彩色多普勒超声用于糖尿病下肢血管病变诊断价值

刘维国 沈阳市第二中医医院 （辽宁 沈阳 110000）

彩色多普勒超声用于糖尿病下肢血管病变诊断价值

刘维国 沈阳市第二中医医院 （辽宁 沈阳 110000）

目的：研究分析彩色多普勒超声用于糖尿病下肢血管病变中的诊断价值。方法：本实验研究选取了从2010年1月～2015年9月在本院进行糖尿病下肢血管病变治疗的62例患者作为研究对象，随机分为2组，每组31例患者。观察组采用彩色多普勒超声进行诊断；对照组患者采用数字减影血管造影技术进行扫描，研究期间密切观察患者的身体状况及诊断结果，并进行比较。结果：检测后，观察组中检测得到的准确率以及治疗有效率均优于对照组（p＜0.05）。结论：对患者采用彩色多普勒超声进行诊断，具有较高的准确率，且性价比高、操作较简单、可以进行多次使用，值得在临床中推广应用。

彩色多普勒超声 糖尿病 血管病变

1.资料与方法

1.1 临床资料

本实验研究选取了从2010年1月～2015年9月在本院进行糖尿病下肢血管病变治疗的62例患者作为研究对象，男性患者41例，女性患者21例，随机分为2组，每组31例患者。观察组：男性患者19例，女性患者12例；年龄34～74岁，平均年龄（49.3±17.5）岁；肢体肿胀患者5例，气虚血瘀患者6例，肢体麻木患者9例，湿热瘀阻患者7例，其他患者4例。对照组：男性患者22例，女性患者9例；年龄35～79岁，平均年龄（45.1±17.9）岁；肢体肿胀患者6例，气虚血瘀患者5例，肢体麻木患者9例，湿热瘀阻患者5例，其他患者6例，两组患者一般资料比较均无统计学意义（p＞0.05)。

1.2 纳入标准

经确诊该62例研究对象均符合我国糖尿病下肢血管病变的诊断标准及治疗指南中制定的诊断标准，且均已经过患者允许。

1.3 排除标准

（1）药物过敏反应；（2）家族遗传病史；（3）患有精神疾病者；（4）肝肺动能损害者。

1.4 治疗方法

将62例研究对象随机分为2组，每组31例患者。均对患者进行下肢血管扫描检查，观察组采用彩色多普勒超声进行诊断；而对照组对患者采用数字减影血管造影进行诊断。检查过程中要求患者平躺或俯卧，大腿伸直，便于扫描；检查时，需要先对患者进行横向扫描，等确定好具体位置后再进行竖向扫描；扫描中着重注意足背动脉、胫前动脉近端、股总动脉等。

1.5 疗效评定指标

在“互联网+”的时代，智能社会与虚拟化生活以加速度同生共长。生活将会朝着什么样的方向疾驰，我们难以看清。如此一来，真正的现实主义创作面临的确实是前所未有的难题。

研究期间密切观察患者的身体状况及检查结果，根据我国检测中的诊断标准，硬化程度：正常0分，轻度硬化1分，中重度硬化2分，若患者得分≥1，则认为存在硬化；狭窄程度：正常0分，轻度狭窄1分，中重度狭窄2分，闭塞3分，若患者得分≥1，则认为存在狭窄。

1.6 统计学处理

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的扫描图像检测结果比较

结果显示，观察组患者硬化程度0分、1分、2分例数分别为：5例、13例、13例，诊断准确率为：28例（90.3%）；对照组对应数据为：8例、11例、12例，诊断准确率为：24例（77.4%）。观察组患者狭窄程度0分、1分、2分、3分例数分别为：4例、8例、12例、7例，诊断准确率为：27例（87.1%）；对照组对应数据为：6例、7例、9例、9例，诊断准确率为：23例（74.2%）。可见，观察组诊断准确率均明显高于对照组（p＜0.05）。

2.2 两组患者治疗效果比较

结果显示，观察组有28例患者检测血管硬度较为准确，27例患者检测血管狭窄程度较为准确，对照组有24例患者检测血管硬度较为准确，23例患者检测血管狭窄程度较为准确，可见观察组的检测准确率优于对照组，差异显著，p＜0.05。同时，观察组患者显效、有效、无效、有效率分别为：12例（38.7）、17例（54.8）、2例（6.5）、29例（93.5），对照组患者对应数据分别为：8例（25.8）、18例（58.1）、5例（16.1）、26例（83.9）。观察组患者的治疗有效率高于对照组（p＜0.05）。

3.讨论

糖尿病周围血管病变其最为主要的病理变化是动脉粥样硬化[1]，并在其基础上发生血栓而形成的。与非糖尿病患者的血管硬化相比，糖尿病患者的动脉硬化发病率更高，进展速度更快，病情更严重，死亡率更高。因此，尽早的对糖尿病下肢血管病变患者进行治疗干预，能够有效的防止患者病情恶化，确保患者的生命安全。而彩色多普勒超声检查是医生对糖尿病周围血管病变患者最常采用的诊断方法[2]。

观察组采用彩色多普勒超声进行检测，检查下肢动脉病与动脉造影比较，其敏感性为91%，特异性为85%，总准确率为89%～96.6%。其检测原理是在超声显像和超声心动图的基础上然后根据多普勒效应和频移规律从而进行扫描检测[3]。其具有的优点是：①彩色多普勒超声显示出的二维图像，医生可以很清晰的观察出血管内膜、动脉硬化斑块及血栓等；②能够发现异常的血流部位等[4]；③能够很好的反映出动脉狭窄的程度等状况[5]；④能够清楚的观察到动脉内膜的厚度，回声强度等；⑤同时最为重要的是性价比高，患者易接受，无创伤、简便易行，而且是一种重复性强的检查手段；但其也存在缺点，如不能将测得的血管的全貌直观的展现在临床医师面前等。

研究显示，对62例患者进行分组检测，观察组的检测准确率为90.3%，对照组的检测准确率77.4%；观察组患者有效率为93.5%，无效率为6.5%，对照组有效率为83.9%，无效率为16.1%，对比2组患者的检测准确率及治疗有效率，观察组均优于对照组，存在统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，彩色多普勒超声在用于检测糖尿病下肢血管病变时具有明显的效果，其超声图像中可显示明显的特征，能够为诊断和治疗糖尿病下肢血管病变提供重要的依据。

[1] 黄伟刚, 杜坚宗.2型糖尿病下肢血管病变超声检查与危险因素分析[J].中国现代医生, 2013,12(3):96-99.

[2] 杨娟.彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变中的价值[J].中国医药指南, 2013,13(23):524-525.

[3] 林骞, 李妙珊, 裴书芳, 等.彩色多普勒超声在糖尿病患者下肢血管病变中的应用[J].岭南心血管病杂志, 2013,17(6):701-703.

[4] 温智峰, 蒲蔚荣.糖尿病下肢血管病变中医证型与彩色多普勒超声结果的相关性研究[J].江苏中医药, 2012,8(5):22-23.

[5] 宫倩倩, 吕肖锋, 洛佩, 等.2型糖尿病患者血糖波动与下肢血管病变的关系[J].解放军医药杂志, 2013,25(11):43-45.

1006-6586(2017)04-0028-02

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