压短路，过低容易引起静电，房间内不应有较多灰尘和腐蚀性的气体，如臭氧容易加快电线老化，保证地线接地良好，做好防鼠、防雷。

2.4.4 质量控制：平时要定期检测设备相关性能是否符合要求，尤其是计量设备和特种设备，在设备重要部件进行维修之后，必须进行性能检测以保证精确度以及安全，部分设备可以利用自带程序校准。

综上所述，我们工程师只要在工作中用心学习，多想办法，精益求精，将会给医院带来巨大经济效益及良好的社会效益，可以充分体现个人价值。

[1] 戴捷, 苏磊等.医疗设备管理的研究[J]中国医学装备, 2010,7(12):35-37.

[2] 杨瑞杰, 王俊杰.放射治疗质量保证与患者安全--2013年北美放射肿瘤年会进展[J].中国医疗设备, 2014,10(1):163-164.

[3] 苗瑞, 修燕, 王晓堂, 等.医院乙类大型设备管理与利用现状分析[J].中国医学装备, 2014,10(2):30-32.

[4] 陈嬛, 刘珍才, 汪兴旺.大型医疗设备维修管理的思考和探讨[J].中国医学装备, 2012,9(2):52-54.

How to Refect the Self Value of Clinical Engineer

WANG Chun-guang Chaohu Affliated Hospital of Anhui Medical University (Anhui Hefei 238000)

Through the analysis of the current situation facing the current clinical engineer, to remind the medical equipment management and maintenance engineers and manufacturers in friendly cooperation, mutual learning, to improve their professional level and ability to solve problems, can save a large sum of money for the hospital and can realize the self value of clinical engineer

medical equipment, clinical engineer, value

1006-6586(2017)04-0113-02

R197.39

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