超声检查附睾占位性病变的临床诊断研究

郭昆峰 沈阳市第四人民医院泌尿外科 （辽宁 沈阳 110031）

超声检查附睾占位性病变的临床诊断研究

郭昆峰 沈阳市第四人民医院泌尿外科 （辽宁 沈阳 110031）

目的：研究超声检查附睾占位性病变的临床诊断价值。方法：收集2014年8月～2017年4月到本院治疗的附睾占位性病变患者50例，对这50例附睾占位性病变患者的临床资料与超声检查结果进行回顾性分析。结果：在50例研究对象中非肿瘤占位为有42例（74.00%），其中附睾炎22例（44.00%）、结核9例（18.00%）、囊肿11例（22.00%）；肿瘤性占位12（24.00%）例，其中有8例（66.67%）是良性肿瘤，有4例（33.33%）是恶性肿瘤，总的术前诊断符合率为62.00%（31/50）。结论：超声检查临床资料结合能够提高附睾占位性病变的诊断水平。

超声检查 附睾占位性病变 临床诊断

目前，在附睾占位性病变的诊断中通常根据患者的既往病史、患者的具体体征以及实验室检查结果进行诊断[1]。随着医疗事业的不断发展，在附睾占位性病变的诊断中开始应用影像学信息辅助诊断。据报道称，超声检查能够在一定程度上提高附睾占位性病变的诊断水平[2]。本文对超声检查附睾占位性病变的临床诊断进行了研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

收集2014年8月～2017年4月到本院治疗的附睾占位性病变患者50例病历资料，对其临床资料与超声检查结果进行回顾性分析。患者年龄12～78岁，平均（54.1±12.4）岁，其中有39例患者因发现无痛性结节到医院接诊，有11例患者伴发阴囊增大、阴囊肿胀，每位患者阴囊增大、阴囊肿胀的程度不同。临床医生确诊，50例患者中有42例明确触及附睾占位，8例患者难以确定附睾与占位之间的关系。

1.2 方法

50例患者在术前均进行阴囊超声检查。检查设备为彩色多普勒超声诊断仪，将频率调整到7～12MHz。患者仰卧位，将阴囊充分的暴露出来，采用二维超声对附睾占位的位置、形态以及内部回声进行仔细的观察，同时观察附睾占位与睾丸之间的关系。再通过彩色多普勒血流显像对患者病变的血流特征进行观测[3]。详细记录50例患者的临床症状、体征、实验室检查结果及超声检查结果，并进行分析。

1.3 统计学分析

将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，χ2用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，P＜0.05具有统计学意义[4]。

2.结果

在50例研究对象中非肿瘤占位为有42例（74.00%），其中附睾炎22例（44.00%）、结核9例（18.00%）、囊肿11例（22.00%）；肿瘤性占位12（24.00%）例，其中有8例（66.67%）是良性肿瘤，有4例（33.33%）是恶性肿瘤。在22例附睾炎的临床资料中有7例无症状，5例有症状，明确触及占位的有10例，超声声像图表现为，回音杂乱包块，术前诊断符合率为54.55%（10/22）；11例囊肿的临床资料中有6例无症状，5例有症状，明确触及占位的有9例，超声声像图表现为，回音杂乱包块、部分见钙化，术前诊断符合率为90.91%（10/11）；在9例结核的临床资料中有4例无症状，5例有症状，明确触及占位的有8例，超声声像图表现为，回音杂乱包块，术前诊断符合率为44.44%（4/9），12例肿瘤的临床资料中有9例无症状，4例有症状，明确触及占位的有10例，术前诊断符合率为77.78%（7/9）；总的术前诊断符合率为62.00%（31/50）。

3.讨论

附睾占位性病变主要是指附睾内出现一些不规则的团块，附睾占位性病变患者通常是在发现阴囊内存在包块后到医院就诊[5]。一般临床医生会通过触诊对占位性病变进行初步了解，根据病史及实验室的检验结果对附睾占位性病变做出判断。此时医生需要判断附睾占位性病变是肿瘤性还是非肿瘤性，如果是肿瘤性，则判断肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤。但触诊的诊断方式存在一定的缺陷，不能准确的判断占位来源。随着医疗诊断手段的不断发展，超声检测逐渐在附睾占位性病变临床诊断中得到应用，超声诊断能够对附睾占位的位置、形态以及内部回声进行仔细的观察，为附睾占位性病变的诊断提供影像学信息，能够提升诊断水平[6]。

本次研究结果显示，在50例研究对象中非肿瘤占位42例（74.00%），其中附睾炎22例（44.00%）、结核9例（18.00%）、囊肿11例（22.00%）；肿瘤性占位12（24.00%）例，其中8例（66.67%）是良性肿瘤，4例（33.33%）是恶性肿瘤。其中，在22例附睾炎的临床资料中有7例无症状，5例有症状，明确触及占位的有10例，超声声像图表现为回音杂乱包块，术前诊断符合率为54.55%（10/22）；11例囊肿的临床资料中有6例无症状，5例有症状，明确触及占位的有9例，超声声像图表现为回音杂乱包块、部分见钙化，术前诊断符合率为90.91%（10/11）；在9例结核的临床资料中有4例无症状，5例有症状，明确触及占位的有8例，超声声像图表现为回音杂乱包块，术前诊断符合率为44.44%（4/9）；12例肿瘤的临床资料中有9例无症状，4例有症状，明确触及占位的有10例，术前诊断符合率为77.78%（7/9）；总的术前诊断符合率为62.00%（31/50）。根据研究结果可知，超声检查临床资料结合能够提高附睾占位性病变的诊断水平。

综上所述，超声检查附睾占位性病变具有临床诊断价值，超声检查临床资料结合能够提高附睾占位性病变的诊断水平。

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Clinical Diagnosis of Epididymal Lesions with Ultrasonography

GUO Kun-feng Department of Urology, the Fourth People's Hospital of Shenyang (Liaoning Shenyang 110031)

1006-6586(2017)21-0063-02

R445.1,R697

A

2017-07-24