乳腺超声结合钼靶在良、恶性病变的诊断价值分析

高丽峰 阜新市中医医院彩超室 （辽宁 阜新 123000）

乳腺超声结合钼靶在良、恶性病变的诊断价值分析

高丽峰 阜新市中医医院彩超室 （辽宁 阜新 123000）

目的：分析乳腺超声和钼靶结合诊断在良、恶性病变中的应用价值。方法：分析本院2014年3月～2017年3月收治的乳腺疾病126例患者资料，分别行乳腺超声、钼靶和两者联合诊断，比较其诊断价值。结果：通过病理检查后，在本研究126例患者中，乳腺纤维瘤13例（10.32%），乳腺癌16例（12.70%），乳腺囊肿19例（15.08%），乳腺炎35例（27.78%），乳腺增生43例（34.13%）；联合诊断的特异度96.51%、敏感度92.50%和符合概率95.24%均比单纯乳腺超声（87.21%、72.50%和82.54%）、钼靶（86.05%、75.00%和82.54%）高，差异比较具统计学上的意义（P＜0.05）。结论：于良、恶性病变中应用乳腺超声和钼靶结合诊断的价值较高，能够提高疾病诊断特异度、敏感度及符合概率，从而尽早确诊，并积极采取有效治疗措施，促进患者病情缓解和预后改善，具一定临床应用与研究价值。

乳腺良恶性病变 钼靶诊断 超声诊断

乳腺癌属于妇科一种常见肿瘤，且近年来发病率不断上升，对患者生命健康造成严重威胁，早期诊断对患者的治疗有着十分重要的意义，临床需尽早选择准确率高的诊断方法。乳腺超声与钼靶X射线为此类病症临床常用检查方式，诊断价值较高，但两者联合应用价值较少报道[1-3]。本研究对本院2014年3月～2017年3月收治的乳腺疾病126例患者应用乳腺超声、钼靶和两者联合诊断的临床价值进行分析，旨在提高疾病诊断准确率，为临床尽早实施有效治疗措施提供参考，现作如下报告。

1.资料与方法

1.1 临床资料

分析本院2014年3月～2017年3月收治的乳腺疾病126例患者临床资料，本研究方案均得到医学伦理委员会的批准，观察对象均自愿签署同意书，资料完整，均通过病理检查确诊，意识清楚，将合并肾肝心功能严重不全和妊娠期或哺乳期者排除。患者年龄28～79岁，平均（51.48±2.14）岁，其中良性病变86例，恶性病变40例；临床主要表现为：乳房疼痛、乳腺肿块和乳房皮肤发生改变等。

仪器设备：DW-C8型彩色多普勒超声（生产厂家：徐州大为电子设备有限公司）；MCR-6000型乳腺机（生产厂家：深圳市迈克瑞电子有限公司）。

1.2 方法

本研究患者分别行乳腺超声、钼靶及两者联合诊断，其中乳腺超声具体方法为：选择DW-C8型彩色多普勒超声，仔细观察患者病灶大小、形态、回声（后方、内部）、边界、肿块钙化及包膜有无情况等。钼靶具体诊断方法为：选择MCR-6000型乳腺机进行诊断，患者行侧斜卧位和轴位摄片，必要时行侧位摄片或者病灶局部放大，选曝光控制型模式，仔细观察患者病灶大小、形态钙化及边缘状态等。联合诊断者先行乳腺超声诊断，后行钼靶诊断，方法同上。

1.3 观察指标

观察本研究病理诊断结果，且对比三种诊断方法特异度、敏感度及符合概率情况。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 本研究病理诊断结果

通过病理检查后，在本研究126例患者中，乳腺纤维瘤13例（10.32%），乳腺癌16例（12.70%），乳腺囊肿19例（15.08%），乳腺炎35例（27.78%），乳腺增生43例（34.13%）。

2.2 对比三种诊断方法结果

于本研究126例患者中，乳腺超声+钼靶联合诊断的特异度、敏感度及符合概率均较单纯乳腺超声、钼靶高，三种诊断方法结果差异比较具统计学上的意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

作为临床一种常见和多发疾病的乳腺癌，具较强侵袭性，属于恶性上皮肿瘤；近年来，伴随环境改变与生活方式变化，其发病率逐年上升且呈年轻化趋势，临床及早发现和治疗对患者病情缓解及预后改善发挥着至关重要作用，需强化临床医师和患者重视度[4]。考虑乳腺癌临床无特异表现，病理检查虽然能够准确判断疾病，但经病理诊断确诊的乳腺癌通常已经处于进展期，往往丧失了疾病最佳治疗时机，不利于其预后生存率提高，需于病变早期积极选择可靠诊断方法。

本研究结果显示，通过病理检查后发现：本研究126例患者中，乳腺纤维瘤所占比例为10.32%，乳腺癌所占比例为12.70%，乳腺囊肿所占比例为15.08%，乳腺炎所占比例为27.78%及乳腺增生所占比例为34.13%；乳腺超声+钼靶联合诊断的特异度（96.51%）、敏感度（92.50%）及符合概率（95.24%）均较单纯乳腺超声、钼靶高，三种诊断方法结果相互比较差异具统计学上的意义，与赵军[5]研究结果一致。提示于良、恶性病变中应用乳腺超声和钼靶结合诊断具有较高价值，有利于提高疾病诊断特异度、敏感度及符合概率，便于疾病尽早确诊，从而积极实施有效防治举措，促进患者病情缓解及提高预后生存质量。

乳腺超声检查具无创、便捷、费用低等特点，能够对患者肿瘤位置及深度清晰观察，有利于起到准确定位目的，提高疾病诊断特异度、敏感度和符合概率。钼靶X射线具操作简便和费用低等特点，其对于微小钙化点具较高敏感性，可诊断临床触及不到病灶，对于患者病灶诊断时间较临床触诊早，有利于提高病变检出概率，尤其对乳腺癌肿块明显性较差者，仅存在钙化灶时候，此诊断方法价值更突出，有利于早诊断、早治疗。临床将乳腺超声和钼靶结合应用于乳腺良恶性病变诊断中有利于发挥各自优势，有利于疾病确诊，提高诊断特异度、敏感度及符合概率。

综上阐述，临床通过对良、恶性病变中应用乳腺超声和钼靶结合诊断的价值较单纯乳腺超声、钼靶高，能够提高疾病诊断特异度、敏感度、符合概率，从而有利于疾病尽早确诊，积极实施有效预防和治疗措施，可对患者病情起到改善作用，促进其预后生存质量提高，具一定临床应用与研究价值。

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[3] 刘佩芳,鲍润贤.乳腺常规与功能及分子影像检查技术结合提高乳腺癌诊断水平[J].中华放射学杂志,2015,20(7):481-482.

[4] 孟淑萍,张正平,王霈,等.CT、超声、X射线钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值研究[J].中国CT和MRI杂志,2014,12(7):33-35.

[5] 赵军.钼靶X射线、超声及MRI对乳腺癌诊断的应用价值[J].现代仪器与医疗,2014,20(4):26-28,43.

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Diagnostic Value of Breast Ultrasonography Combined with Molybdenum Target in Benign and Malignant Lesions

GAO Li-feng Color Ultrasonic Room, Fuxin Traditional Chinese Medicine Hospital (Liaoning Fuxin 123000)

1006-6586(2017)21-0055-02

R445.1

A

2017-08-09