《经穴解》学术特色初探❋

卢承顶，田思胜，张永臣

(山东中医药大学，济南 250355)

【针灸研究】

《经穴解》学术特色初探❋

卢承顶，田思胜△，张永臣

(山东中医药大学，济南 250355)

《经穴解》为清代医家岳含珍的一部以解释腧穴为主的针灸专书，该书编排体例不分卷次，以经脉为纲、各经脉总论和腧穴为目，着重于腧穴的穴名释义、主治病症分析和辨证分治方面的论述，尤其是腧穴主治的分析精当、说理透彻，还有分经而附录奇穴，这些内容均极具特色。该书对掌握腧穴的定位、功能、主治等具有重要的参考价值，对于当前临床中疾病的腧穴辨证应用也具有重要的指导意义，在当前的经络腧穴教学中可将该书作为参考书。

《经穴解》;学术特色;文献;岳含珍

腧穴，《黄帝内经》中称之为“节”“会”“空”(孔)、“气穴”等，是疾病的反应点及针灸等治法的刺激点。古人对于腧穴的命名是有一定依据和含义的，正如《素问·阴阳应象大论》所说:“气穴所发，各有处名。”《千金要方》也指出:“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”了解腧穴名称的含义，对掌握腧穴的定位、功能、主治等很有帮助。《经穴解》是清·医家岳含珍的一部以解释腧穴为主的针灸专书，该书编排独特，腧穴穴名解释精当，主治病证阐述极具特色，是我国现存最早、最为完整的腧穴注解专书。

1 《经穴解》作者简介

岳含珍(约1602～1693)，字玉也，自号思莲子，山东益都县(今淄博市博山区)人。其生平事迹，《续修博山县志》记载:“岳含珍，字玉也，储珍之弟。性聪慧，好读书，经史子集，靡不博览，尤旁通歧黄之术……未几，乞骸骨归，楗户著书。有《灵素区别》《针阐奇古方》《体用考分经》、《本草大病论》若干卷。以文学士而从事戎行，置身通显卒之，休沐林泉，复理故业，以终其天年，亦可谓人杰也哉。”岳含珍聪慧好读书，精通岐黄之术，14岁时就考中秀才，但举人却屡试未中，加之当时社会动乱便毅然投笔从戎，屡建功勋。后来致仕还乡后，便以岐黄之术为业，同时楗户著书，笔耕不辍，撰写了多部医学著作，《经穴解》便是其中之一，对其评价正如《续修博山县志》所称赞的“可谓人杰也哉”。

2 《经穴解》内容与学术特色

《经穴解》的编排体例独具一格，首篇为内景赋，而后全文不分卷次，以十二经脉及奇经八脉为纲，以每条经脉的总论和腧穴为目加以论述。其中，总论部分首论各条经络，然后概括介绍经脉、经筋的起止、连属以及与别经的交会。腧穴部分，先表述腧穴的定位、取法并引证文献，然后加以注解。注解分为两部分，先从语言文字的角度解释穴名、穴性，然后结合脏腑功能及经脉生理分别阐述腧穴主治的病症、取穴及补泻。纵观全书内容，其学术特点可总结为如下方面。

2.1 针对腧穴解释穴名

该书载穴359个，岳含珍针对腧穴的命名从不同方面进行解释，如“中府云者，以此穴为本经聚气之府也”;阳溪穴“腕之中横骨直有三穴，小肠经有阳谷，三焦经有阳池，大肠经为阳池，此取乎水行之意，以三穴皆自手腕而上行自臂之所也。气血遇关节之所，必稍聚而后行，故以谷、池、溪名之。阳者，以阳明经也。三穴皆以阳称，总为阳经也。”这些解释阐述了腧穴意象比拟的命名方法，理解的时候就要天人合一，联系人体的脏腑经络气血此类腧穴颇多，如命名中带有海、泉、渊、渚、沟、井、山、陵、丘、墟、庭亦同。“穴在腕骨之前，故曰腕骨”;完骨穴“耳后高起之骨，为完骨，入发际四分，正当此骨之上，故名以志之”;“穴名行间者，以其穴在大指、次指岐骨间，为肝经初行之所，故曰行间”，这类腧穴理解的时候要注重定位特征。迎香穴“迎香以鼻闻香臭而得名也”;听会穴“穴名听会者，以此穴专主乎听事，故曰听会”;商阳穴“商者，金也，手阳明金之表，故曰商阳”，这类腧穴理解要注重功能。岳含珍的注解多切合穴义，而且简洁恰当。

