骨折愈合仪和气压治疗仪在老年股骨粗隆间骨折患者康复训练中的运用效果

周雯颖 江西省九江市中医医院骨六科 （江西 九江 332000）

骨折愈合仪和气压治疗仪在老年股骨粗隆间骨折患者康复训练中的运用效果

周雯颖 江西省九江市中医医院骨六科 （江西 九江 332000）

目的：分析骨折愈合仪和气压治疗仪在老年股骨粗隆间骨折患者康复训练中的运用效果。方法：将本院2016年7月～2017年7月收治的老年股骨粗隆间骨折患者130例，随机分成对照组和实验组各65例，其中实验组给予骨折愈合仪和气压治疗仪进行康复训练，对照组则采用基本的康复训练，对比两组患者的疼痛、肿胀和静脉血栓预防效果。结果：实验组在术后2～10d的疼痛发生例数，肿胀例数均少于同一治疗时间的对照组，并且在两组静脉血栓预防上，实验组明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复训练是老年股骨粗隆间骨折术后最佳治愈方法，在康复训练中正确应用骨折愈合仪和气压治疗仪能够提高康复训练效果，减少患者的疼痛感，降低肿胀和下肢深静脉血栓的发生率。

骨折愈合仪 气压治疗仪 股骨粗隆间骨折 康复训练 老年患者

康复训练是老年骨折治疗的主要方法，在传统的康复训练中，主要以适量的运动和功能恢复为主[1]。容易使老年患者出现疼痛、下肢深静脉血栓等并发症。随着医学临床技术的发展，骨折愈合仪和气压治疗仪开始在临床上使用，为验证其效果，文章将130例本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者实施康复训练，并将两组不同康复训练的效果报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将本院2016年7月～2017年7月收治的老年股骨粗隆间骨折患者130例，随机分成对照组和实验组各65例。两组患者均实施手术治疗，治疗后进行不同的康复训练。其中，实验组65例患者中，男35例，女30例，年龄59～82岁，平均年龄（70.3±2.5）岁，文化程度小学13例，中学27例，大学25例。对照组65例患者中，男33例，女32例，年龄57～87岁，平均年龄（72.3±2.9）岁，文化程度小学14例，中学25例，大学26例。所有患者在性别、年龄等基本资料上的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组130例患者实施相同的手术治疗后，实施为期10d的康复训练，分别对比1～7d和第10d患者的康复效果。其中，对照组仅给予常规的功能锻炼康复训练，具体过程为术后第1d指导患者适量进行股四头肌舒展收缩运动，同时按摩下肢踝关节，频率为4～6次/d，每次按摩时间不少于5min，根据患者康复情况逐渐增加训练强度和训练频率[2]。实验组联合使用骨折愈合仪和气压治疗仪进行康复训练，具体过程为手术第1d将本科室先进的骨折愈合仪置于患者手术切口处，询问患者的耐受程度，适当调节电流强度，频率为2次/d，每次不低于25min。在康复期间间歇性使用气压治疗仪，辅助按摩治疗。

1.3 观察指标

分别关注两组患者第1～7d以及第10d的疼痛、肿胀和下肢深静脉肿胀情况。其中疼痛程度分为无疼痛、轻度疼痛、明显疼痛和剧烈疼痛，其中疼痛例数计算以明显疼痛和剧烈疼痛为准。肿胀程度分为轻度肿胀，皮纹尚在，肢体皮肤出现肿胀，指压软组织出现轻微的下陷，松开后可恢复；中度肿胀：皮肤肿胀可见，指压软组织明显下陷，且无法恢复；重度肿胀：皮肤大面积肿胀且出现水泡，破裂、发皱症状，有明显的疼痛。下肢深静脉血栓预防情况，主要是通过患者的询问和诊断，分为显效、有效和无效。显效：患者临床症状基本消失，询问无疼痛现象，测试体温正常，腓肠肌测试为阴性；有效：患者单侧或者双侧存在一定程度的酸胀，测试体温正常，腓肠肌测试为阴性；无效，患者疼痛和酸胀状况未减轻甚至加重，腓肠肌测试为阳性。预防有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件包对研究数据实施统计学分析，（±s）为计量资料，实施t检验；（%）为计数资料，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者疼痛比较

