阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压病合并冠心病的疗效观察

郑 鹏，商 帅

(麻城市人民医院心血管内科，湖北 麻城 438300)



阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压病合并冠心病的疗效观察

郑 鹏*，商 帅

(麻城市人民医院心血管内科，湖北 麻城 438300)

目的：探讨阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压病合并冠心病的效果。方法：选取2014年6月—2016年6月麻城市人民医院收治的高血压病合并冠心病患者70例作为研究对象。根据随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予氨氯地平治疗，观察组患者给予氨氯地平联合阿托伐他汀治疗。观察2组患者的临床疗效。结果：观察组患者的总有效率为94.29(33/35)，明显高于对照组患者的68.57(24/35)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：阿托伐他汀联合氨氯地平治疗高血压病合并冠心病的临床效果较好。

氨氯地平； 阿托伐他汀钙片； 高血压； 冠心病

高血压病合并冠心病是临床上较常见的心血管内科疾病，患者多存在乏力、恶心、心绞痛、心力衰竭、心悸等症状，严重影响患者的生活质量[1-4]。本研究探讨了阿托伐他汀钙片联合氨氯地平治疗高血压病合并冠心病的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取2014年6月—2016年6月麻城市人民医院收治的高血压病合并冠心病患者70例作为研究对象。纳入标准：符合高血压病和冠心病的相关诊断标准，患者在14 d内心绞痛的发生次数>6次，且每日心绞痛的发生次数≥3次，静息状态下的心电图中ST段存在明显的变化。排除标准：急性心肌梗死、慢性感染、恶性肿瘤或合并肝、肾、肺功能损害的患者。根据随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组患者中，男性15例，女性20例；年龄51～69岁，平均(61.5±1.7)岁。观察组患者中，男性16例，女性19例；年龄52～68岁，平均(61.4±1.5)岁。2组患者一般资料相似，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者给予氨氯地平(辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10950224)5 mg，1日1次，疗程为45 d；观察组患者在对照组的基础上给予阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20093819)10 mg，1日1次，疗程为45 d。

1.3 观察指标与疗效评定标准

观察2组患者的治疗效果及治疗前后的血压和血脂指标变化，即收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化。疗效评定标准为[5-8]：(1)显效：治疗后，患者乏力、心悸、心绞痛等症状得到明显改善；(2)有效：治疗后，患者乏力、心悸、心绞痛等症状得到一定缓解；(3)无效：治疗后，患者乏力、心悸、心绞痛等症状没有得到明显缓解或者加重。总有效率=(显效病例数+有效病例数)/总病例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 2组患者的治疗效果比较

观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者的治疗效果比较[例(%)]
Tab 1 Comparison of treatment effects between two groups [cases(%)]

分组显效有效无效总有效观察组(n=35)20(57 14)13(37 14)2(5 71)33(94 29∗)对照组(n=35)10(28 57)14(40 00)11(31 43)24(68 57)

注：与对照组相比，*P<0.05

Note：vs. the control group,*P<0.05

2.2 2组患者血压、血脂水平比较

治疗前，2组患者的血压、血脂水平的差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组，HDL-C水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3 讨论

近年来，高血压病合并冠心病患者的发病率和病死率逐年升高，须引起重视[9-12]。阿托伐他汀钙片联合氨氯地平治疗高血压病合并冠心病的临床效果较佳。阿托伐他汀钙片可有效调节患者体内的血脂水平[13-14]，氨氯地平则可松弛患者血管平滑肌，使患者的血流量增加，明显缓解患者的心绞痛，降低患者血压。因此，阿托伐他汀钙片联合氨氯地平可明显改善高血压合并冠心病患者的血脂和血压水平[15]。

表2 2组患者血压和血脂水平比较

Tab 2 Comparison of blood pressure and cholesterol level between two groups

组别时间血压/mmHg血脂/(mmol/L)收缩压舒张压TCTGHDL⁃CLDL⁃C观察组(n=35)治疗前157 4±7 094 9±6 95 7±1 12 6±0 70 8±0 64 4±0 6治疗后124 9±4 2∗#71 4±4 0∗#3 3±0 3∗#1 6±0 2∗#1 3±0 2∗#2 7±0 3∗#对照组(n=35)治疗前157 3±7 194 8±6 85 6±1 22 5±0 80 8±0 54 3±0 7治疗后137 8±6 5∗76 8±5 9∗3 6±1 1∗1 9±0 7∗1 0±0 4∗3 4±0 6∗

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

Note：vs. before treatment,*P<0.05; vs. the control group,#P<0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

本研究结果显示，观察组患者的总有效率为94.29%，明显高于对照组患者的68.57%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组，HDL-C水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05),表明阿托伐他汀钙片联合氨氯地平治疗高血压病合并冠心病的效果较好，与相关研究结果一致[15]。

综上所述，阿托伐他汀钙片联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病，效果较好，可明显降低患者的血压水平，并改善患者的血脂水平。

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Observation on Efficacy of Amlodipine Combined with Atorvastatin Calcium Tablets in Treatment of Hypertension Complicated with Coronary Heart Disease

ZHENG Peng, SHANG Shuai
(Dept.of Vasculocardiology, Macheng People’s Hospital, Hubei Macheng 438300, China)

OBJECTIVE：To probe into the effects of amlodipine combined with Atorvastatin calcium tablets in treatment of hypertension complicated with coronary heart disease. METHODS: 70 patients admitted into Macheng People’s Hospital from Jun. 2014 to Jun. 2016 were selected to be divided into observation group and control group via the random number table, with 35 cases in each. The control group were treated with amlodipine, while the observation group were additionally given atorvastatin. The clinical efficacy of two groups were observed. RESULTS: The total effective rate of observation group was 94.29%(33/35), significantly higher than that of control group [68.57%(24/35)], with statistically significant difference(P<0.05). After treatment, the systolic pressure, diastolic pressure, total cholesterol, triacylglycerol and low density lipoprotein cholesterol level in observation group were significantly lower than those of control group, yet high density lipoprotein cholesterol levels was significantly higher than that of control group, with statistically significant difference(P<0.05). CONCLUSIONS: The clinical effects of amlodipine combined with Atorvastatin calcium tablets in treatment of hypertension complicated with coronary heart disease is relatively remarkable.

Amlodipine; Atorvastatin calcium tablets; Hypertension; Coronary heart disease

R972+.4

A

1672-2124(2016)12-1633-02

2016-08-29)

*主治医师。研究方向：心血管内科。E-mail：41944352@qq.com

DOI 10.14009/j.issn.1672-2124.2016.12.018