鼻炎热疗仪治疗小儿鼻炎鼻窦炎的疗效观察

高颖 大连市儿童医院耳鼻喉科 （辽宁 大连 116012）

鼻炎热疗仪治疗小儿鼻炎鼻窦炎的疗效观察

高颖 大连市儿童医院耳鼻喉科 （辽宁 大连 116012）

目的：探讨鼻炎热疗仪治疗小儿鼻炎鼻窦炎的治疗效果。方法：纳入于本院就诊的鼻炎鼻窦炎患儿122例，随机分为观察组、对照组，对照组患儿给予药物治疗，观察组患儿给予鼻炎热疗仪进行治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果：治疗后，观察组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组的临床满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：小儿鼻炎鼻窦炎采取鼻炎热疗仪进行治疗，具有操作简便、痛苦较轻、起效快等优势。

鼻炎热疗仪 小儿鼻炎鼻窦炎 疗效

鼻炎鼻窦炎在临床当中属于一种常见的儿科疾病，目前患有鼻炎鼻窦炎的小儿越来越多，每年呈现递增趋势，大部分由于急性鼻炎以及过敏性鼻炎反复发作所造成的。小儿患有鼻炎病情较成人易迁延或反复发作，可能会对患儿的生长发育造成较大影响，同时还可能会引发全身性疾病[1]。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年2月～2016年7月在本院接收的鼻炎鼻窦炎的患儿122例，随机分为两组，每组各61例。当中，观察组男40例，女21例；年龄2～13岁，平均（6.2±1.5）岁。对照组男43例，女18例；年龄4～15岁，平均（7.1±1.8）岁。

1.2 方法

对照组对患儿给予鼻炎通窍颗粒口服：2～6岁，5g·3次/d；7～15岁，10g·3次/d。阿莫西林-克拉维酸钾片口服，2～6岁，0.5片 ·3次/d；7～15岁，1片·3次/d。

观察组对患儿采取鼻炎热疗机进行局部热疗，这种治疗仪是通过超声波将生理盐水雾化成为4～8μm的水滴，经过导管和喷嘴向外进行喷出，由液晶显示，同时采取微处理机连接控制喷嘴出口部位的温度精准的保持在43°C左右，喷嘴出口距离前鼻孔2～3cm，湿热汽直接喷入到鼻腔当中。气流量28L/min，2次/d，15～20min/次。急性鼻炎3d为一个临床疗程，慢性鼻炎以及鼻窦炎7d为一个临床疗程。慢性患儿每次热疗前后在鼻腔点滴0.25%氯霉素滴眼液数滴。点药的时候患儿采取仰卧体位，伴有鼻窦炎的患儿点入眼药水以后闭嘴捏鼻用力进行吸气，之后给予放开，这样反复治疗数次，热疗一个临床疗程的效果不甚理想可以继续下一个疗程，特殊情况的时候更换鼻腔点药[2]。

1.3 观察指标

对比两组患儿的治疗效果和临床满意度[3]。

1.4 判定标准

治愈：其相关症状完全消失，鼻腔黏膜色泽完全正常，中鼻通或者嗅裂没有脓性鼻涕；好转：其相关症状有一定的改善，鼻腔黏膜色泽大致恢复正常，中鼻通或者嗅裂区域偶尔会看见脓性鼻涕；无效：其相关症状没有任何变化或者明显变化[4]。

1.5 统计学分析

本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用±s表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用%表示，采用χ2检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿的临床治疗效果情况对比

观察组61例，当中治愈40例，好转15例，无效6例，总有效率为90.16%，对照组61例，当中治愈38例，好转13例，无效10例，总有效率为83.61%，治疗后，观察组患儿的总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患儿的临床满意度情况对比

观察组61例，当中非常满意39例，好转14例，无效8例，满意度为86.89%，对照组61例，当中非常满意36例，好转12例，无效13例，满意度为78.69%，治疗后，观察组的临床满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

小儿鼻炎鼻窦炎，如果感冒持续7d，脓性鼻涕没有减少或者明显增多，及症状进一步加重的患儿，应该考虑为鼻炎鼻窦炎。鼻炎鼻窦炎通常出现在秋季和冬季。根据相关数据统计证实，上呼吸道感染当中大约有0.5%～5%会引发鼻窦炎，在小儿当中更加明显[5]。小儿平均每年大约感冒6～8次，所以，出现鼻炎鼻窦炎的可能性相对比较大，这与小儿的鼻窦解剖以及生理特点有关，同时随着小儿的生长发育状态以及其特有的疾病、行为以及生活习惯等相关变化。小儿鼻窦的窦口比较大，感染极易通过窦口侵入到鼻窦；小儿的鼻腔以及鼻道较为狭窄，鼻窦没有完全发育成熟，鼻窦黏膜较为薄弱，淋巴管以及血管相对较为丰富，如果感染造成黏膜肿胀相对较为严重。

根据研究表明，造成上呼吸道感染的病毒在35°C以下极易生存，然而在热空气当中则难以得以生存，鼻炎热疗仪则向患儿鼻腔当中连续喷注大约43°C的湿热汽，能够将鼻炎病毒给予有效杀灭[6]。鼻炎热疗仪这种方法由于水温恒定在43°C，同时具有一定压力的水汽柱直接喷入到鼻腔当中，对鼻腔黏膜起到一个喷浴的作用。根据研究表明，温热以及机械刺激都会造成局部血管充分扩张，血液和淋巴循环明显加强，对局部使用药物的吸收以及药效的发挥起到良好的促进作用，并且加速发病部位的新陈代谢，使组织营养得到明显改善，加强小儿机体的免疫能力，使微生物的抵抗力明显减弱，从而容易为人体所抑制或者完全消灭[7]。与此同时，鼻炎热疗仪对局部具有直接的作用以外，并且还会形成多种物理因子作用在机体当中，在作用区域组织当中造成各种生物和化学变化，利用神经反射造成神经以及体液系统形成一个复杂的生理反应，使机体的内环境和外环境恢复动态保持平衡。根据研究表明，鼻炎热疗仪的临床操作简便，没有毒副作用，患儿痛苦较小，特别是对儿童来说更加容易接受[8]。

综上所述，小儿鼻炎鼻窦炎采取鼻炎热疗仪进行治疗，具有操作简便、痛苦较轻以及起效快等相关优势。

[1] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中华耳鼻咽喉科杂志编辑部编委会.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准(1997年,海口)[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2015,33(3):134-135.

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[5] 薛章委,方文旭,胡伟群.射频电离子综合治疗仪在慢性鼻-鼻窦炎术后的应用[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2010,24(2):38-40.

[6] 何剑,薛康.超声波鼻炎治疗仪治疗过敏性鼻炎328例临床疗效分析[J].西南国防医药,2015,23(4):410-411.

[7] 陈琳,李建琼.鼻炎治疗仪治疗鼻炎的保护材料改进及效果观察[J].西部医学,2003,1(3):273-274.

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Therapeutic Effect of Rhinitis and Hyperthermia on Children with Rhinitis

GAO Ying Department of Otorhinolaryngology, Dalian Children's Hospital (Liaoning Dalian 116012)

1006-6586(2017)21-0127-02

TH789

A

2017-04-28