康复训练第1d，两组疼痛均为65例，无差异和统计学意义。第2d实验组疼痛发生45例，对照组55例，第3d实验组疼痛发生30例，对照组42例，第4d实验组疼痛发生13例，对照组32例，第5d实验组疼痛发生7例，对照组25例，第6d实验组疼痛发生3例，对照组17例，第7d实验组疼痛发生0例，对照组11例，第8d实验组疼痛发生0例，对照组5例，第10d实验组疼痛发生0例，对照组2例。可见在同一治疗时间，实验组的疼痛例数明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者肿胀情况比较

患者于前2d均出现明显的肿胀，数据差异对比不具有统计学意义。第3d实验组肿胀37例，对照组60例，第4d实验组肿胀23例，对照组45例，第5d实验组肿胀13例，对照组36例，第6d实验组肿胀6例，对照组23例，第7d实验组肿胀3例，对照组12例，第8d实验组肿胀1例，对照组9例，第10d实验组肿胀1例，对照组7例，可见实验组肿胀例数低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组血栓预防效果比较

实验组血栓预防显效40例，有效22例，无效3例，总有效率为95.4%。对照组显效24例，有效23例，无效18例72.3%。实验组有效率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

由于老年人身体机能下降明显，股骨粗隆间骨折发生频率较高。临床上多需要采取手术来治疗，早期疼痛明显，加之高龄患者的自主活动缺乏，易发生肿胀和下肢深静脉血栓，影响患者正常活动[3]。对早期出现的局部疼痛和肿胀现象不易采用加压治疗方法。临床实践表明，在正常有生命的骨髓特质应具体特定的生物电，而骨折后则转变为负电压[4]。传统治疗方法的康复训练以肢体运动为主，仪器的应用不多。随着电脑骨折治疗仪的出现和应用，康复训练的效果有所提高。骨折愈合仪是根据电磁干扰电厂和骨骼电压效应，使患者骨骼端差生电流，对骨骼处起到按摩作用，并促进局部血液循环，改善局部缺氧状态[5]。同时可以促进淋巴回流，提高骨骼细胞以及成细胞纤维的活性，降低肿胀发生概率，进而降低疼痛感。在以往的研究中，已经有学者对骨骼愈合仪的镇痛、消肿作用进行了阐述，笔者通过具体的实践进一步证明了骨骼愈合仪的积极作用，并且提出将其与气压治疗仪共同使用的优势。

在本次研究中，实验组采用骨折愈合仪联合气压治疗仪的康复训练方法，血栓预防显效40例，有效22例，无效3例，总有效率为95.4%，优于对照组。另外在疼痛情况和下肢静脉血栓等控制上，实验组同样优于对照组。可见，骨折愈合仪联合气压治疗仪在老年股骨粗隆间骨折患者康复训练中的作用，应在临床上进行推广。

[1] 库红安,崔伯艳.高龄髋部术后足踝运动方法对下肢静脉回流的临床观察[J].中国骨伤,2011,23(1):75-77.

[2] 朱丽萍,关小玲,肖秀娟.Buerger运动用于下肢创伤患者康复训练的研究[J].中国实用护理杂志,2006,22(11):6-8.

[3] 李艳茹,张长杰.低强度脉冲超声波促进骨折愈合的研究进展[J].中国康复,2015,23(2):115-116.

[4] 田会,王静莹,赵振英.气压治疗仪对预防骨科病人术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].护理实践与研究,2012,9(9):132-134.

[5] 蒋美琴,周园园,庞玉红.电脑骨折愈合仪对骨折病人术后疗效的观察[J].中国实用护理杂志, 2004, 20(20):35-36.

Application of Fracture Healing Instrument and Pneumatic Therapeutic Apparatus in Rehabilitation Training of Elderly Patients with Intertrochanteric Fractures

ZHOU Wen-ying Six Department of Bone, Jiujiang Traditional Chinese Medicine Hospital of Jiangxi Province (Jiangxi Jiujiang 332000)

1006-6586(2017)21-0115-02

R473.6

A

2017-09-25