2.2 归纳分析主治病证

腧穴主治病证是该书最具特色的部分，如尺泽穴“肺之肺病，肩臂痛，汗出中风……肺之脾病，呕吐口干，四肢腹肿。肺之心病，心疼臂寒，心烦满少气。肺之肾病，小便数，腰脊强痛。肺之肝病，小儿慢惊风，臑肘挛，手臂不举”，足三里“三里之本病，膝胻酸痛，口噼，乳肿乳痈……三里之胃病，胃中寒，心腹胀，水气肠鸣……三里之大小二肠病大便不通，小肠气，小肠胀……三里之肾病，腰痛不得俯仰，五劳七伤，羸瘦虚乏。三里之肝病，目不明，产妇血晕”，岳含珍对这些腧穴主治病症的分析或多或少，但可归纳为本穴(或者本脏)之本病及本穴(或者本脏)之他病，这种分析方法一方面体现了中医的标本整体观，另一方面则体现了每一脏腑经脉之中都包含有其他五脏病证，揭示了脏腑之间的复杂联系，这也正是中医辨证思维方法的精华所在［1］。岳含珍的这种注释方法前所未有，独具一格，对于后来之针灸学者深入理解腧穴的主治病证大有裨益。

2.3 辨证分析病机治法

岳含珍在腧穴的主治病证分析归纳之后，对每项主治病证的病机都进行了详细解释，如注解列缺穴的主治病症“肺之肺病，寒热疟……肩臂痛”时指出:“寒热虐，乃肺受暑邪也，呕沫，乃肺经有湿也，泄络穴所以除肺之暑邪、湿邪也。咳嗽，善哭，纵唇口，乃心火上克肺金也，泄肺之络穴，而去其火。尸厥，寒热，肺受邪也，交两手而瞀，乃肺经部分受邪也，皆宣泄络穴以除邪。实则胸背热，虚则胸背寒者，明征也，宜补宜泄，理固然耳。肩臂痛，则肺经部分病也，宜泄此穴以通其气。”岳含珍对于病症进行分类探讨病因病机，融入了阴阳、脏腑、经络学说，阐述了自己特殊的见解，同时也提出与病因病机相应的补泻治法，纵观古代的针灸著作鲜见有这样解释腧穴主治病证者。这种分析方法体现了针灸治疗的辨证分治精神，对于当前疾病的针灸治疗仍然具有重要的指导意义。

2.4 分部而释罗列奇穴

该书共收载奇穴74个，对于奇穴的收录是该书的另一个特色。该书按照奇穴的定位分别记录在十四经穴之后，如“五虎”“虎口”“中泉”“河口”4个奇穴，因其定位均在手阳明大肠经附近，所以岳含珍将其收录在手阳明经穴之后，并记载其定位、主治病证以及针灸操作方法。这种收录方法对于奇穴的找寻以及主治功能的理解是非常有帮助的。

3 结语

综上所述，岳含珍的《经穴解》作为腧穴注解专书，解释穴名简洁恰当，阐述腧穴主治析理透彻、特色鲜明，并能将阴阳、五行、脏腑、经络学说相融合，体现了中医的整体观念和辨证思维，对于腧穴的研究和临床应用具有重要的参考价值。另外，鉴于在当前经络腧穴教学中缺乏对于腧穴穴名的解释以及功能主治的论述，这些内容恰又是该书的特色所在，故可作为教学上的参考书。

［1］李瑞.从“五行互藏”探讨五输穴五行属性及主治的理论渊源［J］.中国针灸，2002，22(10):709－712.

R245

A

1006－3250(2017)02－0240－02

2016－07－13

山东省中医药科技发展计划项目(2015107)－齐鲁明清针灸文化研究

卢承顶(1987－)，男，山东金乡人，医学博士，从事中医临床文献研究。

△通讯作者:田思胜(1964－)，男，山东阳谷人，教授，博士研究生导师，从事中医临床文献研究，Tel:13854121893，E－mail:tiansisheng@163.com。